Что вас беспокоит?
Слабость, сонливость, изменения в анализах
Жалобы: на слабость более 2-3х лет, сонливость, просыпаюсь уже уставшей, сколько бы ни спала, данное состояние без эффекта от антидепрессантов Анамнез : лишний вес был с 8 лет. В возрасте 20 лет ожирение 1 степени, с 27 лет ожирение 2 степени сейчас вес 91кг, рост 158 см. На эндокринную патологию обследовали в детстве и во взрослом возрасте- ничего не было. в 2022 г весной меня вакцинировали от ковида, в этот же день вечером у меня была температура 40, я не могла встать с кровати около 3 дней, после чего пошло улучшение. С тех пор стала отмечать астению, которая нарастает очень постепенно. Также в 2023г весной и переболела ОРВИ, после чего у меня длительно на протяжении многих месяцев была температура 37, субфебрилтные значения. Мне делали кт легких- все без особенностей. Впервые сдала СРБ- результат был минимально повышен до 6, при норме до 5. Далее я не обследовалась. В 2024г была беременность, все было без особенностей, кроме ГСД на инсулине. После беременности беспокоили боли в коленях и правой лопатке, которые связываю с малоподвижным образом жизни. Также имею проблемы со сном: сплю с 23:00 до 8:00, но пробуждения каждый час, ребенок просит бутылочку. Настоящее ухудшение с осени 2025г, когда при начале обучения в аспирантуре начала чувствовать что то типа паралича воли, не могу ничего делать, от всего устаю. Уставала быстро и раньше, но с осени стало совсем невыносимо. Обратилась к психиатру, назначен антидепрессант- без значимого эффекта после 2 мес приема. Сейчас сдала анализы. Повышен срб до 6, при норме до 5, IgE 135 (норма 0-100), эозинофильно катионный белок 92 (норма 0-24). В общей анализе крови СоЭ норма, лейкоциты, тромбоциты, лимфоциты повышены менее чем на 1, незначительно. Вит B12 и фолиевая кислота в норме. Дома живут три кошки, гуляют на улице периодически, но кошек глистуем каждый сезон. Нужно ли сдать еще какие-то анализы? Какой вероятный диагноз? Анализы прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов:
1. По результату анализа наблюдается снижение витамина Д, что встречается при дефиците этого витамина в организме.
Оптимальный уровень витамина Д в крови обычно составляет 50 - 60 единиц.
Слабость, сонливость и отсутствие энергии очень часто встречаются при недостатке витамина Д в организме.
В подобных ситуациях для нормализации запаса витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении, как минимум, трёх месяцев.
Помимо Аквадетрима, желательно регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д.
В первую очередь - это жирные сорта рыбы и кисломолочные продукты.
Это обусловлено тем, что и рыбий жир, и молочные жиры очень богаты витамином Д.
Через 3 месяца для контроля за эффективностью терапии в динамике желательно пересдать кровь на витамин Д.
2. Обнаружено повышение эозинофильного катионного протеина и иммуноглобулина Е общего.
Этого лабораторные маркеры аллергии.
Такие результаты обычно встречаются при наличии аллергических реакций.
Но помимо аллергии такие результаты могут встречаться и при паразитарных инфекциях.
Для исключения паразитарных инфекций желательно сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Лучше всего методом парасеп (методом обогащения).
Для максимальной точности полученных результатов как желательно сдать троекратно, с интервалом в 3 - 5 дней.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. При таких показателях происходит «сгущение крови». Часто такие изменения бывают при недостаточном употреблении воды, если наблюдаете за собой, то рекомендуется соблюдать питьевой режим — не менее 30 мл жидкости на килограмм массы тела в сутки, преимущественно за счёт чистой питьевой воды, так же повышение может быть связано с заболеваниями дыхательной системы, курением, ожирением, проживанием в высокогорных районах, интенсивными физическими нагрузками.
В лейкоцитарной формуле наблюдается увеличение лейкоцитов за счет эозинофилов и лимфоцитов. Увеличение эозинофилов может быть по двум причинам: аллергические реакции и глистные инвазии. Учитывая, что у вас есть кошки дома, необходимо обязательно сдать кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня для выявления паразитов.
Это может быть причиной вашего самочувствия.
Также, уточните пожалуйста не наблюдаете у себя аллергических реакций, таких как зуд, высыпания или чихание?
Холестерин у вас в норме. Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о хорошем функционировании щитовидной железы.
Витамин B9 у вас близок к нижней границе нормы. В таких случаях рекомендуют самую простую фолиевую кислоту - 400 мкг/сут 1 месяц от Солгар (400 мкг это среднесуточная доза для любого человека)
Либо по 1 мг в раз в день -1 месяц.
Из продуктов добавьте в рацион зеленые листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), печень, бобовые (чечевица, фасоль, нут), спаржа, авокадо, брокколи.
Витамин B12 у вас в достаточном количестве.
Наблюдается незначительное повышение С-реактивного белка, что может указывать на легкий воспалительный процесс.
Ферритин у вас в хорошем уровне, поэтому дополнительно принимать препараты железа не требуется.
Оптимальный уровень витамина D — 30–100 нг/мл.
В таких случаях обычно рекомендуют - вигантол или аквадетрим 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.D в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Вит.D жирорастворимый, поэтому рекомендовано принимать утром совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи. Дефицит витамина D на самом деле, так же сильно отражается на самочувствии и энергии.
Иммуноглобулин Е является неспецифичным показателем, он может быть повышен при аллергиях, острых респираторных инфекциях и глистных инвазиях, поэтому его сдача не даст дополнительной информации.
то есть, повышение уровня иммуноглобулина Е не является специфическим показателем какого-либо конкретного инфекционного заболевания. Иммуноглобулин Е не отражает остроту процесса, а показывает предрасположенность к аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина в пределах допустимых значений (у женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются я значения от 120 до 160 г/л), признаков анемии нет. Само по себе повшение уровней эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может быть характерно при недостаточном употреблении жидкости. В подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (pct) не несет никакой клинической значимости. В лейкоформуле отмечается повшение уровня лимфоцитов, что может быть характерно для перенесенной вирусной инфекции, в том числе в бессимтной форме. Обычном показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время. Повышение лимфоцитов до 5 в абсолютном значении не говорит о серьезных патологиях. Общепринятым нормальным уровнем эозинофилов считается уровень до 0,5 в абсолютном значении, поэтому нельзя сказать о том, что эозинофилы повышены.
Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, все что ниже относится к субдефициту при котором рекомендуют ее прием по 1 мг 2 раза в день 1 мес.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки каждый день. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Повшение уровня общего IgE и эозинофильного катионного белка, как правило может возникать на фоне аллергической реакции или паразитоза. В плановом порядке обычно рекомендуют сдавать анализ кала методом parasep 3 раза с интервалом в 2-3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз ), консультация аллерголога планово.
Алина Игоревна, как видите, такая картина в клиническом анализе крови с ноября 2025 не меняется. Прошло 2 мес.
Да, я видела, но динамика все равно положительная, так как показатели снизились пусть и незначительно.
Иногда уровень лимфоцитов в некоторых людей всегда может быть в таких пределах, и это не говорит о патологии.
Также такие значения лимфоцитов зачастую характерны для хронических вирусных инфекций, таких как Герпес, вэб, ЦМВ. Они есть у большинства людей на планете, просто в момент обострения значения лимфоцитов может повышаться.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:357 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 12 Августа 1 ответ