Что вас беспокоит?
Гэрб или не гэрб
Здравствуйте! Года 3 назад начал беспокоить желудок. боль (везде), вздутие, отрыжка. Прошла назначенные обследования: сначала ставили гастрит и язву, потом просто гастрит, потом гэрб. Посещала разных врачей в течение 3 лет, от обычных до кандидатов. Фгдс делала каждый год. Кто-то говорит что гэрб, кто-то говорит что просто гастрит, лечение одно и то же (ипп, прокинектики и тд.) Весной заболел низ живота и появилась дисфагия, пошла в поликлинику и выбила себе фгдс и колоноскопию под наркозом, до этого фгдс был без наркоза (думаю это важно). Прошла обследование, и о чудо! Даже поверхностного гастрита нет. В связи с этим у меня вопрос: Как такое может быть? Если да, то что это? Есть ли вероятность, что это все психосоматика, раз под наркозом все "чисто"? Симптомы до сих пор сохраняются, сейчас обострились видимо с приходом осени.
Здравствуйте.
Седация могла повлиять на тонус желудочно- кишечного тракта, временно уменьшив спазмы и воспаление. Пропофол, который чаще всего используют, глубоко расслабляет мышцы,поэтому кардиальный сфинктер при осмотре мог сомкнуться , соответсвенно патологии выявлено не было.
В реальной же жизни стресс ,положение тела, питание влияют на тонус сфинктера и проявляется его недостаточность.
Эзофагит и гастрит это состояния, которые могут быть как в обострении, так и в ремиссии. Вполне возможно, что на последнем осмотре после курса ингибиторов протонной помпы, слизистая была спокойной.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь есть, так как вы отмечаете симптоматику ( изжога и отрыжка), она может быть эндоскопически негативной с отсутствием видимых повреждений слизистой пищевода.
Психосоматика- вероятна. При стрессе и тревоге нарушается моторика жкт, что приводит в вздутию, дисфагии, ощущении кома в горле и рефлюксу.
Поэтому имеет смысл бороться с тревогой, работать с психологом, при неэффективности проконсультироваться с психиатром для подбора антидепрессантов и седативных препаратов.
Здравствуйте!
Спасибо за Ваш ответ!
Да, я хочу обратиться к психологу, потому что замечала, что когда я нервничаю, у меня сразу останавливается дыхание, я замираю, и в животе все сжимается.
Принятый ответ
Это верное решение, с психологом выявите триггеры, которые способствуют возникновению этой реакции.
Научитесь заземляться, использовать дыхательные практики , что в целом снизит уровень тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дисфагия действительно может носить психосоматическую причину, по протоколу фгдс есть поверхностное воспаление в пищеводе, рефлюксы не описывают, то причин для дисфагии нет, но для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Боли в нижней части живота если рассматривать со стороны жкт возникают на фоне кишечника, боли могут носить функциональный характер на фоне не рационального питания, стресса, повышеной тревожности, так же на фоне органических нарушений: синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, воспаление, поэтому для уточнения причины кроме колоноскопии в подобных случаях назначают и лабораторные методы обследований:
-общий анализ крови и срб
-копрограмму для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Здравствуйте!
Я подгрузила анализы, которые мне назначили до колоноскопии, Вы не могли бы взглянуть? Просто врачи в ПК мне не дали никакой обратной связи по ним(
Про рентген думала, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20185 ответов
- 28 Января 20191 ответ
- 15 Марта 201918 ответов
- 5 Февраля 20207 ответов