Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу Вас посмотреть снимки тазобедренных суставов малыша возрастом 4 месяца и 28 дней. По заключению поставили дисплазию, сильная ли дисплазия? Какие дальнейшие действия должны быть? Повлияет ли эта дисплазия на развитие ребенка, т.е. может ли отсрочиться навык...
Добрый день. По описанию и снимку тбсимеет место дисплазия: Ацетабулярный угол в норме для девочек в этом возрасте 23+5, для мальчиков 21+5 (у вас 30 и 31 что выше нормы), ядра окостенения могут отсутствовать до 6ти месяцев и это нормально, линии шентона плавные это норма, есть скошенность крыши вертлужной впадины слева. В данной ситуаци требуется комплексное лечение: 1. Фиксация ножек в стременах Павлика или шине Кошля на 2 мес снимая на процедуры и купания. 2. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 дней с повтором через месяц 3. Физио лечение- электрофоркз с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней с повтором через 3 мес пр необходимости 4. Ежедневная зарядка с упором на тбс 3-4 раза в день, но можно и чаще если есть желание (без фанатизма и не через сопоотивление ребенка) 5. Парафиновые аппликаци на область тбс 10 дней с повтором через 1 мес. 6. Рентген контроль через 2 мес. Прогноз при такой рентген картине благоприятный, на развитии ребенка не скажется. Но не помогать ребенку садиться, вставать и ходить, он должен это сделать сам в свое время.
Дисплазия тазобедренных суставов
10 ответовЗдравствуйте, ребёнку три месяца, поставили дисплазию тазобедренных суставов, есть результат рентгена. Назначили подушку фрейка носим два часа в день, курс массажа проделали, сама делаю массаж и упражнения. Врач-ортопед по месту жительства ушел в отпуск на неопределённый...
Здравствуйте. В каком возрасте поставили дисплазию? Сколько уже носите Фрейка не в день, а общий срок?
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаЗдравствуйте! В 1.5 месяца дочке поставили дисплазию тазобедренных суставов. Носили подушку Фрейка, правда немного, и делали массаж, принимаем витамин Д. УЗИ показывало прогресс. Сейчас ребенку 8 месяцев, Пару недель назад сделали рентген , нас послали в Турнера, а там...
Здравствуйте. Контролировать ход лечения ДТБС по УЗИ не допускается. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Получили такой результат из-за отсутствия должного контроля за ходом лечения. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получилось 29 градусов слева и 34 справа. 34 - это очень много. Уже на грани подвывиха. Линии Шентона уступчивы с обеих сторон, ядер окостенения нет, крыша справа существенно скошена. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Насколько нужна именно индивидуальная шина Мирзоевой, я сказать затрудняюсь. Мы права менять очные назначения не имеем. По этому поводу ищите очных врачей, которые сделают выбор в пользу стандартных конструкций Б\у купить точно не допускается. Нужна или индивидуальная Мирзоевой или стандартная конструкция. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте. Ребенку (мальчик) 2 месяца назад нам поставили дисплазию тазобедренных суставов, (сейчас малышу 7месяцев)носили шину Виленского 24/7 2 месяца, прошли курс массажа, электрофорез с кальцием, парафин, сделали повторный рентген и УЗИ, пока нет возможности в...
Здравствуйте, по контрольному снимку от 04/10/2024 все хорошо ацетабулярные углы 22 и 19 град это норма по возрасту. Динамика отчетливо положительная. По факту на данный момент дисплазии нет. Я бы шину оставил еще на +1 мес, так сказать для "закрепления положительного результата"
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовДобрый день! Ребенку 3 месяца. По узи поставили дисплазию, были на приеме у нескольких ортопедов, один сказал,что дисплазии нет, другой сказал,что есть и назначил носить подушку фрейка. Сходили на прием к третьему врачу,он отправил на рентген, по рентгену дисплазия...
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\-5 градусов, но уже в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Поэтому левый сустав балансирует на грани норма\дисплазия. Я считаю, что пока необходимости в назначении подушки Фрейка или другого ортеза нет. Но лечить ребенка и профилактировать дисплазию нужно обязательно. Пеленания не достаточно. Нужны процедуры. Если не лечить, то через пару мес будет полноценная дисплазия. Рекомендовано: 1. От ношения ортеза пока воздержаться. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
9 ответовЗдравствуйте! Девочка, 5.5 месяцев По снимку ацетабулярный угол справа 32°, слева 33° Сильно ли критичная дисплазия? На приеме врач толком ничего не сказал, хотелось бы знать степень и на сколько серьёзно По узи в 1 месяц всё было в норме, в 3 месяца вопросов не возникло,...
