Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите прочитать снимок
4 ответаЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, прочесть снимок. Женщина, 77 лет. Травма получена 26.11. Насколько сложный перелом? Есть ли смешение/вывих? Необходима ли операция? Можно ли консервативно вылечить? Достаточно ли носить косыночную повязку или нужен ортез? Большое спасибо...
Здравствуйте. По фото рентгенограммы имеется перелом большого бугра плечевой кости со смещением отломка и подвывих плечевой кости книзу Такой перелом оптимально прооперировать. Вернуть бугор на место и зафиксировать винтами. Это практически гарантия сращения, ранняя реабилитация и восстановление функции. Консервативное лечение не противопоказано, но гарантий сращения нет и после сращения функция полностью вряд ли восстановится. Консервативно обычно рекомендуют: Гипсовая повязка ориентировочно на 6-8 недель. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 6 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Необходимости в КТ не нахожу.
Вывих тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте, в месяц ребенку поставили диагноз недоразвитость тазобедренных суставов. В 2,5 месяца стала очевидна ассиметрия складочек у ребенка. Ортопед заподозрил вывих тазобедренного сустава. Сделали рентген, снимок на руки не дали, только заключение. Как понять? Какие...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения ещё могут не визуализироваться. По описанию дисплазии нет. Лечение не требуется. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Профилактически рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2-3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Вывих или перелом
1 ответЗдравствуйте! Вчера на работе неудачно оступился и повернул ногу, не придал особого значения сразу, так как не было боевых ощущений. На утро появилась небольшая опухоль на внешней стороне левой ступни и появилась боль, проблемно наступать на ногу. Скажите, что это может быть,...
Здравствуйте. Для правильного ответа необходим рентгеновский снимок и точная локализация болевого синдрома. Конечно, если в первый день болевого синдрома не было, то больше данных за травму мягких тканей, но на 100 процентов исключить перелом может только рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1) Сделали 06.08.2026 г. операцию реконструкцию сухожилия подлопаточной мышцы, повреждения было 50% . 2) Тенотомия бицепса (сухожилия двуглавой мышцы плеча) 3)Имеется интерстициальные повреждения сухожилия надостной мышцы - реконструкция не сделана) . 4) Частичное...
Здравствуйте. После пластики (рефиксации) сухожилия подлопаточной мышцы и тенотомии сухожилия длинной головки бицепса рекомендуют отводящий ортез с подушкой. Он фиксирует руку с отведением 15-25 градусов и защищает шов сухожилия от натяжения. По своим характеристикам подходят ORLETT SI-130 и Medi SAS 15. Отзывы пациентов о Medi SAS 15 лучше. При правильно подобранном размере и оптимальном натяжении ремней рука в передне-заднем направлении двигаться не должна в обеих ортезах, но фиксация в Medi SAS 15 более надёжная и комфортная. Я бы рекомендовал перед покупкой Medi SAS 15 примерить её в орт салоне, чтобы быть уверенным, что подойдёт. В фирменных салонах обычно есть инструкторы ЛФК и врачи бывают, которые помогут правильно подобрать и зафиксировать ортез. Когда поймёте, что к чему, можно и по интернету дешевле купить. -------------------------------------------------- Почему при разгибании локтевого сустава ощущается боль по длине от локтя до плеча по внутренней стороне руки? Потому что бицепс нижним концом прикрепляется в области локтевого сустава и при движении в локтевом суставе боль после тенотомии передаётся по всей длине мышцы. Это достаточно распространенное явление в послеоперационном периоде. Постепенно пройдёт. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA Там, конечно, ортез Дезо рекомендуют (без комментариев), но ЛФК расписано верно. Скорейшего восстановления.
Застарелый вывих
6 ответовЗдравствуйте 11.06.25 была операция вправление вывиха левого предплечья фиксации спицами Киршнер, вывих застарелый до этого проходила 2 недели в гипсе с вывихом. В рекомендации врач который оперировал написал удаление спиц через 4 недели, потом сказал что ошибся и ходить со...
Здравствуйте! При вывихе костей предплечья не рекомендуется фиксация спицами и гипсовой лонгеты более 3-4 недель. Если превысить сроки фиксации , то может развиться стойкое ограничение движений в локтевом суставе( контрактура) .Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется) В таких случаях рекомендуют: - удаление спиц не позднее 4 недель с момента вправления. -заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU Рекомендации по препаратам в таких случаях: -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза. -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Всего самого наилучшего.
