Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня вопросы по процедуре дуоденального зондирования: насколько она информативная, тяжело переносится пациентами и существуют ли альтернативные методы диагностики? О пациентке: свекровь, 61 год. Уже год мучается с ЖКТ — очень часто тошнота, сильное бурление...
Здравствуйте! Дуоденальное зондирование позволяет получить порции желчи для оценки ее состава, микроскопии и при определенных показаниях исследования на инфекционные/паразитарные причины. Но при описанных жалобах его диагностическая ценность ограничена: исследование не объяснит само по себе тошноту, бурление, отрыжку и снижение массы тела. Снижение веса может быть связано в том числе с питанием. При росте 170 см и весе 52 кг масса тела уже снижена, а длительное ограничение жиров и многих других продуктов может способствовать дальнейшему снижению веса. Описанные симптомы больше соответствуют диспепсическому синдрому. Выраженная тревога и постоянная фиксация на ощущениях со стороны ЖКТ действительно способны усиливать тошноту, урчание и дискомфорт. Если ранее не исследовались, обследование дополняют ТТГ, глюкозой/HbA1c, ферритином, витамином B12, фолатами, антителами к тканевой трансглутаминазе IgA + общим IgA. Также оценивают фактическую калорийность рациона и динамику массы тела. Для уменьшения тошноты и дискомфорта применяют итоприд 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели. Строгая диета не требуется, рацион постепенно расширяют с достаточным содержанием белка и жиров.
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать и дать рекомендации по результатам зондирования и микроскопии желчи . В последнее время изменился стул , кашеобразный , либо жидкий , чередуется то по 3-4 раза в день , то один день вообще не хожу по большому в туалет . Полтора...
Энтерол действует мягко на Кандиду через пробиотический эффект, а флуконазол — это противогрибковый препарат. Его обычно применяют только при выраженных симптомах кандидоза. При вашей чувствительности лучше начать с энтерола, чтобы избежать лишней нагрузки и риска обострения.
Сильная отдышка у собаки чихуахуа
10 ответовТяжело дышать собаке, возраст 13 лет, сделали рентген, показало нарушение геометрии сердца, температура 38,1, снк- 2 сек, ВСО- синюшные, ЛУ не увеличены, аускультация- громкие паталогические систолические шумы при прослушивании, усиленный толчок. Направили нас к кардиологу,...
Пусть врачи оценят ситуацию, настолько, сейчас, нужна госпитализация. Здесь важно не упустить время. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лямблии в желчи
60 ответовЗдравствуйте. Год назад делал доуденальное зондирование. Наши описторхоз. Пролечил Бильтрицидом. После этого делал два раза контрольное зондирование. Через три месяца и через пять. Всё было чисто. Сегодня сделал третье зондирование , через год. Описторхоз нет, но обнаружены...
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют 1) Подготовительный период, подготавливаем желчный пузырь рекомендуют хофитол , урсосан в возрастной дозировке в течение 2 недель. 2) Далее макмирор из расчёта 15 мг/ кг веса 2 раза в день в течении 7 дней. 3) Восстановительный период рекомендуют прием пробиотиков ( баксет - форте) в возрастной дозировке согласно возраста курсом до 10 дней.Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного). - Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения
Зондирование делали неделю назад тоже по причине слезостояния , написали непроходимость слёзного канала ,гноя нет просто слеза . Сначало перед зондирование назначали капли Ципрофлоксацин и после них нас отправили на зондирование, сделали и сейчас опять прописывают их же ,...
•Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Важные моменты уточню. Зондирование — это операция. Капли сейчас нужны не от инфекции, а для профилактики осложнений после её проведения. Они защищают заживающую слизистую канала ,в которой развивается после данной процедуры естественный послеоперационный отек. Ткани припухли, проход временно сузился, поэтому есть слезостояние , т.к. чистая слеза пока не уходит. Когда отек спадет, всё восстановиться. Обычно это занимает 10-14 дней . Ципрофлоксацин - антибактериальный препарат широкого спектра действия , разрешенный с рождения , с 0 лет. Левомицетин уступает по спектру действия Ципрофлоксацину. Также содержит борную кислоту которая у младенцев может приводить к риску токсичности ,поэтому современные педиатрические протоколы стараются избегать этого препарата у младенцев Левофлоксацин юридически разрешен только с 1 года жизни. Все эти капли итак делаются на водной основе. В подобной ситуации обычно рекомендуют докапать курс Ципрофлоксацина назначенный врачом очно. Если через 7–10 дней после его отмены слеза всё еще будет стоять , рекомендуется показать малыша офтальмологу для проведения цветной пробы Веста, назначения капель от отека или массажа.
Здравствуйте.3,5 мес малышке. Сделали зондирование. Сегодня 3 день после и гной до сих пор нас не оставляет. Капаем Комбинил.Очень переживаю что придется второй раз делать зондирование
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. На 3-й день после зондирования гной — это нормальное явление, и паниковать из-за повторной процедуры пока рано. Почему это происходит: 1) в канале еще держится послеоперационный отек после вмешательства 2) из слезного мешка вымываются старые застойные остатки гноя В такой ситуации рекомендовано закапывать Комбинил строго по схеме врача (он снимает и отек, и воспаление). Очищать глазик стерильным ватным диском (с физраствором) от внешнего угла к носику перед каждым закапыванием. По назначению врача делать легкий массаж слезного канала, чтобы стеночки не склеились. Окончательный результат процедуры оценивается только через 7–14 дней на очном осмотре врача. Сейчас идет обычный процесс заживления. Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расписать лечение паппзитов
9 ответовСделал зондирование, прикладываю, прошу написать лечение. Можно ли пить метформин с данным препаратом? Беспокоили внезапные аритмии и токсикоз, долго не мог выявить паразитов, зондирование наконец выявило паразитов
Я бы сейчас по рекомендациям гастроэнтеролога пролечила желудок учитывая эрозивный гастрит, потом паразитов. Одновременно лечить желудок и паразитов нельзя, слишком много будет препаратов.
Дакриоцистит
1 ответДобрый день , подскажите до какого возраста можно делать зондирование слезного канала ребёнку ? Ребенку 8 с половиной месяца, посещали офтальмолога постояно, он нам назначал капли масаж, были полтора месяца назад тоже выписпли капли и масаж сказала что еще рано делать...
Здравствуйте. По показаниям зондирование делается в любом возрасте. Но до 6 месяцев процедура проходит быстро и без наркоза. А старше 6 мес под наркозом
Анализ крови
10 ответовДобрый день. Ребёнку 6 мес делали зондирование слезного канала, слеза стоит и делаем повторное зондирование, на фоне этого сделали анализ крови. Повышены тромбоциты - 505. Опасно ли это в таком возрасте?
Здравствуйте. По общему анализу крови: 1. Показатели красной крови - эритроциты, гемоглобин в норме - признаков анемии нет. 2. Показатели белой крови - лейкоциты (4-19), соэ в норме. Эозинофилы изменены только в относительном значении, оно клинически не значимо. 3. Тромбоциты (норма у деток до 500) у вас в норме. Анализ крови в норме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Время кровотечения
5 ответовДобрый день. Ребенку 5.5 месяцев, девочка. Предстоит делать зондирование носо-слезного канала. Сдали анализ крови общий и на свёртывание. Посмотрите, пожалуйста. В анализах на свёртываемость есть отклонения. Можно ли нам делать зондирование?
Здравствуйте, Евгения! На основании представленного результата общего анализа крови: — Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка. — Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). — Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет. - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. - В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту. Время свертывания лучше повторить, сдать полноценную коагулограмму.