Здравствуйте! По описанию имеется задержка развития впадин,- впадины скошены, но головки внутри впадин и определяются уже центры оссификации, что очень хорошо. Скошенность впадин может приводить к нестабильности в суставах. По такому описанию, ситуация не очень серьезна, но требует лечения. Чтобы дать какие-нибудь конкретные рекомендации, необходимо смотреть сам снимок. Прикрепите фото его к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
21 ответЗдравствуйте. Сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 17 градусов, слева 18 градусов. Ядра окостенения головок бедренных костей ассимитричные, слева больше, чем справа. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон. Стояние бедренных костей относительно...
Укладка на рентгенографии не симметричная; и по данной распечатке мало что видно. Но судя по ацетабулярным углам дисплазии нет. Нужно смотреть ребенка клинически, отведение в суставах, симптом щелчка и ассиметрию складок. Рентгеноглогически дисплазию под вопросом поставить можно.
Дисплазия ТЗС
2 ответаЗдравствуйте,уважаемые врачи !! Ребенку 1 год и 1 месяц .. начал ходить 3 месяца назад , сразу заметили что он сильно подворачивает левую ногу , с течением времени подворот усиливается .. Его это не беспокоит, вроде, но побеспокоились,сделали рентген тазобедренных суставов по...
Здравствуйте. Я углы перемерял. У меня слева 28 градусов получилось. Не норма, конечно, но и не так страшно уже. Подвывиха нет и линия Шентона не так уж критично разорвана и асимметрия ядер не такая серьёзная. Описание не соответствует тяжести положения дел, но лечить нужно серьёзно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110 на время дневного и ночного сна. Как вариант, можно шину Виленского или .Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну, но тогда носить 24\7. Окончательное решение по шине принимает ортопед очно, но я считаю, что шина нужна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. Бассейн очень желательно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур на левый сустав. 5. СМТ мышц бедра и голени 10 процедур на левую нижнюю конечность по наружной поверхности. 6. Носить постоянно Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см и высокими берцами. Например, для дома https://orthoboom.ru/product/detskie-sandalii-orthoboom-71057-15-polunochno-siniy/ 7. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 8. Рентген контроль через 3 мес.
Здравствуйте! Такая ситуация: Ребёнку в 3 месяца врач ортопед детской поликлиники на основании осмотра(щелчок в бедре) и результата рентгена поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначил лечение: шина Фрейка и электрофорез. Дабы подтвердить диагноз, пошли к...
Описание рентгенограммы выполнено не корректно. Должны быть измерены ацетабулярные углы, отрезки h и d, описана линия Шентона и др. Это основные признаки по которым судят о дисплазии ТБС. Произвести эти измерения на мониторе невозможно - большие погрешности. Рекомендую описать рентгенограмму в другом лечебном учреждении. Скошенность крыш вертлужных впадин присутствует, но если это единственный признак дисплазии, то можно обойтись шиной Виленского. На мой взгляд, без измерений, ацетабулярные углы выходят за рамки нормы, но без точных измерений сказать наверняка не берусь. Следует описать рентгенограмму у того рентгенолога, который знает как это делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
9 ответовДобрый день. На узи и приеме ортопеда в 1 месяц всё было в норме. В 3 месяца врачу не понравилось как отводилась правая нога. Ортопед направил на рентген. В 3,5 месяца сделали рентген. На рентгенограмме обоих тазобедренных суставов в 2-х проекциях расположение суставных...
Крутился ребенок или нет, но снимок вполне приличный. На нем есть четкие анатомические ориентиры, через которые проводят линии и измеряют углы, отрезки, линии. По углам - да, дисплазия. Мы сейчас обсуждаем вопрос, правильно ли их измерили и почему только их? Там еще много других параметров, по которым судят о степени дисплазии и ее виде. Поэтому лучше, чтобы другой рентгенолог описал снимок независимо. Ну, скажите, что вот снимок сделали, а описать некому. Мне не понятно, почему УЗИ так упорно не видит дисплазии? А на мониторе я не могу проверить правильность углов. Да, Вы правы. Электорофорез с кальцием и массаж обычно назначают вместе с ортопедическим пособием. Почему Вам так назначили - не знаю. Может там некому делать сейчас - ну, не знаю. Дело в том, что если все-таки дисплазия, то не факт, что через 3 мес можно будет полностью отказаться от ортопедического пособия. Обычно после Фрейка переходят на шину Виленского. В общем, проконсультируйте снимок у другого рентгенолога и если все-таки дисплазия, то лечите. Нужно будет где-то массаж и электрофорез искать в другом месте или еще раз просить своего доктора. Но сначала нужно точно убедиться, что дисплазия. Второй вариант. Вы живете не так далеко от Москвы. Ну, свозите ребенка на платную консультацию в ЦИТО или Морозовскую больницу. Деньги не большие. Получите официальное заключение, которое Ваш травматолог обязан будет выполнять и точно удостоверитесь насчет дисплазии.