Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гастрита и ДЖВП
3 ответаЗдравствуйте! Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боли в эпигастрии больше слева, сухость во рту и периодическое чувство тошноты. Сделано ФГДС: поверхностный эзофагит. Воспаление на уровне Z-линии. Недостаточность кардии. Смешанный (поверхностный + умеренно...
Здравствуйте . Препарат направлены на заживление эрозии. Пока есть эрозии препараты для желчи принимать нельзя . После того как завершите лечение нужно будет выполнить контроль фгдс , после этого уже решать вопрос о приеме урсодезоксихолевой кислоты .
Гэрб дисплазия
14 ответовЗдравствуйте На днях я уже задавала вопрос по фгдс, но теперь меня мучает другой вопрос. На моей фгдс если я правильно поняла нет воспаления пищевода. Что такое изжога я узнала только в беременность и после родов сразу забыла о ней. Один из врачей увидев результат...
Здравствуйте! Не при каждом ФГС-обследовании гастроэзофагеальный рефлюкс можно увидеть: эндоскоп "выдавливает" вниз даже грыжи, и их зачастую не видно. кроме того, ГЭРБ проявляется не всегда, а только при определенных условиях. У вас, например, при увеличении объема бр. полости при беременности. Если антирефлюксный режим не соблюдать, в следующий раз даст о себе знать при работе в наклонку, увеличении веса и т.д. Так что отсутствие у вас ГЭРБ- не факт. Участок метаплазии(если это он) может быть и без ГЭРБ. Надо проводить повторную ФГС ради биопсии.
ДЖВП - нет результата лечения
15 ответовДобрый день! С осени прошлого года прохожу бесконечные обследования и лечение ДЖВП (гипокинетический тип) + дисфункция сфинктера Одди. В желчном также обнаружена взвесь. Назначены и пила более полугода Урсосан/Урсофальк по 500мг на ночь, взвесь не вывел. Назначенные хофитол,...
Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? В чем выражаются приступы? Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть? Прикрепите протоколы УЗИ и ФГДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб или не гэрб
5 ответовЗдравствуйте! Года 3 назад начал беспокоить желудок. боль (везде), вздутие, отрыжка. Прошла назначенные обследования: сначала ставили гастрит и язву, потом просто гастрит, потом гэрб. Посещала разных врачей в течение 3 лет, от обычных до кандидатов. Фгдс делала каждый год....
Здравствуйте. Дисфагия действительно может носить психосоматическую причину, по протоколу фгдс есть поверхностное воспаление в пищеводе, рефлюксы не описывают, то причин для дисфагии нет, но для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. Боли в нижней части живота если рассматривать со стороны жкт возникают на фоне кишечника, боли могут носить функциональный характер на фоне не рационального питания, стресса, повышеной тревожности, так же на фоне органических нарушений: синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, воспаление, поэтому для уточнения причины кроме колоноскопии в подобных случаях назначают и лабораторные методы обследований: -общий анализ крови и срб -копрограмму для оценки пищеварения -фекальный кальпротектин -дыхательный водородный тест на сибр -кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Признаки гэбр, джвп, гастрит
5 ответовДобрый день!на протяжение 1,5 лет постоянное першение в горле(не жжение), иногда легкое покалывание в правом подреберье спереди. 1,5 фгдс показало покраснение в нижнем отделе желудка(где начинается кишка). узи показало джвп. узи печение написали что возможно гепатоз под...
Сделайте , ЭГДС. Можете добавить обволакивающие : Фосфалюгель , маалокс,гевискон) через 20-30 мин после еды . И препараты такие как нексиум нужно принимать курсом и возможно дозировку сделать выше.
ГЭРБ и астма
23 ответаЗдравствуйте, по спирометрии прирост 12%, и были при выдохе небольшие свисты и тяжесть в груди небольшая. Врачи поставили астму от гэрб (так как его находили в эндоскопии в 2023 году, но я лечилась и меня ничего не беспокоило с желудком, очень редко изжога только, может раз в...
