Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка лечения СКВ
14 ответовЗдравствуйте! Подскажи, пожалуйста, на сколько увеличивать дозу метипреда при показателях АТ к нативной (двуспир.) ДНК IgG 92.90. СОЭ 34, снижены лейкоциты 2,71 и лимфоциты, абс 0,65 Протромбиновое время 20.4 Протромбин (по Квику) 41 МНО 1,77 Принимаю метипред 1,5 табл.,...
Эта доза метилпреда сколько времени принимается, какие были анализы до назначения? Плаквенил назначен? Сколько времени болеете? Антифосфолипидный синдром вы не указываете в диагнозе. А его надо искать, тромбоциты низковаты и варфарин назначен по какой причине?
Корректировка лечения ГЭРБ
3 ответаДобрый день. Прикрепляю результаты недавних обследований (кровь – 10.12, приём врача – 11.11, фгдс – 15.10). Прошу скорректировать лечение с учётом анализов крови и кала, которые я сдавал уже после похода к врачу, на повторном осмотре не был. Сейчас картина следующая:...
Здравствуйте! Длительное применение Нексиум возможно и это описано в инструкции к препарату(20 мг в сутки). Возможно так же остановка приема препарата и его возобновление. Но надо так же понимать, что препарат снижает выделение соляной кислоты, которая в свою очередь необходима для пищеварения и защиты желудка. Можно попробовать заменить Мотилак на Ганатон, возможно, Вам этот препарат подойдет больше для устранения симптомов. Пепсан я бы оставила. Что касается остальных препаратов - все правильно расписано. Диету соблюдаете? Побольше воды нужно пить, чтобы желчь лучше отходила. Анализ кала и крови на схему лечения никак не влияет, ничего существенного там нет. При гэрбе важны не только препараты, но и образ жизни - кушать чаще, но небольшими порциями и неспеша. Спать на возвышенном конце кровати, Не ложиться после еды в течении 3х часов.
Корректировка схемы лечения
9 ответовЗдравствуйте. Уже, как 4 года официально страдаю тревожно - депрессивным расстройством и окр. Сейчас принимаю флуоксетин 2 капсулы в день и на ночь половинка сероквеля для сна, так как от него клонит в сон. Так же в период болезни мамы прописали Атаракс, но принимать не...
Здравствуйте, Надежда!из имеющихся у вас препаратов имеет смысл работать с атараксом. При сильной тревожности его можно принимать в дозировке четверть или половина таблетки. Можно и целую, если не даёт сильного снотворного эффекта. Как средство первой помощи при тревожности на какое-то время он поможет, но если брать глобально, то рекомендую обратить внимание на 2 момента. Флуоксетин в своём действии на тревогу является одним из самых слабых, его бы очень сильно имело смысл заменить, например, на флувоксамин или хотя бы на сертралин. Так же флуоксетин обладает достаточно ярко выраженным стимулирующим эффектом, а при вашей тревожности-это как будто бы не особо нужно. Это 1 момент. 2 момент - из вашего рассказа не совсем понятно, работаете ли вы на данный момент с психологом или психотерапевтом и планируется ли это в ближайшее время? Мне кажется, это то, что просто необходимо ввести в вашу схему лечения, без психолога препараты в одиночку могут не справится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БРА ,корректировка лечения
1 ответЗдравствуйте! Сыну почти 4 года, в 1.9 была первая обструкция на фоне ОРВИ, затем втечение года повторялась раз 6, потом назначили синглон 4мг. Кровь на аллергены в норме, глистов нет, анализ на хламидии отрицательный. За год заболел раза два-три и без обструкций, но в...
Здравствуйте. Контроль состояния и снидения дозы препаратов- ФВД, общий ИГЕ, жалобы на кашель, хрипы, общий осмотр. Если все показатели в норме, снижайте Фликсотид до 100 мг, длительно, 3-6 месяцев. Синглон курсы 1-3-6 месяцев стандартно, по самочувствию, общему ИГЕ, количеству ОРВИ, кашля.
Корректировка лечения ДЖВП
19 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Константин. Нужна помощь по решению проблем ЖКТ. Мужчина. 35 лет. На конец 2024 года следующая ситуация: периодические приступы диареи (интенсивность в среднем 1-2 раза в неделю, как правило днем, реже вечером (изредко утром, очень редко в ночное...
