Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
6 ответовЗдравствуйте. Принимаю ламотриджин 225 утром(было пару дней назад 250),вечером 100.Назначил невролог,по д-зу соматофорная дисфункция(назначался также оланзапин,спитомин-принимала месяц-очень снижает давление,вызывает апатию. Заметила что на более низких дозах...
Здравствуйте! К ламотриджину можно подключить мелипрамин. Такое сочетание препаратов возможно. Скажите пожалуйста, а почему выбор был сделан в пользу ламотриджина? Мелипрамин допускается наращивать до 350 мг в сутки
Неустойчивость при ходьбе
8 ответовЗдравствуйте, очень хочу услышать ваше мнение по поводу своей ситуации, а точнее можно ли считать это хроническим и не поддающемся лечению. Постараюсь вкратце, 8 лет назад я простыла, у меня появилось головокружение (при ходьбе меня заносило в правую сторону) опустим моменты...
Здравствуйте! Да, длительное отсутствие лечения внутреннего уха привести к хронической неустойчивости. Изначально было острое нарушение работы правого лабиринта (вестибулопатия). Вестибулярная система - это парный орган. Когда одна сторона выходит из строя, мозг получает асимметричные сигналы о положении тела в пространстве. Это вызывает острое головокружение и нарушение равновесия. В норме, после острого поражения, мозг должен "переучиться" - это процесс называется центральной компенсацией. Он использует сигналы от глаз (зрение) и проприоцепции (ощущение от мышц и суставов), чтобы заново выстроить чувство равновесия, игнорируя поврежденный орган. Основная профилактика в таких случаях- это вестибулярная гимнастика. Если симптомы длятся долго,то формируются неправильные нейронные связи, и система равновесия остается в состоянии нестабильности. Эта неустойчивость уже не связана напрямую с первоначальным повреждением, а является следствием неправильной работы центральных механизмов равновесия в головном мозге, что называется ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). В таких случаях обычно эффективны антидепрессанты + все та же вестибулярная гимнастика https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation При недостаточном эффекте рекомендуется добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая направлена на переобучение головного мозга не воспринимать неправильные сигналы.
Здравствуйте, у жены 2 года назад диагностировали депрессию, а сейчас проскальзывает мнение, что это депрессивная форма БАГ. Принимает на данный момент пароксетин 40 мг. Но его не хватает , амитриптилин и фенибут не дают ощутимого эффекта. Начало болезни было резким, её...
Можно за этот период начать снижение, сначала до 20 мг, при стабилизации состояния-отменяем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении года принимала серенату (сертралин). Сменили схему в виду того что не дорабатывает по астении, усталости. Месяц принимаю венлафакс 75 мг утром и 75 мг в обед. 5 мг арипипразола, 2 мг биперидена (минделекс). Также сейчас на наращивании ламотриджина (ламиктал 12,5 мг...
Вижу, благодарю , анемии у вас нет, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, витамин Д низкий, но такой астении при таком уровне быть не должно, в вашей ситуации нужно рассмотреть вопрос о переходе велафакса на пролонг (это капсулы, они есть по 75 и 150 мг/сут, можно принимать 1 раз в сутки) и увеличить дозировку антидепрессанта до 225 мг/сут, потому что венлафаксин дозозависимый антидепрессант и блокирует обратный захват дофамина на более высоких дозировках, а дофамин отвечает за волю , дефицит приводит к апатии, ангедонии (утрата чувства удовольствия).
Добрый день! В связи со стойкой бессонницей при БАР (сна не было совсем) я была направлена в стационар Клиники Неврозов. Был поставлен диагноз депрессия, смешанный эпизод, с преобладанием депрессивной симптоматики. Врач назначил следующую схему лечения: Утро: Арипипразол 5 мг...
Здравствуйте! К схеме лечения можно добавить антидепрессант со снотворным действием - миртазапин. Начиная с 7,5 мг на ночь. С флувоксамином, пароксетином, сертралином, флуоксетином (группа сиозс) нельзя - при одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.
