Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Куалограмма в третьем триместре
4 ответаДобрый день! Срок 34 недели. Сижу на эноксарарине натрия 0,4 и на тромбоассс 150. Сдала на днях куалограмму и ужаснулась результатам. Стоит ли бить тревогу? Есть генетические поломки: носительство генетических полиморфизмов по тромбофилии и фолатному циклу по генам: F13A1 -...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Коагулограмма в беременность не определяет тактику и меняется у всех здоровых беременных женщин. Можно её не сдавать, если беременность протекает штатно. Анализов пока не вижу, прикладывайте.
Рак молочной железы
1 ответЗдравствуйте! У меня диагностирован рак молочной железы (протоковая карцинома). Врачи готовят к операции. Все обследования и анализы собраны. И вдруг хирург просит сдать анализ на генетические мутации. Я не понимаю для чего? Ведь диагноз уже поставлен. И так понятно, что...
Вам нужно оптимальное лечение.
Здравствуйте. Ненавижу пластик, дома чайник металлический. А вот на работе пью из пластика. Не повлияет ли это на плод негативным образом или предугадать невозможно? Вот откуда берутся генетические аномалии, аутизм, онкология у детей? Не связано ли это? Не нашла здесь...
Здравствуйте. Конечно можно пить, это вообще ни на что не влияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитомегаловирус
1 ответДобрый день! Скажите пожалуйста , анализ крови показал положительные антитела к ЦМВ-IgG значение 104.2, что это значит, опасно ли вообще, какие действия должны быть дальше? И ещё вопрос гинеколог назначил после з.б скрининг генетические тромбофилии и диагностику...
Здравствуйте. IgG говорят о том, что Вы были инфицированы и имеете иммунитет к цитомегаловирусу. Ничего предпринимать не нужно. Обычно скрининг на генетические тромбофилии назначают, если было несколько замерших беременностей в анамнезе. Как правило у здоровой пары замершая беременность больше не повторяется и обусловлена хромосомными нарушениями и прерыванием на ранних сроках (как действие естественного отбора). Вообще эти тесты покажут поломку в системе крови на генетическом уровне, нужно ли Вам колоть низкомолекулярные гепарины на этапе планирования и всей беременности или не нужно. Естественно, эти препараты назначаются по результатам консультации у гематолога.
Добрый день. 41 год, со 2 попытки эко с криопереносом забеременела. Делали генетические тесты, подсаживали свои эмбрионы, рекомендованные. 2 недели назад был 1 скрининг, на узи сказали все хорошо. Сегодня получили доп результаты и синдром дауна «пограничный». Накрутила себя...
Можете сдать НИПТ, он с точностью 98% подтвердит отсутствие синдрома Дауна
Скрининг второй триместр
9 ответовЗдравствуйте! В 12-14 недель не сдала кровь на генетические исследования, неверно записали на узи, а в 15 недель сказали поздно делать такой анализ. На втором скрининге ввиду возраста 39 лет и отсутствия исследования крови в 12-14 недель, предлагают сделать инвазивную...
Добрый день. Есть промежуточное решение - можно пройти НИПТ, неинвазивный тест. На три возможных трисомии или на одну Т21 (с. Дауна) как самую частую - тогда исследование будет еще доступней по цене. Если бы я решил "размножаться", я поступил бы именно так, а б/х скринингами вообще не забивал себе голову.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Клексана во время беременности
10 ответовДобрый день!Подскажите пожалуйста,как быть,,я беременна 18-19 недель,гематолог прописал колоть Клексан всю беременность,до самых родов,а врач говорит,что нет высоких рисков тромбоза и можно Клексан отменить,я не знаю как быть,один говорит отменить,а другой ни в коем...
Коагулограмму не контролируем во время беременности, клексан отменять одним днём согласовав с лечащим врачом.
2 скрининг (узи) отклонения
5 ответовДобрый день, сегодня 19 нб на 2 скрининге (узи) выявлены укрочение кости носа утолщение шейной складки и расширение лоханок, в 1 триместе были низкие риски хромосомных отклонений, фото прилагаю Правда ли что наличие этих отклонений может указывать на синдром Дауна? Какие...
Здравствуйте, Анна! Перечисленные особенности в большинстве случаев бывают у абсолютно здоровых детей, но иногда действительно свидетельствуют о хромосомных синдромах,самый частый из которых синдром Дауна. Наиболее точным исследованием, золотым стандартом диагностики является инвазивное исследование. Тестом второй линии,при отказе пациентов от инвазивных методов, является НИПТ - тест по вашей венозной крови, в которой циркулируют клетки плода. Во 2-м триместре на данный момент тест не входит в ОМС, выполнить можно платно в частных лабораториях.
Здравствуйте! Мне 27 лет, сдала генетический тест в 2024 году. Выявлены генетические полиморфизмы нарушения метаболизма гомоцистеина и фолиевой кислоты: - Гомозиготная форма MTRR G/G Выявлены генетические полиморфизмы тромбофилии: - Гомозиготная форма P2Y12 н12 -...
Добрый вечер! По описанию статистически значимо повышающие риск тромбозов генетические тромбофилии не выявлены ( F2 и F5) Выявленные полиморфизмы встречаются в пределах 70-80% случаев и имеют низкую клиническую значимость . При полифоризме метилфолатредуктазы может быть потребность в чуть большем количестве фолатов. Они контролируются исследованием уровня гомоцистеина. Назначение фолиевой кислоты 5 мг-5000мкг, если метилфолинат 400мкг/сут. Если нет акушерской патологии , тромбозов в анамнезе , у близких до 51 года тромботических осложнений . Никакие дополнительные обследование и соответственно профилактические и лечебные меры не требуются. Если есть фактора тромбоза , то необходимо еще исследовать протеины C и S, Антитромбин III . И исключить антифосфолипидный синдром : АТ к бета 2- гликопротеину , АТ к кардиолипину ( Не суммарные) и трехэтапный тест на волчаночный антикоагулянт. Для более точных рекомендаций, можете прикрепить анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
MTHFR 667 C>T
5 ответовДобрый день! Планируем вторую беременность, сдала анализ на гомоцистеин- показатель 17,99, пересдала через неделю - показатель 17,69 , Витамин В9- 4,7 Витамин В12-375 Сдала генетические анализы на фолатный цикл , выявлена мутация по гомозиготному типу ТТ Есть ребенок,...
была рада помочь🙌