Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый Приступ подагры
23 ответаДобрый день. Мужчина 42 года, Подагра 3 года, раньше при приступах помогали НПВС, нимесил, колхицин пробовали начинать пить при первых приступах, в большой дозировке до 8 мг , не помогал, приступы были раз в пол года, за последний год приступы 1-2 раза в месяц, НПВС уже не...
Здравствуйте. Одновременный прием дексаметазона и артоксана не желателен в связи с повышением риска желудочно-кишечных осложнений. Есть также вариант перехода с внутримышечного дексаметазона на таблетированный преднизолон в средней дозе с последующим снижением до отмены. Скажите, уратснижающую терапию принимаете: аллопуринол или фебуксостат? Сейчас острый приступ на каких суставах?
Шум в ушах
15 ответовДобрый день! Полгода назад в результате обследований поставлены диагнозы АГ 1 степени, стенозирующий атеросклероз БЦА со стенозом до 50%, падагра. Назначено лечение: утром Ко Вамлосет 5-160-12,5 1 таблетка, 80 мг. Азурикс. Вечером крестор 10 мг. Тромбоасс. 100 мг. Давление...
Здравствуйте Азурикс может вызывать шум в ушах В таком случае обычно необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах. Процесс терапии включает в себя два основных компонента: 1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно. 2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Поставлен диагноз терапевтом - подагра неуточненная. О себе - 35 лет, вес 104, рост 186, диету соблюдаю, воды 2,5-3 л в сутки выпиваю. Болит 1 ПФС с 8.12, лечил эторилекс 90 мг 7 дней, перерыв 1 день, далее аркоксиа 90 мг с 16.12 по 24.12 с перерывов в 3 дня , мазал кетонал 2...
Здравсвуйте! Большая ошибка была начинать прием уратснижающей терапии ( аллопуринола или азурикса) в период обострения. Эта терапия назначается впервые только после полного купирования приступа!!! Вот это и привело вероятно к тому,что приступ затянулся. В таких ситуациях отменяют препарат,до полного купирования приступа. Дожидаются его завершения и только потом начинают прием. При этом 2 месяца первых приема параллельно дополнительно принимают нпвс или колхицин для профилактики!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция схемы приема Эдарби
13 ответовДобрый день! В течение года от давления принимал препарат Ко-Вамлосет 5-160-12,5, 1 таб. 1 раз в день утром, в принципе работой препараты был доволен не считая отек ног в вечеру, к утру отеки проходили. Полгода назад диагностировали подагру, врач предложил поменять препарат...
Здравствуйте! В такой ситуации действительно рекомендуется обычно добавить ещё и вечером 20 мг и понаблюдать за реакцией. Либо оставляют утром 20 мг эдарби, а вечером добавляют леркамен 10 мг. В отличие от амлодипина он не вызывает отеки. Однако стоит знать, что даже сам эдарби может повышать уровень мочевой кислоты. Поэтому важно контролировать данный показатель и на приёме его.
Добрый день! Меня зовут Сергей, 55 лет. Рост 180, вес 90. Что имеем:1. Подагра, принимаю Азурикс 80 мг. 1 раз, утром. Последний приступ год назад, мочевая кислота в норме. 2. Атеросклероз 2 бляшки на шее, 18 и 38 мм. Принимаю Крестор 10 мг. 1 раз, вечером. Холестерин в норме,...
Здравствуйте. Амлодипин блокатор кальциевых каналов- может вызывать периферические отёки, особенно к вечеру - это частое побочное действие. Отёки могут усугублять задержку мочевой кислоты, что потенциально нежелательно при подагре. Гидрохлоротиазид внутри препарата может вызывать побочные эффекты (гипокалиемия, метаболические нарушения), а также влиять негативно на потенцию. Валсартан обычно хорошо переносится и может положительно влиять на почки и сердечно-сосудистую систему. В данной ситуации рекомендовал бы: обсудить с лечащим Врачом возможность замены или коррекции медикаментозной терапии гипертензии: отказ или снижение дозы амлодипина с переходом на другие группы препаратов, например: ингибиторы АПФ (если нет кашля или противопоказаний) или сартаны (к которым относится валсартан) в монотерапии или блокаторы рецепторов альдостерона (спиронолактон - осторожно, при отеках). Возможно, гипотензивные препараты без диуретиков (гидрохлоротиазида) или с диуретиками другой группы (индапамид — более мягкий эффект на метаболизм). Коррекция образа жизни: поддержание нормального веса (у Вас индекс массы тела около 27,7 можно обсудить снижение). Ограничение натрия и алкоголя. Регулярные физнагрузки. Дополнительное обследование-контроль уровня электролитов и функции почек, оценка функции печени. Относительно влияния на мужское здоровье: диуретики и некоторые бета-блокаторы могут снижать потенцию. Возможна замена диуретика или подбор другого гипотензивного препарата. Препарат Ко Вамлосет эффективен, но побочные эффекты амлодипина и гидрохлоротиазида могут требовать коррекции. Повторно обсудить с кардиологом/терапевтом возможность лечения гипертензии с другими комбинациями, минимизирующими отёки и метаболические нарушения. Важно регулярное наблюдение и контроль анализов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, подагра, примерно 2 раза в год, примерно 5 лет, воспалялся сустав большого пальца левой или правой ноги, потом стали болеть крайние фаланги пальцев рук, на ногах проходило и не беспокоило по пол года. В последнее время приступы стали дольше и болезненнее....
