Консультация гастроэнтеролога /

Прошу расписать лечение паппзитов — вопрос №1833205

150 просмотров

Сделал зондирование, прикладываю, прошу написать лечение. Можно ли пить метформин с данным препаратом? Беспокоили внезапные аритмии и токсикоз, долго не мог выявить паразитов, зондирование наконец выявило паразитов

Возраст: 37

Хронические болезни: Ожирение, вес 140, просьба рассчитать дозировку исходя из этого значения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Перед началом лечения обязательно необходимо выполнить:
-Биохимический анализ (АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции) чтобы оценить функцию печени перед началом лечения.
-УЗИ органов брюшной полости (для исключения камней в полости желчного пузыря).

Лечение описторхоза и лямблиоза трехэтапное.
Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап:
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 7 дней;
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды 7 дней.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.
2) Противопаразитарный этап:
-Вначале бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
На Ваш вес 10 500 мг суточная дозировка.
В сутки получается 17,5 таб.
17,5 таб делим на 3 приема, получается по 5,8 таб принимаете в 22:00, 02:00, в 06:00.
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей в виду возможного развития нежелательных эффектов (крапивница, тошнота). Госпитализация занимает 1 сутки.
Через 1-2 дня начать прием макмирор 400 мг 3 раза в день 7 дней (от лямблий).
3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида и макмирора продолжить прием хофитола и но-шпы (мебеверина), и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц (можно аципол, линекс).
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, дуоденальное зондирование.
С метформином все препараты совместимы (проверила на сайте совместимости лекарственных препаратов).
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте, вот здесь все анализы приложены https://sprosivracha.com/questions/1820714-proshu-raspisat-lechenie

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
По исследованиям противопоказаний для начала приема противопаразитарной терапии нет, функция печени не нарушена, можно приступать к лечению.
Клиент
Спасибо за ответ, подскажите, еще, пожалуйста, по фгс гастрит, его надо предварительно вылечить?
Инфекционист, Гепатолог
Я бы сейчас по рекомендациям гастроэнтеролога пролечила желудок учитывая эрозивный гастрит, потом паразитов.
Одновременно лечить желудок и паразитов нельзя, слишком много будет препаратов.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!

Сначала сдаём кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.

Пример схемы:
1-подготовительный этап: урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Плюс но-шпа 1таб 3 раза в день курс 7-10 дней

2- основной этап (2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня ): бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
Через сутки Тинидазол 500 мг 4 таблетки однократно

3-восстановительный этап: урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Плюс но-шпа 1таб 3 раза в день плюс бак-сек 1 капс 2 раза в сутки. Курс месяц

Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после окончания лечения .
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, вот здесь все исследования прикреплены https://sprosivracha.com/questions/1820714-proshu-raspisat-lechenie
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо, их пересдавать не нужно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сначала необходимо вылечить эрозивный гастрит, совместно лечить паразитоз и эрозии невозможно, высока токсичность препаратов и негативное влияние на слизистую желудка. Далее лечение описторхоза и лямблиоза в условиях стационара под наблюдением врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описторхоз
3 ноября 2019
Медина
Вопрос закрыт
Длительный субфебрилитет
25 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Таксакароз
11 апреля 2021
Олег
Вопрос закрыт
Лечение описторхоза
19 июня 2022
Эльмира, Саратов
Вопрос закрыт
Описторхоз/паразиты
18 апреля 2023
Alex, Hapry
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий