Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
19 ответовЗдравствуйте . В августе 2024 заболел сустав указательного пальца левой руки. Рентгенография кистей от 27.12.2024 (описание) признаки остеоартроза суставов левой кисти. Через месяц-полтора еще заболел правый голеностоп-стопа, отек, горячий. Боль то нарастала, то чуть...
Здравствуйте! Судя по истории вашего заболевания, анализов и инструментальных исследований, действительно, не исключается диагноз серонегативный ревматоидный артрит. При обычном остеоартрозе не повышается до таких цифр уровень СРБ и СОЭ. Терапия НПВС была оправдана, также верно назначение Метотрексата. АЦЦП и антитела к виментину отрицательные, что говорит о хорошем прогнозе заболевания. Уровень ревматоидного фактора всегда связываем с клиническими симптомами и другими маркерами системного воспаления (срб, соэ). Только на ревматоидный фактор никогда не ориентируемся. Прошу уточнить ваш вопрос .
Добрый день! В декабре 2024 года при сдаче фемофлор 16 нашли кишечную палочку. Выписали лечение. Лечилась. В январе сдала посев на микрофлору - Enterococcus faecalis 10*5 КОЕ/мл, Escherichia coli 10*6 КОЕ/мл. Опять лечилась. В марте посев показал Получен рост нормальной...
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище это не инфекция и на беременность никак не влияет, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение в этом случае не требуется
Кот 15 лет. Нефропатию ставили, лечили год назад от мкб, пока ремиссия. Кот очень активный, у него все лежанки были по верхам. Неделю назад в понедельник вечером играл, много бегал, прыгал с лежанок и внезапно резко стал хромать на заднюю левую ногу. Буквально тянет ее за...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты проведенной диагностики? Также последние обследования, в которых подтвердили проблемы с почками. Чем кормите питомца и сколько раз в день? При пальпации в какой зоне конечности присутствует болезненность ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение давления на гв
26 ответовЗдравствуйте. Я хочу получить консультацию по поводу повышенного (АД) в послеродовом периоде. Родила 6 месяцев назад, ребенок полностью на грудном вскармливании. Неделей до родов было зафиксировано повышение АД до 140. Госпитализирована, назначен «Допегит» по 1 таблетке 2...
Екатерина, здравствуйте! Метилдопа(допегит) является один из самых безопасных препаратов для снижения давления , как во время беременности , так и при грудном вскармливании По анализам крови отмечается снижение вид д, в остальном без особенностей 1. Причин для повышения давления очень много, в том числе тревожность, недосып и т д, для того чтоб говорить о артериальной гипертензии должно быть необходимое обследование 2. Да , стоит продолжать , в первую очередь это допегит максимально можно до 8 таб в сутки , если это недостаточно добавляется другая теория 3. Лучше капотен не принимать , если часто возникает в нем потребность , рекомендуется усилить основную терапию 4. Общий анализ крови, биохимический наполз крови : креатинин , мочевина , калий , натрий, холестерин , лпнп, тоиглицериды; ЭКГ ; эхо кг ; 5. Органичение соли , конечное в идеале наладить режим сна, двигательная активность
Здравствуйте, я бы хотел поделиться с Вами проблемой и понять , что мне делать дальше.У меня нет депрессии , то , что часто встречается сейчас, хотя я был в ней 6 лет, пока случайным образом не вышел из нее , но.. можно ли это назвать выходом.Я упрощу вашу задачу, определив...
Здравствуйте, Ренат. Понятие счастье у каждого своё. Чаще это реализация в общественно- социальной жизни, семье, профессии. Возможно вы ещё не все поставленные задачи решили и не всех целей достигли. Просто жить в сегодняшнем моменте и радоваться могут не многие. Если нарастает неврологическая, двигательная симптоматика обратитесь к психотерапевту очно. Попейте Адаптол, Атаракс, МагнеВ6 форте курсами. Удачи вам.
Живот болит. Пргрессирует.
20 ответовЗдравствуйте, уважаемый специалист. У меня болит судя по всему желудок на фоне моей проблемы по неврологии. Возбуждение нервозность - так проявляется неврология уже давно. Связано с шеей - кровотоком. Предполагаю там выделение какого нибудь норадреналина, и как следствие...
При ротовирусе лечение симптоматическое . Обильный питьевой режим . Сорбенты , спазмолитики .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления после инфаркта.
7 ответовДобрый день. Маме 60лет. В 2023г году был инфаркт. Заключение от 17.02.2023г ИБС. Вероятный Q негативный ниже -боковой ИМ в стадии рубцевания .Синусовая тахикардия. Артериальная гипотония(по анамнезу).Экстрасистолия (по анамнезу).Гиперхолестеремия, ХСН II . Аст. IIф.к. АД...