Здравствуйте. При подтвержденном псориазе стоит исключать псориатический артрит. Нужно сдать ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП, биохимический анализ крови развернутый. С этими анализами обратиться к ревматологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухли я болят ноги 2 месяца
15 ответовОпухли ноги уже как 2 месяца. Не скажу что сильно, но есть неприятные ощущения. Иногда болят. Будто кости вздулись, и болят. Бывают чешутся ноги внизу, где опухоль. Не знаю может от носков или от того что подпухшие. Есть давно проблемы с коленями. Повреждение менисков, разрыв...
Здравствуйте! Верно я понимаю,что беспокоит припухлость без боли? Или боль тоже присутствует в области голеностопных суставов? Припухлость с обеих сторон? Припухлость распространяется на голень выше? Она появилась остро одномоментно или постепенно нарастала ? Рост и вес какие у вас? Можете фото сделать стоя,обе ноги рядом,чтобы понимать уровень отечности? Анализы сдавали уже принимая аллопуринол?
Приступы подагры
12 ответовДобрый день. У супруга непрекращающийся приступ подагры уже почти 2 месяца, перескакивает с одной ноги на другую. Усложняется все тем, что нпвс противопоказаны из-за сердечных проблем, ХСН, ФВ менее 20% и другие проблемы. Кардиолог запретил. Разрешены только мази, которые не...
Здравствуйтет в такой ситуации как у вас, когда терапия НПВП невозможна, назначается системно глюкортикоидный гормон, например Преднизолон. Ноту вас получилось, что отмена препарата произошла очень быстро, с хорошей дощы в 3 таблетки, очень резко, что как раз могло и повлиять на то, что обострение случилось быстро вновь. Или вновь начинать по 15 мг/день и не торопиться со снижением дозы и отменой, или плюсом дать Дексаметазон в/м по 8 мг (2 мл) дней 5 подряд.
Добрый день! Моему свекру 64 года, есть лишний вес и подагра. Никакой терапии по поводу подагры он не принимает, в прошлом году мочевая кислота была 550. Аллопуринол принимать не хочет, так как говорит это каждый раз начинает провоцировать приступ. Возможно ли это? Стоит ли...
Здравствуйте. 1. Высокий уровень мочевой кислоты провоцирует развитие приступов подагры и может вызывать осложнения подагры, в также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. 2. В начале приема уратснижающей терапии (и аллопуринол, и аденурик) возможно развитие обострения. Именно поэтому на первые 6 месяцев назначается колхицин. Чтобы не провоцировать новые приступы. 3. Выбирать лучше аллопуринол, так как есть патологи сердца. 4. Дозу аллопуринола подбирают индивидуально. Начинают с минимальной и повышают очень медленно под контролем мочевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите. Подагра
4 ответаЗдраствуйте. Мне 39 лет. Рост 189 вес 110кг. Месяц назад проснулся с утра заболел палец на правой ноге. К вечеру уже не мог наступить на ногу, покраснел сустав и был отёк. Болел неделю.прочитав информацию в интернете "поставил себе диагноз подагра" начал пить алопуринол...
Здравствуйте. По результату обследования и описанным жалобам действительно больше данных за подагру. Уточню, что аллопуринол противопоказан при остром приступе. Начало его приема может быть только через 7-10 дней с момента полного купирования приступа, никак не раньше. Вероятно, с этим связан и рецидив атаки. Важно выполнить УЗИ почек для исключения мочекаменной болезни. Помимо диеты, имеет значение и нормализация массы тела, так как избыток веса способствует повышение МК. На очном приеме уже вероятно будет назначена уратснижающая терапия. Как правило, аллопуринол начинают с дозировки 100 мг в сутки, с последующим увеличением через 2-4 недели под контролем показателей крови. Стартовая дозировка 300 мг может вызвать осложнения, повышение печеночных ферментов по крови вероятно с этим и связано