Добрый день, была у офтальмолога, были назначены мои первые очки, витамины для глаз, увлажняющие капли и капли для снятия спазма аккомодации(с тропткамидом, нвзвание капель не помню). Капли для спазма аккомодации не капаю, т.к боюсь побочек. Страдаю паническими атаками, они...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Подобные ситуации могут возникнуть по причине: -некачественно изготовленные очки (либо не подходит дизайн очковых линз) -рецепт не соответствует вашему зрению -индивидуальная непереносимость астигматической коррекции Ломота в теле точно никак не связана с очками. Рекомендую пройти обследование у другого специалиста, еще раз перепроверить данные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня идет седьмая неделя беременности. Стою на учете в ПНД. Поставили диагноз. Биополярное расстройство. Пью утром Ламотриджин 100 мг ,а на ночь Ламотриджин 100 мг и этоперазин 4 мг. Как убрать препараты или скорректировать дозировку ?
Здравствуйте. Яна, этаперазин убирайте одномоментно. По поводу ламотриджина лучше обсудить со своим лечащим врачом - при необходимости можно его оставить , предварительно взвесив все риски. Если решаете отменять- постепенно снижайте дозировку вплоть до полной отмены.
Добрый день. Меня зовут Сергей. Столкнулся с проблемой с серьезным заболеванием экстрасистолия (аритмия) 19 тысяч сбоев в сутки. На МР-томограммах: в интрамуральном и субэпикардиальном слоях 13-15 и 17 сегментов левого желудочка выявлен поствоспалительный миокардиофиброз с...
Здравствуйте! Судя по обследованиям по данным МРТ сердца признаки поствоспалительного кардимиофиброза вероятно вследствии перенесенного миокардита на фоне вирусной инфекции, частая желудочковая экстрасистолия может выступать осложнением данного заболевания. В данной ситуации вопрос об РЧА решается после проведения антиаритмической терапии, через 3 мес. При ее неэффективности, отсутствии положительной динамики в виде уменьшения ЭС, рекомендуются катетерные методы лечения. С противоэпилептическим лечением в/у терапия совместима, однако необходимо контролировать ЭКГ на фоне терапии не реже 1 раза в мес Рецидив аритмии после РЧА при отсутствии других факторов риска ( атеросклероза, ИБС, артериальной гипертензии, ожирения, СД) как правило не наблюдается.
Эпилепсия после инсульта
34 ответаМаме 81г. В сентябре 2023г она перенесла ишемический инсульт в бассейне левой сма. Физически восстановилась, но разучилась читать, забывает иногда родственников. В декабре 2024г произошли судороги правой руки и ноги, без потери сознания , длились около 3ч. Думаю, что это...
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин -О, ревматоидный фактор, сделать МРТ плечевого сустава. По результатам обследования - консультация ревматолога или ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я принимала сертралин 150 мг на протяжении полутора лет, сильно пополнела, из-за этого было принято решение сменить препарат на венлафаксин. Причина приема препаратом - генерализованное тревожное расстройство. Реакция на венлафаксин была ужасной, был сильный...
Здравствуйте, учитывая описанные данные по препарату ламотриджен - это не характерные побочные эффекты, он может дать ажитацию, но по вашему описанию больше на гипоманию похоже ( нарушение сна со снижением потребности в ночном сне-почти не спали ночь и бодры, ускоренное мышление, беспричинно приподнятое настроение), в любом случае подобной реакции быть не должно, по этому лучшим решением будет сейчас связаться с врачом,начать вести дневник эмоций потому что надо разбираться.Возможно гипомания пошла на фоне продолжения приема антидепрессанта ( они часто при бар смену фаз дают), при чем могло и просто снижение ад спровоцировать. Ламотриджен при маниакальных состояниях не лучший выбор, да и дозу долго наращивать , принимается он каждый день, через день нельзя использовать.