Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Измения на ЭКГ
1 ответЗдравствуйте. У меня ГБ много лет. Регулярно принимаю индап, бисопролол 10 мг. Привычное АД 100-110 на 65-75. ЧСС в основном 70-80. Высокое АД не бывает (до лечения было до 180). В последнее время появился дискомфорт в области сердца, перебои. Сделала ЭКГ. Заключение:...
Здравствуйте! Изменения на ЭКГ могут быть обусловлены гипертрофией миокарда на почве гипертензии, либо имеют атеросклеротическое происхождение, когда нарушается кровоток в артериях, кровоснабжающих межжелудочковую перегородку, где проходят проводящие пути сердца. Поскольку препараты типа бисопролола ухудшают проведение , то рекомендуют заменить их на другие гипотензивные препараты. Для этого Вам нужно обратиться очно к кардиологу.
Повышенное давление. Первая схема: 5 мг небиволола утром + вечером 80 мг телзапа. Давление с утра до 150/90, пульс 60-70 Назначили схему: 6 утра леркамен 10 + 40 телзап, в 9 утра небиволол 5, в 22 ч телзап. Две недели давление 115-120/70, потом стало повышаться давление...
Добрый день! Подбор гипотензивной терапии, к сожалению, не всегда является быстрым процессом, поэтому для достижения оптимального эффекта схему приходится корректировать. Из последней схемы можно рассмотреть исключение индапамида, так как при повышении уровня мочевой кислоты прием тиазидоподобных диуретиков не желателен. Если и при исключении индапамида значения АД будут занижены, то можно снизить вечернюю дозировку телмисартана в два раза.
Гипертония
13 ответовДевушка, 29 лет. Повышенное давление (вечер 145/90, утро 130/80). Проверили сердце, сосуды шеи, щитовидку и почки. Сильно повышен альдостерон. Однако, после консультации эндокринолога и дополнительных обследований, выяснилось, что признаков первичного гиперальдостеронизма нет...
Здравствуйте,обычно стартуют с минимальных доз в комбинации двух препаратов ,касаемо вариантов :1)комбинацию лучше не делить 2) возможен , насколько удобен будет прием в делении маленьких таблеток , довольно сложно 3 ) наиболее адекватен, но важен контроль давления и пульса ,может сильно снижать цифры давления ; если эффект будет чрезмерный возможен прием наиболее мягкого препарата , например ,лозартан 25 мг 2 р/д под контролем давления и пульса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С декабря 2024 года, после гипертонического криза подбираем схему лечения гипертонии. Остановились на приёме Престанса 5+5 в 20:00 и утром Амлодипин + Индап (2,5+0,625). Долгое время Индапамид не подключали, но давление прыгало до 150. Сейчас же давление выше...
Лучше первая схема, я уже отвечала на этот вопрос выше.
Добрый день! Пожалуйста, помогите скорректировать курс приема лекарств при гипертонии. Ранее было часто высокое давление. Возраст 60 лет. Возможности обратиться к врачу – нет. Ранее при обращении к терапевту были назначены от давления на постоянной основе следующие...
Наталья, понимаю Вас, но обязательно при первой же возможности стоит выполнить эти два исследования. Если живете далеко - то можно поехать в районную больницу, так как ощущение перебоев в сердцу обязательно нужно отличать от простой экстрасистолии до серьезных нарушений ритма Пока стоит рассмотреть указанную выше схему 🙏
Нужны ли статины?
17 ответовДобрый час! Года 3-4 как постоянно повышен холестерин. В пределах 6-7,8. 2 года меня пытаются посадить на статины. Категорически отказываюсь. Мне 41 год и не хочу пожизненно сидеть на препаратах. Я вообще мало таблеток пью. Стараюсь не пить, только по необходимости. Не курю,...
