Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца и лонных костей
8 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста разобраться. Мама, 73 года упала, на МРТ диагностировали перелом в области лобковых бугорков с диастазом слева до 3 мм, справа до 8 мм и перелом боковых масс крестца справа. Признаки остеопении. Было показано консервативное лечение, неделя...
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос. Согласна, в рекомендациях есть противоречия, ведь поза Волковича=постельный режим. Учитывая возраст, и количество переломов (целых 3), могу рекомендовать строгий постельный режим 6 недель (в туалет на утку, не переворачиваться (только для гигиенических процедур), не присаживаться). Обязательно делать дыхательную гимнастику (надувать шарики), делать гимнастику рук и стоп, повесить балканскую раму или петельку над кроватью, чтобы можно было подтягиваться. Далее 2 недели начать легкую ЛФК (вращать стопами, пассивно мягко сгибать коленные суставы, приподнимать головной конец, поворачиваться на бок), проще говоря, начать активность в пределах кровати. Делать рентгенограммы раньше 8 недель не имеет смысла, костной мозоли, даже начальной, еще не будет видно. Прием антикоагулянтов 6 недель обязательно, для профилактики тромбоза. До полной вертикализации нужно носить компрессионный трикотаж. Так же есть смысл принимать препараты кальция и витамина Д. После рентгенограмм постепенно начинать присаживаться и стоять у кровати при помощи ходунков. С уважением, Андреева М.А.
Боль в сочленении крестца и копчика
12 ответовМужчина 54. Много лет мучаюсь болями по всему телу – спазмы в животе, в районе 5-го и 10 позвонка среднего отдела, простаты, седалищного нерва (слева) головными болями. Вроде сейчас получилось локализовать источник – сочленение крестца и копчика с левой стороны. Давление...
«Помогает» - это и есть «лечит». Цель лечения - добиться улучшения. А улучшение всегда временное. Это касается остеохондроза, я не говорю сейчас про другие заболевания, которые можно вылечить. Остеохондроз невозможно вылечить, ибо нельзя заменить весь позвоночник, нет таких операций. Можно только замедлить развитие остеохондроза и добиваться улучшений. На мрт у вас артроз крестцово-подвздошных сочленений, оперировать не надо. Сходите на консультацию к ревматологу.
Нужна ли операция по МРТ
9 ответовМучают боли. Вероятнее всего основная проблема тазобедренный сустав. Но может и спина. Во вложении описание мрт спины. Ответьте пожалуйста: 1) могут ли боли быть из-за такого состочния спины ?(описание болей будет ниже) 2) нужна ли операция при таком состоянии или можно...
Если заочно оценивать Вашу ситуацию, то кажется, что всё-таки больше проблема в тазобедренном суставе (клинически), и последним сообщением Вы как будто это подтверждаете. Грыжа диска L5-S1 же выглядит довольно "старой" (длительно существующей), хоть она и поддавливает нервный корешок, но может быть бессимптомной, тогда, в целом, ситуация в позвоночнике некритична. Т.е. очная консультация нейрохирурга нужна для того, чтобы подтвердить, что имеющаяся боль в ноге от сустава, а не от грыжи диска. Тогда, конечно, необходимо эндопротезирование ТБС (операция на позвоночнике может не понадобиться). Тогда после эндопротезирования будет значимое облегчение и более легкие восстановление и реабилитация. Если же вдруг нейрохирург скажет, что боль вовсе не от сустава, а от сдавления нервного корешка (корешковая боль), тогда лучше прооперировать грыжу диска. Сложнее может оказаться ситуация, если вдруг окажется, что болит и сустав, и нервный корешок. Тогда в послеоперационном периоде после эндопротезирования могут сохраниться боли в ноге от поясницы, реабилитация и восстановление тогда будут протекать сложнее (в таком случае нужно будет сделать акцент на терапии нейропатической боли - Габапентин, Дулоксетин). И такая ситуация менее вероятна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген крестца мальчику без защиты
42 ответаДобрый день! Сыну 1год 5 мес. На крестце обнаружила выступающую сильно косточку, ортопед-травматолог отправил на рентген крестца с подозрением на экзостоз. Рентген сделали в 2х проекциях, одну проекцию переделывали (с первого раза не получилась). Защиту дали мне, а ребёнку...
