Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 26.03.2026 подтвердили диагноз "позитивная аденокарцинома нижней доли левого легкого. Стадия IVB. Множественное литическое поражение позвоночника. Вторичное билопарное поражение печени. cT1bN3M1c (oss, hep). Обследование начали 10 февраля именно по причине болей...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. Учитывая распространенный опухолевый процесс и выраженный болевой синдром, при этом не достаточная эффективность принимаемых препаратов. Необходимо решать вопрос об усилении терапии анальгетиками. Для этого можете обратиться к врачу-терапевту или к врачу-онкологу за рецептом на препарат трамадол, препарат наркотической группы, но при этом довольно хорошо переносится. Обычно назначают его следующим образом 50мг 3-4 раза в день (суточная дозировка не более 400мг). Между приемами трамадола необходимо добавлять парацетамол или ибупрофен (в сутки не более 4х раз). Рабепразол или омепразол также оставляем для защиты желудка.
Добрый день. обратилась к ортопеду с жалобой на хруст в правом колене. Боли не было просто беспокоил хруст при подьеме по лестнице и при выполнении упражнений, тяжело было подниматься по лестнице Мтр прикладываю. Врач предложил укол гиалуронки в колено Русвик 5 мл.. Спустя ...
Здравствуйте. Не рекомендуется вводить гиалуронку в сустав на фоне синовита, тем более, сразу 5 мл. Инъекция вызвала обострение синовита, которое теперь нужно лечить. Не исключаю, что отёк где-то поджал веточку м\б нерва и боль отдаёт в стопу. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить компрессионный наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Фиброаденома молочной железы
5 ответовУ меня сложилась такая ситуация: Повреждены оба импланта в груди и нужна замана, либо удаление. Я прохожу обследование перед операцией и МРТ с контрастом обнаружена фиброаденома до 5 мм в правой груди. 5 месяцев назад я делала узи в этом же месте на узи описана киста с...
Здравствуйте. Учитывая запланированное вмешательство, разумной тактикой станет удаление ФА в ходе операции, удаленный материал будет целиком отправлен на гистологию. МРТ МЖ это очень информативный метод исследования, по типу накопления и выведения контраста можно достоверно исключить ЗНО, как это и произошло в вашем случае. Делать трепан-биопсию сейчас нет особого клинического смысла, все равно будет резекция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5
15 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! После обследования на МТР 1.5 Тесла,поставили заключение: Признаки остеохондроза, умеренного спондилеза отдела позвоночника.Задняя диффузная протрузия МПД L2--3, L4 -L5болших размеров грыжа МПД L5-S1 с сужением межпозвоночных отверстий,более...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. В какой дозировке габапентин и амитриптилин?
Добрый день! Меня беспокоят периодические боли в пояснице разной степени тяжести. На приеме у невролога с результатами мтр причины не нашли. Было рекомендовано искать воспаление в органах малого таза. На предыдущем мрт брюшной полости без контраста были выявлены кисты в...
Здравствуйте! По УЗИ кисты почек не вызывают подозрения, размеры небольшие, признаков злокачественности нет, но в идеале можно посмотреть на КТ брюшной полости и почек с контрастом, чтобы исключить конфликты между сосудами, нервами почек, мочеточниками, камни мочеточников. В общем анализе мочи признаков инфекции нет. Кетоны чаще всего появляются в моче, если вечером было мало углеводное питание, или нагрузка за день до, они проходят самостоятельно и не говорят о патологии. Скажите, пожалуйста, как бы Вы охарактеризовали боли? Стреляющие, колющие, постоянные, временные, тупые, ноющие? При движении усиливаются ли? Отдают в живот? Бывает ли лихорадка на фоне болей? От чего проходят боли - обезболивающие, спазмолитики? Как давно уже болит поясница?
Какая операция и риски
8 ответовДобрый день, маме 77 лет, в 2003 г. была полостная операция на кишечнике по онкологии. Сейчас у нее болезни - сахарный диабет, гипертония В желчном пузыре камень и также в холедохе (как я поняла, конкремент 4 мм, холедох расширен - 9 мм). Гастроэнтеролог сказал прокапаться,...