Извините, не все написала! Да, флуконазол и нексиум будет нормально, желательно после лечения (не сразу, условно через месяц) провести контроль, при необходимости биопсия и посев. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, в целом, не редкая находка, для уточнения ее характеристик лучше сделать рентгеноскопию пищевода с контрастированием. Чаще всего она осложняет течение гэрб, реже-какие то хирургические осложнения по типу ущемления, перекрута. После рентгеноскопии лучше проконсультироваться с хирургами, которые разбираются в этом, чтобы определить, есть ли показания и необходимость в операции. И мы по прежнему не можем сказать достоверно, является ли она причиной ваших симптомов (астмы, которая, возможно,является внепищеводным проявлением ГЭРБ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ДЖВП
13 ответовАнализы крови показали повышенное, примерно в полтора-два раза, содержание общего и прямого билирубина. УЗИ показало перегиб в двух местах желчного пузыря, густую желчь пристеночно по задней стенке, а также диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Врач...
Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Рекомендую сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате провести санацию кишечника: - Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней - Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней По данным узи обп есть застойные явления. Эффективнее будет прием Урсосана вместо Аллохола. Сначала необходимо подтвердить и лечить СИБР, потом застой желчи, так как прием желчегонных препаратов может усиливать клинику СИБР. На данный момент для коррекции состояния: - Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели ( или Дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 р в день ) - Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
ГЭРБ и нарушения стула - рецидив
9 ответовДобрый день! Впервые обратился к гастроэнтерологу в марте этого года. Изначально пошел, т.к. у ЛОРа было подозрение, что ГЭРБ провоцирует хронический тонзиллит. Самой изжоги не чувствовал, но часто был ком в горле по утрам. Также беспокоил нестабильный стул – консистенция...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме, что рекомендовал доктор ранее, и фгдс рекомендуют повторить только в случае сохранения симптомов. Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Фарингит как последствие ГЭРБ
3 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит постоянная боль в горле и периодически поднимается температура до 37,3. Прошла обследование у гастроэнтеролога, лора, инфекциониста, иммунолога. Поставлен диагноз ГЭРБ. Подскажите пожалуйста, может ли фарингит, развившийся на фоне ГЭРБ давать...
При обострении может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ беспокоит
6 ответовБеспокоит ГЭРБ уже как год не получается вылечить. Прописывают лечение, пью как положено, но никак не устраню причину. Пила ребагит месяц, антарейт, нексиум, урсосан
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуют - немедикаментозное лечение - снижение массы тела, если есть избыток веса. - исключить сильные наклоны вперёд, подъем тяжестей на верхний плечевой пояс более 3-5 кг, пресс. - исключить ношение тугих поясов и повязок ( чаще люди которые занимаются в зале) -исключить продукты повышающие кислотность, чаще люди сами замечают на какие (томат, помидоры, чеснок, лук, шоколад, газировки и т д) - последний приём пищи за 2-4 часа до сна - возвышение головного конца во время сна, чтобы не было ночных забросов. Эзомепрозол 40 мг за 20 мин до еды до 12 недель, далее по требованию или при изжоге. Итоприд 50 мг/Акотиамид 100мг по 1 т 3 раза в день за 30 мин до еды 4 недели, далее можно по требованию. Так же, если симптомы не купируются при выполнении рекомендаций, золотым стандартом диагностики Пациентам с подозрением на ГЭРБ и отсутствием эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки пищевода или наличием эрозивного эзофагита степени А по Лос-Анджелесской клас- сификации рекомендовано проведение суточной рН-метрии на фоне отмены ингибиторов протонной помпы для исключения или подтверждения диагноза ГЭРБ. И далее распишу параметры на которые ориентироваться если вдруг сделаете. Внутрипищеводная суточная рН-метрия — метод диагностики, направленный на выявление патологического гастроэзофагеaльного рефлюкса.(но если диагноз установлен точно) То • Пациентам с ГЭРБ, с сохраняющимися на фоне терапии ингибиторами протонной помпы жалобами на изжогу, регургитацию и/или некардиальную боль в груди, рекомендовано проведение суточной рН-импедансометрии на фоне терапии ингибитора- ми протонной помпы для исключения рефрактер- ной ГЭРБ.