Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перипротезная инфекция
5 ответовЗдравствуйте. Сыну 32 г. Была сделан операция по замене тазобедренного сустава 9 июля. Через 2 месяца образовалась шишка сделали надрез убрали содержимое в которой инфекции не обнаружено. Сопутствующие заболевания ВИЧ. Туберкулёза нет. Гепатит леченный. До операции вирусная...
Здравствуйте. Действительно ли артродез это последняя мера? Не знаю, год впереди. Лечите. Если залечите, то артродез не понадобится. Есть ли положительные случаи приживания протеза у ВИЧ больных? С Вашими показателями вполне мог прижиться. Случаи такие есть. Иначе никто бы Вам эндопротез не ставил. Лечить перипротезную инфекцию заочно нельзя. Тем более, у ВИЧ инфицированного. Это проблема сложно лечится и без ВИЧ. Не всегда достигается положительный результат. Могу дать ссылку на Федеральные рекомендации по лечению перипротезной инфекции. https://disk.yandex.ru/i/Z2KQ76ZIolfcsA Договаривайтесь, чтобы где-то в стационаре серьёзно лечили. Иначе только артродез.
Отказывают в операции...
9 ответовУ мужа в 2021 году на спине вырезали высокодифференцированную дерматофибросаркому с масштабным иссечением. Летом 2022 г. нашли 2 метастаза в головном мозге (6 см прооперировали в Бурденко, один на 1.5 см под наблюдением). Перед радиотерапией второго мтс сделали ОАК -...
Здравствуйте. Для проведения серьёзных операций - должно быть стабильное состояние пациента и его показатели крови , иначе любая операция может иметь смертельный исход. Учитывая распространённость заболевания - наличие метастазов- самое адекватное - это химиотерапия, которая сможет бороться со ВСЕМИ метастазами, которые есть видимые и не видимые. Для того чтобы добиться ремиссии. Обращаться у институт Герцена для назначения лечения и симптоматической терапии.
Прописали Дулоксетин
12 ответовЗдравствуйте. Более 2 лет мучает ежедневная боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. 3 раза в разное время обращалась с проблемой к 3 разным неврологам. В первый раз прописали растирать спину Нурофеном и лежать на коврике с иголками. Данная манипуляция помогла...
Поняла вас, в таком случае приём дулоксетин оправдан в вашей ситуации, лечиться но не надо, он не вызывает привыкания, но минимум препарат попить 6 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привычное невынашивание
17 ответовДобрый день! Вчера узнала, что уже 5я моя беременность замерла. 1я биохимическая, вторая замерла на 9 неделях (генетически нормальный плод, делали анализ), 3я на 5, 4я на 4,5, 5я на 7. Все беременности естественные. Сдавала все возможные анализы, везде все хорошо, гематолог...
Стартовая с 0.4 в сутки
Здравствуйте. Была на первичном приёме у психотерапевта. Диагностировали Депрессию средней степени тяжести, выписали рецепт на Велаксин 150мг в таблетках, по схеме 1,2,3,4,5 сутки утром и вечером по 1/4, далее 6,7,8,9,10 сутки 1/4 утром и 1/2 вечером, далее 11,12,13,14,15...
Здравствуйте! Прикрепите фото рецепта, пожалуйста. Прием велаксина можно начинать как с таблеток, так и с капсул, таблетки есть по 37,5 мг, 75 мг , а капсулы только по 75 и 150 мг/сут. Обычно прием начинают с 37,5 мг и повышают по 37,5 мг каждые 7 дней до индивидуальных терапевтических дозировок, чаще это 75-150 мг/сут, если начинать прием с низких доз, то переносимость препарата как правило легче. У таблеток короткий период полувывдения, следовательно нужно будет принимать по 1 таб 2 раза в сутки с интервалом в 8-12 часов (допустим 37,5 мг утро и 37,5 мг вечер), у капсул период полувыведения длительный, это значит, что препарат долго находится в организме и достаточно принимать 1 раз в сутки (в любое время суток), поэтому как правило прием начинают с таблеток и после перехода на 75 или 150 мг можно перейти на капсулы.