Здравствуйте! По данным обследования в дистальном отделе холедоха имеется конкремент. Это может привести к механической желтухе. Ни о каком консервативном лечении и речи быть здесь не может. Необходимо обратиться в хирургию и сдать анализы крови, чтобы убедится, что нет желтухи. Камень маленький, 4 мм, вероятность, что он проскочит в кишку, конечно есть. Но лечение должно проходить в хирургическом стационаре. Обращайтесь в дежурную хирургию. Если камень не уйдет в кишку, дальше варианты: эндоскопически ( это как ФГДС) сделать ЭПСТ и попробовать вытащить камень, так как он расположен дистально, у выхода в кишку. Если не получится, то - при наличии желтухи - чрескожное чрезпеченочное дренирование холедоха, проще говоря, поставят трубку в холедох. Удаление желчного пузыря здесь роли не сыграет и не поможет, так как камень не в нем, а в общем желчном протоке. Обратитесь в хирургический стационар, процедуру ЭПСТ могут делать далеко не в каждой больнице, узнайте, где делают и обратитесь туда. Выздоровления маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анальная трещина ,Геморой
37 ответовЗдравствуйте,с месяц назад проктолог на основании мтр поставил анальную трещину с формированием гноя .Была в больнице,назначили операцию на 15 сентября.Так же по назначению проктолога пью псилиум .Кал ежедневный сформированный но не скажу что мягкий и без усилий .Но 2 день...
Доброе утро, Татьяна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Примесь крови при уже диагностированной трещине - это почти на 100% кровь из анального канала. Ваш случай больше типичен для анальной трещины. Если анализ кала на скрытую кровь окажется положительным, паниковать не стоит. Если у вас есть видимая кровь, то анализ кала на скрытую кровь, скорее всего, придет положительный. Так и ожидается. Здесь вообще вопрос, а нужно ли анализ сдавать, если мы уже знаем, какой результат мы получим. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность. Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации. И я бы обсудила прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев. Я бы еще посмотрела, если не смотрели: общий анализ крови, глюкозу крови, ТТГ, выполнила бы водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. И конечно разбираемся с врачом-колопроктологом. При реально кровоточащей анальной трещине повторную колоноскопию срочно или в ближайшее время я бы не стала давать. С врачом-колопроктологом разбираемся.
Добрый день! Сильно болит шея, плечи, почти всегда какая-то мутная голова, плохо соображает. Частые приступы зевоты ни с того ни с сего. Периодически внутренняя дрожь какая-то, волнения нет, а внутри все дрожит. Плохо засыпаю. Обратилась к неврологу, назначил мидокалм,...
Дппг легко лечиться маневрами, если их правильно выполнять. Может потом рецедивировать. Нужно регулярно делать вестибулярную гимнастику.
Какая категория годности
10 ответовБолела спина, поработал физически, в один момент спина перестала практически болеть, но отказала мышца на разгибание стопы. Пошел к травмотологу, получил упражнения и запись на мрт и рентген. На мрт выявлен остеохондроз 1 и две протрузии в крестцовом отделе Пошел к...
Здравствуйте. По вашему описанию у вас 26 статья, пункт б). Соответственно категория вашей годности должна быть "В".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, гемостазиограмма
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста с расшифровкой гемостазиограммы. В анамнезе 2 замершие беременности. После обследование была у генетика. Гомоцистеин был раньше 13. На фоне приёма фемибион 1, снизился. Носитель генетических полиморфизмов ФФЦ. Генетика...
Здравствуйте!Что сейчас принимаете из препаратов? Анализы в вас ,в целом, в пределах нормальных значений.Повторите ХГЧ с интервалом в 48 часов,должен удваиваться,если ХГЧ будет больше 1500,можно сделать УЗИ. На каком сроке у вас замирали беременности? Что вам рекомендовал генетик?