Вывих бедра
4 ответаЗдравствуйте! Лечим врожденных вывих левого бедра с 2 месяцев.Носили подушку фрейка до 4 мес,далее два месяца носили шину кошля,сейчас носим шину Виленского 2 месяца. Скажите,пожалуйста,как сейчас обстоят дела ? Ребенку сейчас 8 месяцев Прикрепляю снимок в шине кошля от...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген (фото) У меня получилось -Ацетабулярные углы 28градусов справа и 30 град.слева (норма для 8мес до 25 град. указывают на сохраняющуюся дисплазию, а уступ линии Шентона и латерализация бедра говорят о нестабильности сустава.Динамика лечения врожденного вывиха бедра положительная,однако суставы ребенка все еще находятся в процессе формирования и требуют продолжения ортопедической коррекции. Своевременно начатое лечение с 2мес. позволило избежать хирургического вмешательства но рентгенологические признаки дисплазии пока сохраняются. Лечение требует продолжения, ношение шины должно быть непрерывным.Вертикализация и попытки сестьЭто крайне нежелательно.1)Вертикализация (вставание) и попытки сесть создают осевую нагрузку на ещене сформированный тбс.Ограничивайте попытки вставать, отвлекайте ребенка, чтобы он больше ползал.Ползание физиологически правильный навык, укрепляющий мышцы.У грудничков щелчки и хруст в коленях часто связаны с незрелостью хрящевой ткани,ее ьэластичностью или временным отставанием окостенения. Если щелчки безболезненны, не сопровождаются отеком и ножка неблокируется, это может быть вариантом нормы.Целесообразно обратиться очно детскому ортопеду для оценки динамики по двум снимкам. Врач должен проверить амплитуду движений и положение бедер.Строго соблюдайте рекомендации поношению шины Виленского, исключите раннее вставание и присаживание до тех пор, пока суставы не будут признаны стабильными на контрольных снимках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девушка, 23 года. Большой вес, на момент падения 143. Месяц питалась с дефицитом калорий. Месяц назад упала в ванной, очнулась с неестественно вывернутым коленом. В больнице сделали рентген, сказали вывих надколенника и проблемы с мягкими тканями. 4 недели...
Здравствуйте. 1. достаточно ли перекисью и зеленкой обработать эти раны? Я бы рекомендовал 2 раза в день - Перекись водорода. - Хлоргексидин. - крем Фуцикорт на те участки, где есть повреждение кожи и воспаление. 2-3. Orliman 94250 - это, вообще, не Ваш вариант. Orliman OPL480/OPL481 - не рекомендую. Лучше BAUERFEIND GenuTrain A3 Но это потом. При наличии ран носить ортезы и бинтовать эластичным бинтом нельзя. Пока продолжаем соблюдать преимущественно постельный режим, передвигаемся на костылях. Ждем заживления ран. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 10-15% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Сначала учимся стоять с костылями, потом ходить. Всё медленно и постепенно. Более 50% без ортеза нагружать нельзя. А ортез после заживления ран. По разработке. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. П.С. На время сна ногу обкладывайте подушками, если боитесь смещения. Бинтовать и ортез нельзя.
Вывих тазобедренного сустава у грудничка
10 ответовДоброго дня! Ребенку 4 месяца( родилась недоношенной на 32 неделе в результате кесарева) по результату рентгена поставлен диагноз врождённый вывих тбс, ортопед посоветовал носить шину виленского в течение 2 недель т после сделать контрольный рентген. Все сделали, по рентгену...
Здравствуйте. В данном случае для выбора шины основными критериями являются возраст ребёнка и степень выраженности дисплазии, а также состояние мышц нижних конечностей. С учетом недоношенности, возраст ориентировочно до 6 месяцев)рекомендуется шина типа Кошля, ортез Orllet, стремена Павлика, гипсовые повязки-распорки (типа ФГП) - необходимо задать сгибание и дозированное разведение в тазобедренных суставах под рентген-контролем с дальнейшим решением вопроса о тактике ведения (направление в стационар при отсутствии вправления). В данном случае очень важно оценить амплитуду движений в Тбс, что можно сделать только очно. Через 2 мес . Рентген контроль.
Вывих голеностопного сустава
1 ответЗдравствуйте, 4 дня назад получил вывих голеностопного сустава. Рентген показал что кости цели. Все это время мажу диклофенаком, троксевазином, пью комплекс витаминов. Ношу эластичный бинт. Встать на ногу могу, но дальше шагать нет. Стопа в некоторых местах синия, даже на...
Здравствуйте, Артем. Вы не уточнили, вправили ли Вам вывих. Если нет, необходимо срочно повторно обратиться к травматологу. Синюшность стопы и пальцев обусловлена повреждением сосудов в голеностопном суставе и смещением гематомы вниз. Такое бывает часто. После вправления вывиха в связи с разрывом связок после вправления производят фиксацию сустава и определенное время рекомендуется ограничить нагрузку на сустав. Двигать ногой Вы не можете именно из-за разрыва связок. Движения будут восстанавливаться по мере их зарастания. А сейчас временно ходьба запрещена. Для более подробных рекомендаций адресуйте вопрос травматологам. Скорейшего выздоровления Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих бедра у малыша
15 ответовЗдравствуйте. В 1 месяц у дочки по узи поставили незрелость тазобедренного сустава справа и дисплазия (под вопросом) левого сустава. Сделали курс массажа,лфк, носили подушку фрейка постоянно. В 3 месяца пошли на узи. Незрелость правого сустава прошла,а вот дисплазия осталась....
Важно вправить вывих, потом, после стабилизации, можно менять шины на более мягкие