
Здравствуйте
По описанию это похоже на цервикобрахиалгию на фоне грыжи C6–C7, когда изменения в шейном отделе позвоночника раздражают нервный корешок и боль может отдавать не только в шею или руку, но и ощущаться между лопатками. То, что диклофенак и мидокалм сначала помогали, а затем перестали работать, типично для таких состояний. Важно понимать, что КТ хуже визуализирует мягкие ткани и грыжи, чем МРТ, поэтому обычно рекомендуют выполнить МРТ шейного отдела позвоночника для более точной оценки ситуации. Боль между лопатками при грыже C6–C7 чаще всего связана с мышечным спазмом, фасеточным синдромом или отражённой болью от раздражённого корешка нерва.
Физиотерапия может давать ограниченный эффект, особенно если есть активное раздражение нерва. Массаж и токи также нередко оказываются недостаточно эффективными при такой причине боли, потому что воздействуют на мышцы, а не на источник проблемы.
Если нет выраженного неврологического дефицита, обычно применяется курс противовоспалительных препаратов, иногда добавляются средства от нейропатической боли и миорелаксанты на короткий срок. Однако ключевым методом восстановления является лечебная физкультура, направленная на укрепление глубоких мышц шеи и стабилизацию лопаточного пояса, а не пассивные процедуры.
Если боль сохраняется и плохо поддаётся лечению, следующим этапом могут быть лечебные блокады у невролога или нейрохирурга, которые часто дают более выраженный эффект при корешковом синдроме. Также важно соблюдать режим: не сидеть длительно без движения, избегать наклона головы вперёд и правильно организовать сон.
Если появляются слабость в руке, нарастающее онемение или стойкое ухудшение состояния, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может указывать на прогрессирование сдавления нерва.