Я понимаю ваше негативное отношение к приему статинов. Но в таких ситуациях работам на прогноз, а не конкретно на решение проблемы сейчас. Т е сейчас сосуды пока чистые, хоть Холестерин высокий. Но если эти уоовни оставить такими же дальше без лечения, то в будущем, лет через 5-7 можем получить уже значимые бляшки и осложнения в виде инсульта или инфаркта . Ведь инфаркт и инсульт может возникнуть не обязательно при бляшке в 90%, иногда возникают и при 20-30%,если бляшка нестабильная и на ней образовался тромб. Доказано,что прием статинов увеличивает продолжительность жизни. Поэтому сейчас и уточняем ваши риски,чтобы не пропустить нужный момент в назначении препарата. По рекомендациям МЗ уровень лпнп независимо от другим моментов, равный 4.9 и более-это уже показание к приему статинов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление после ковида
29 ответовЗдравствуйте. Переболела ковидом полтора месяца назад. Стало подниматься высокое АД. Началось с криза с АД до 210/110. Кардиолог назначил индап 2,5 мг, конкор 2,5 мг и телзап 40 мг. Давление постепенно понизилось до 120/70, 110/70. Держится такое примерно неделю, потом снова...
Здравствуйте, Марина . Телзап думаю нужно увеличить дозу до 80 мг , если и эта доза будет не эффективна , то советую заменить на эдарби кло 40/12,5 мг утром , в этом случае индап не надо . Кроме того. , на вечер есть смысл добавить амлодипин 5 мг . Учитывая Ваши симптомы, нужно обследовать щитовидную железу, сдать гормоны: ттг, т3 своб , т4 своб , ат к тпо и надпочечники: кортизол крови, метанефрины крови и мочи , а также почки - узи почек и уздг почечных сосудов Какой у Вас пульс в течение дня? Какие обследования сердца и сосудов уже делали? Экг , эхо- кардиография?
Резко упало давление
12 ответовЗдравствуйте. Дина,47 лет. Состою на учёте с гипертонией, без лекарств доходило до 210/120. Принимала амлесса 10/8. Был вес 105кг. За полгода сбросила 22кг и принимала уже короним 10мг и стопрес 8мг вместо амлесса. Недавно короним кончился и я принимала только стопресс....
Здравствуйте, Дина. Учитывая Ваши симптомы: повышение температуры , рвота, диарея - это признаки кишечной инфекции, вероятно, отравление. И давление также снизилось из-за интоксикации и обезвоживания. Обязательно нужен очный осмотр врача и клинический анализ крови. Индап сейчас отмените! Завтра если АД будет 130/80 - примите стопресс 4 мг, если АД будет ниже - ничего не надо принимать . Сейчас принимайте энтеросорбенты: активированный уголь или Энтеросгель. Также, в такой ситуации хорошо помогает Препарат Стопдиар, это специальный антибактериальный препарат, который действует только в кишечнике. Обсудите приём этого препарата с терапевтом
Моей маме 85 лет, проведена онкооперации в декабре 2025 г по удалению женских органов. Принимает индап, лозартан, 19 мая на плановом приеме терапевта в онкологическом отделении сказали, что анализы в целом хорошие (не могу подробнее, так как живу далеко) отменили эликвис. Три...
Здравствуйте По результатам скт данные за остеопороз костной ткани, на фоне гормонотерапии болевые ощущения могут усиливаться, в плане дообследования показано проведение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и проведение денситометрии. При наличии остеопороза показан ежедневный прием витамина Д 2000 МЕ +кальций 1000 мг в сутки и профилактически введение золедроновой кислоты каждые 6 месяцев или ежегодно. По поводу смены схемы лечения- тамоксифен и торемифен -это селективные модуляторы рецепторов эстрогенов обладающие эквивалентной терапевтической эффективностью, но если тамоксифен прописан в клинических рекомендациях при зно яичников/маточных труб, торемифен не зарегистрирован как препарат, который можно назначать при данной нозологии,поэтому смену препарата нужно обсуждать напрямую с лечащим врачом. Теоретически такая смена схемы вполне возможна, так как оба препарата воздействуют на одни и те же группы рецепторов и торемифен действительно переносится гораздо лучше с меньшим количеством побочных эффектов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение мочевой кислоты
1 ответЗдравствуйте! В октябре 2017 года мне был поставлен диагноз остеоартроз мелких суставов, гиперурикемия. Были назначены аэртал в таблетках и мазь по требованию пиаскледин. По поводу аллопуринола, врач сказала, что его принимают при более высоких показателях мочевой кислоты. На...
Аллопуринол тут не надо, достаточно диеты. Мочегонные принимать по строгим показаниям, если можно без них, то лучше не принимать.