Здравствуйте,Константин Можно предположить что у вас был застой желчи с избытком желчных кислот , но холестирамин связал избыток желчных кислот , но так как вы длительно принимали то это привело к дефициту жиров и жир витаминов и это все ухудшило работу желчного пузыря Можно предположить гипофункцию желчного пузыря с застоем желчи , из за этого боль и дискомфорт Так же вы пишите что у вас был СИБР Он может рецедивы давать даже после лечения Рекомендуется по лечению : Урсосан 10-15 мг / кг в сутки 3 месяца , чтобы убрать сладж -Креон 25.000 ЕД в каждый основной прием пищи 2 недели -мебеверин 1 таб 2 раза в день 2-4 недели -При + тесте на сибр рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней + энтерол по 1 кап 2 раза в день 14 дней Рекомендуется дробное питание 4-5 раз в день , исключение простых углеводов Рекомендуется делать узи каждые 6 месяцев , в динамике смотреть ферменты АЛТ,АСТ Скажите пожалуйста сдавали ли биохимию крови ?
Корректировка схемы лечения.
4 ответаМне 53 года. 7 августа т.г. была проведена операция по замене аортального клапана на механический протез мединж 23. Это было вызвано стенозом артального клапана. Врожденный двухстворчатый. 11.09.2023 г. лежал неделю в Ростовском государственном медицинском институте, где были...
Игорь Геннадьевич, я поняла . Если давление повышается только ночью , то вечерний фозиноприл советую заменить на амлодипин , начните с 5 мг , при недостаточном эффекте , увеличите до 10 мг , это более эффективным гипотензивный препарат в данном случае Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка лечения Демодекоза
7 ответовДобрый день, УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА ! Обращаюсь к вам за советом.Я была у дерматолога, мне поставили диагноз: розацея, демодекоз (в соскобе обнаружили большое количество клещей). Назначили: · Юнидекс-Солютаб (доксициклин) — по 100 мг 2 раза в день, 15 дней. · Крем Розамет...
Если только есть симптомы со стороны лица Клещ есть в норме
Возможная корректировка лечения
24 ответаДобрый день! Подскачило давление, подозреваю что на фоне стресса, кардиолог назначил Телзап АМ 5+40, пью уже порядка полу года каждое утро по 1 таблетке, но переодически был высокий пульс (90+), чувствовал особенно ложась спать, когда на животе лежишь, слышно сердце сильно...
Здравствуйте! Ваши вопросы очень обоснованы .Конечно терапия может быть не совсем сбалансированной. В этом случае лучше провести коррекцию основной терапии, чем пытаться её сгладить дополнительными назначениями. Начать целесообразно с уменьшение дозы бисопролола в двое. И оценить результат. Если будет сохраняться " не уверенное" самочувствие , пересмотреть терапию дальше. Возможна. замена Телзап АМ на другой препарат. Например : диротон по 10 мг 2 р в день , что не будет вызывать повышения чсс и накапливаться в жировой ткани, что важно при повышенном весе.
Корректировка назначенного лечения
9 ответовВрач психиатр назначил мне лечение: Стрезам по 100 мг у/о; Эглонил по 50 мг 3 р.д.; Элицея 10 мг утром; Атаракс 1/4 таблетки на ночь. Жалобы на ПА, страз смерти, неизлечимых болезней, головокружение при ходьбе. Пью все таблетки второй день, чувствую себя очень ужасно, в...
Все верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия, корректировка лечения
9 ответовМужчина 51 год рак хвоста поджелудочной железы усТ3N1М0 3 стадия, получает комплексное лечение. 10 курсов FOLFIRINOX. Стабилизация. 08.04.2025 г.Хирургическое лечение-лапароскопическая радикальная антеградная модельная панкреатоспленэктомия (LRAMPS). 2 цикла FOLFIRINOX (12)....
Здравствуйте. Сейчас речь идёт о выборе дальнейшей линии с учётом переносимости и общего состояния, а не о сильнее/слабее лечении как таковом. На этом этапе цель лечения это контроль симптомов и замедление процесса. FOLFOX может рассматриваться как активная опция, если позволяет состояние и показатели крови, но на фоне уже проведённых линий его эффективность может быть ограничена и токсичность выше. Метрономная терапия капецитабином обычно выбирается при ослабленном состоянии, выраженной потере веса или нарушении функции печени, как более щадящий вариант с акцентом на качество жизни. С учётом зуда, роста билирубина и ферментов печени, как правило, дополнительно обсуждают коррекцию билиарного оттока и симптоматическую терапию, а окончательное решение принимают на консилиуме.