Добрый день В апреле при плановом узи были обнаружены 3 кисты 28*26мм, 10мм и 11мм со внутренним содержимым эховзвесью при цдк. Врач предположил, что это кисты желтого тела и назначил ипрожин с 16 по 25 день цикла на протяжении 2х циклов и последующее узи для выявления...
Добрый день По вашим узи нельзя с уверенностью утверждать, что это именно эндометриома. Окончательный диагноз ставится по совокупности данных: характерной ультразвуковой картины. Для нее обычно характерно образование с однородным мелкодисперсным содержимым («матовое стекло»), плотной капсулой, отсутствием кровотока внутри и сохранением без изменений на протяжении нескольких менструальных циклов. В вашем случае отмечается положительная динамика: из нескольких кист осталось одно образование, которое уменьшилось в размерах. Если жалоб нет, образование небольшое и не увеличивается, обычно достаточно наблюдения и контрольного УЗИ через 2–3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома приём КОК
23 ответаДобрый день,уважаемые доктора!Очень нужно ваше мнение.У гинеколога наблюдаюсь исправно.В анамнезе 1 роды посредством кесарева сечения,1 аборт в возрасте 35 лет.Примерно в 37 лет обнаружили миому небольшого размера,долгое время она не росла,доктор просто ее наблюдала .Сейчас ...
Кристина, здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуется начать с диагностической гистероскопии, поскольку в полости матки описана ниша и субмукозный узел. При наличии технической возможности узел убрать, уточнить состояние ниши. Только после этого решать вопрос о медикаментозной терапии.
Тянущие боли после оргазма
40 ответовЗдравствуйте, у меня очень деликатный вопрос. Дело в том, что перед самым началом менструации (обычно они начинаются в этот день через несколько часов или даже сразу) после мастурбации и оргазма очень сильно начинает тянуть низ живота, как при месячных, но в сто раз сильнее,...
Здравствуйте! Это нормальная реакция организма. Матка сокращается и вы ощущаете боль. Матка перед месясными итак в возбужденном состоянии так как во время менструации матка готова и должна сокращаться чтобы выгнать эндометрий, который отторгся и не началось кровотечение. Вы же достигая оргазма в эти дни усиливает этот процесс, оттуда и боли. Но проверится будет не лишним. Сделайте УЗИ органов малого таза
Здравствуйте! Достаточно давно уже жалуюсь на кожный зуд ( в т.ч перианальный временами) , бронхоспазм, шум в бронхах, сухой кашель, временами насморк. Температура 36,9..37. Растут эозинофилы в ОАК. Если в сентябрьском анализе были 11,8 проц., то сейчас уже 16,1 проц.. В...
Здравствйуте! Для лечения аскарид (если они есть конечно) лучше применить Альбендазол 400мг однократно. Токсокар судя по данным у Вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз позвоночника у взрослых
5 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста , моя мама прошла обследование: - Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника ( результат прикрепляю ) - Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника ( разультат прикрепляю) - Рентгенография...
Здравствуйте. По предоставленным исследованиям описаны возрастные изменения Наибольшей значимость обладает грыжа между 5м поясничным и 1крестцовым позвонками, которая давит на спинномозговой левый нерв S1+ смещение 5го поясничного позвонка. Боль из-за того может распространяться от поясницы в левую ногу. В грудном отделе без значимых изменений. Мелкая гемангиома -доброкачественное сосудистое образование. Абсолютные показания к оперативному лечению: -онемение аногенитальной зоны -слабость в ноге или нарастающий неврологический дефицит -нарушение функции тазовых органов по типу задержки\недержания мочи\стула Относительные: -длительный болевой синдром -неэффективность консервативной терапии более 6-8 недель Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится: -НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), -миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), -вит гр В (мильгамма, комбилипен), -ЛФК, физиотерапия, -Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). -При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). - Могут использоваться блокады нерва под УЗИ или рентген навигацией. Начальная терапия: НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. Далее очная коррекция со специалистом. Обязательно в лечении боли подключать ЛФК. Начинают всегда с консервативного лечения