Доброе утро. Если 0.001, то это действительно самый минимум, вам вообще не о чем переживать!
Добрый день! Мама, 68 лет с наличием грыж на позвоночнике и протрузий ( было 2 перелома руки), поработала 1 месяц уборщица и получила перелом боковых масс крестца, передвигается с ходунками по квартире, болит, уже проколота мильгамма 9 шт 6 мовалис, 10 диклофенак, 16 табл...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для перелома крестца на фоне выраженного снижения прочности костей, что обычно связано с остеопорозом. Боль после такой травмы может сохраняться неделями и даже месяцами, особенно при недостаточной поддержке позвоночника и таза. Переломы подобного типа часто лечат консервативно — с обезболиванием, ограничением нагрузок и лечением самого остеопороза, чтобы снизить риск новых переломов. Глюкокортикоиды, к которым относится дексаметазон, действительно при длительном приёме ускоряют потерю костной массы. Однако их короткие курсы иногда используют для снятия выраженного воспаления и отёка нервных корешков. Обычно такие препараты назначаются ограниченно по времени, чтобы не навредить костям. При хронической боли предпочтение чаще отдают другим методам — комбинированному обезболиванию, физиотерапии, иногда инъекциям локальных анестетиков. При подобных переломах обычно рекомендуют: обеспечить щадящую подвижность с опорой (ходунки или костыли), использовать фиксирующие пояса или корсеты, а также обсуждать лечение остеопороза — препараты кальция и витамина D, а при высоком риске новых переломов современные противоостеопоротические средства, эффективность которых подтверждена клиническими рекомендациями. Для уточнения состояния полезно сделать МРТ или КТ крестца, чтобы оценить стабильность перелома и степень отёка, а также денситометрию, чтобы подтвердить остеопороз. Боль обычно постепенно уменьшается при правильном подходе, но важно не ограничиваться только обезболивающими. Основная задача — снизить риск повторных переломов за счёт укрепления костей. В таких случаях обычно обсуждают консультацию травматолога-ортопеда совместно с эндокринологом или ревматологом, чтобы составить долгосрочный план лечения остеопороза.
5й месяц болит крестец, сильную боль сняли лечением но до конца не проходит периодически то нарастает то отпускает, в итоге сделал мрт, помогите расшифровать, какое лечение еще необходимо?Может еще что то, кроме лечения?
Здравствуйте! Чем лечились уже? Почему болит крестец, а делали грудной отдел?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Закрытый перелом боковой массы крестца слева без смещения отломков. Рекомендации: покой, спать на животе, иммобилизация бандажом. Исключить: физ. нагрузки, подъём тяжести, длительное сидение. Подскажите, пожалуйста, что ещё добавить к лечению, как вообще...
Здравствуйте. При переломах боковых масс крестца обычно рекомендуют: Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Обычно рекомендуют компрессионные чулки 2 класса для профилактики тромбоза, если есть варикоз. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - иголки по 10-15 процедур. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте,после дтп попала в больницу с переломами 3,5,6,7 ребер,был пневмоторакс, перелом лонной кости с допустимым смещением и боковой массы крестца! Врач,который лечил меня в больнице сказал,что я должна лежать 6 недель с валиком на щите, после 3 недели на костылях!...
Здравствуйте, Юлия. Так Вам никто сроков никаких дать не может-мы не видим Вас очно, не видим снимков, поэтому только доверять лечащему врачу, который Вас наблюдает.
Боли в ягодицы, возле крестца
4 ответаДоброго времени суток! Болит в области крестца, с левой стороны бедра. Такое ощущение, что защемление. Не могу сидеть спокойно- болит. Даже есть синяк и при надавливании болит. Мащали найз, но как-будрто никакого эффекта. Я любитель заниматься левую ногу к верху когда сижу...
Здравствуйте. По всей вероятности имеет место остеохондроз пояснично-крестцового отдела. По лечению: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. И неврологу конечно обязательно лучше показаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
аничения визуализации: нет На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/. Крестцово-подвздошные суставы визуализируются отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев подвздошных костей и...
Здравствуйте. Только лишь по данным МРТ болезнь Бехтерева не устанавливается. По МРТ есть данные за сакроилеит, то есть его нельзя исключить. Диагноз складывается из жалоб, анамнеза, объективных данных и данных доп.обследования.