Здравствуйте, телпрес и трипликсам нельзя принимать одновременно. Так как телпрес содержит телмисартан, а трипликсам в составе имеет периндоприл. Эти две группы препарвтов не рекомендуется принимать вместе. Вашей маме необходимо сделать новый холтер, чтобы понять что вызывает тахикардию, нет ли нарушения проводимости, так как в лечении необходимо применять и бета блокаторы( кон кор у вас прописан), Амлодипин также обладает и противоишемическим и антигипертензивным действием. В вашей ситуации подходит трипликсам, но дозы можно снизить ,учитывая склонность к гипотонии, использовать 5+1,25+5 мг. Также для вас актуален прием кон кор кор 2,5 мг, под контролем пульса, повторить холтер ( можно на фоне приема препарата) Розулип плюс( для коррекции уровня холестерина) и тромбо АСС 100 мг с антиагрегантов целью. Сдайте анализы: липидограмму, АЛТ, АСТ, креатинин, калий, глюкозу, билирубин. В качестве скорой помощи можно использовать Каптоприл 25 мг внутрь. Основа стабильности давления-регулярность приема препаратов, ограничение в рационе поваренной соли, достаточная физическая активность. Крепкого Вам здоровья.
Жалобы: на слабость более 2-3х лет, сонливость, просыпаюсь уже уставшей, сколько бы ни спала, данное состояние без эффекта от антидепрессантов Анамнез : лишний вес был с 8 лет. В возрасте 20 лет ожирение 1 степени, с 27 лет ожирение 2 степени сейчас вес 91кг, рост 158 см. На...
Добрый день! По результатам анализов: 1. По результату анализа наблюдается снижение витамина Д, что встречается при дефиците этого витамина в организме. Оптимальный уровень витамина Д в крови обычно составляет 50 - 60 единиц. Слабость, сонливость и отсутствие энергии очень часто встречаются при недостатке витамина Д в организме. В подобных ситуациях для нормализации запаса витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении, как минимум, трёх месяцев. Помимо Аквадетрима, желательно регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д. В первую очередь - это жирные сорта рыбы и кисломолочные продукты. Это обусловлено тем, что и рыбий жир, и молочные жиры очень богаты витамином Д. Через 3 месяца для контроля за эффективностью терапии в динамике желательно пересдать кровь на витамин Д. 2. Обнаружено повышение эозинофильного катионного протеина и иммуноглобулина Е общего. Этого лабораторные маркеры аллергии. Такие результаты обычно встречаются при наличии аллергических реакций. Но помимо аллергии такие результаты могут встречаться и при паразитарных инфекциях. Для исключения паразитарных инфекций желательно сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших. Лучше всего методом парасеп (методом обогащения). Для максимальной точности полученных результатов как желательно сдать троекратно, с интервалом в 3 - 5 дней. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Слабость изменения в анализах
4 ответаЖалобы: на слабость более 2-3х лет, сонливость, просыпаюсь уже уставшей, сколько бы ни спала, данное состояние без эффекта от антидепрессантов Анамнез : лишний вес был с 8 лет. В возрасте 20 лет ожирение 1 степени, с 27 лет ожирение 2 степени сейчас вес 91кг, рост 158 см. На...
Здравствуйте в подлбных случаях в анализах отмечены умеренное повышение СРБ, IgE и эозинофильного катионного белка, лёгкое снижение витамина D, остальные показатели в целом в норме. Такая картина может указывать в подобных случаях на сочетание хронического воспалительного процесса или аллергической сенсибилизации повышенный IgE и эозинофильный катионный белок , возможную вторичную астению, влияние нарушенного сна и нагрузки, а также метаболические факторы ожирение, ГСД в прошлом. Рекомендовано дополнительное обследование в подобных случаях, общий иммунный статус, тиреоидные гормоны ТТГ, Т4 свободный , железо и ферритин, витамин D, тест на скрытые инфекции при длительно повышенном СРБ, сонное исследование т.е. полисомнография для оценки качества сна, консультация аллерголога по IgE‑повышению. Диагноз пока нельзя поставить однозначно это сочетание астенического синдрома, аллергической сенсибилизации и возможного метаболического/эндокринного дисбаланса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС и беременность
7 ответовБеременность 17 недель, в результате ЭКО. В анамнезе: до беременности предварительно ставили диагноз Антифосфолипидный синдром под вопросом ( 1 беременность замершая в 8 недель, вторая- биохимическая) неоднократно выявлялись антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину,...
Здравствуйте, Марина. Да, в Вашей ситуации, при сохранении циркуляции антител к бета2-гликопротеину, действительно показан профилактический прием НМГ (эноксапарин натрия 0,4 мл 1р/сут) на фоне дезагрегантной терапии (Вы получаете тромбо асс). Доза эноксапарина маленькая, кровоточивости в этом случае минимальный риск, колоть всё же желательно. Учитывая мутации фолатного цикла: анализ уровня гомоцистеина проводили?