Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз и удаление матки
8 ответовМоей маме удалили матку (1 яичник сохранили) в возрасте 27 лет после рождения второго ребенка в 1998г. Не было назначено никакой ЗГТ. Сейчас маме 51 год и она все чаще жалуется на боли в предплечьях и суставах. После рентгена и осмотра хирургом был поставлен диагноз...
Здравствуйте. 1. Рентгеновская остеоденситометрия- критерии постановки диагноза остеопороз. Если он есть- згт и лечение остеопороза. Не профилактика. Профилактика- это приём витамина д и кальция, но судя по всему не стоит медлить с уточнением диагноза и началом лечения 2. Фсг, узи омт, маммография. Мазок на онкоцитологию Оптимально: биохимия: аст, алт, билирубин, щф, липидограмма, коагулограмма. + клинический анализ крови. Витамин д, ттг, ат к тпо, пролактин, ферритин. Желательно, но не обязательно. 3. Оптимально поскорее дообследоваться и начать згт, витамины и микроэлементы получать из пищи. Лечение остеопороза. Витамин д будет входить в состав лечения.
Добрый день! Прикрепляю результаты анализов. Наблюдаюсь у эндокринолога 3 года, раз в 3 месяца колю ибандроновую кислоту (Виванат), альфакальцидол 0,5мг ежедневно, сцинтиграфия аденому ПЩЖ не выявила, по денситометрии остеопороз, ежегодная потеря костной массы (в прошлом году...
Добрый день Вы не написали самый важный анализ ,который подтверждает или исключает первичный гиперпаратиреоз Это общий кальций Если он в норме,то это не первичный гиперпаратиреоз Что очевидно. Раз нарастает потеря костной массы,виванат не эффективен Нужно менять препарат
Остеопения или остеопороз?
9 ответовЗдравствуйте! Сделала денситометрию, которая показала снижении плотности в позвоночнике. Сначала лечение назначил врач, к которому хожу постоянно. Она трактовала все, как остеопению. Решила узнать второе мнение. Вторая врач поставила уже остеопороз. Как все-таки лечиться? В...
1. Анализы рекомендуется сдать. 2. Витамин Д нужно добавить. Или аквадетрим, или вигантол, или детримакс например. Доза 2000МЕ/сут. 3. Вводится золедроновая кислота внутривенно капельно. Назначить должен врач ревматолог. Введение возможно в процедурном кабинете под наблюдением доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сцинтиграфия костей
6 ответовЗдравствуйте. Я онкологическая больная. РМЖ 2 стадия после радикальной масэктомии. Мне сделали КТ с контрастированием 7 ноября, далее я назначена на сцинтиграфию костей 16 ноября. Можно ли мне делать ее, ведь прпошло очень мало времени после КТ с контрастированием? Спасибо...
Здравствуйте, Галина! считается безопасной годовая лучевая нагрузка до 50мЗв в год (и не важно как вы ее получите - каждый месяц по 10мзв или все в один день) Посмотрите на протоколе описания КТ должна быть указана лучевая нагрузка ЭЭД сколько то там мЗв (зависит от того сколько и каких областей тела вам сканировали), онкопротокол обычно до 40мЗв. Сцинтиграфия дает лучевую нагрузку до 4-5мЗв. Но даже если и цифры в 50мЗв и будут превышены риск возможного вреда от лучевой нагрузки у вас несоизмеримо меньше чем риск от недиагностированных метастаз. Поэтому из двух зол в данной ситуации выбираем меньшее - то есть делать все необходимые исследования
Остеосцинтиграфия костей.
20 ответовЗдравствуйте, моему отцу сегодня делали остеосцинтиграфию костей и сказали воздержаться от контактов с детьми, но мы проживаем все вместе, я у меня ДТЗ и мой сын ему 12 лет. Скажи можно нам находиться в одном помещении и опасно ли нахождение вместе?
Здравствуйте. При проведении остеосцинтиграфии использую разные радиофармпрепараты, которые при нахождении в организме могут выделяться. Рекомендуется в такой ситуации изолировать вашего папу, то есть если он будет сутки находится в другой комнате от вас этого будет достаточно.
Анализы перед приемом
7 ответовЗдравствуйте! 34 года.Опух сустав на руке у пальца и болит,по рентгену поставили остеопороз головок пястных костей. Терапевт отправила к ревматологу. Какие мне нужно сдать анализы для приема у ревматолога? Спасибо
Здравствуйте. Какой именно сустав, покраснел? Покажите на фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузный остеопороз
8 ответовВыявлен постменопаузный остеопороз с многочисленными застарелыми переломами крестца. Назначено лечение: Золедроновая кислота (резокластин) один раз в год, длительный прием кальция 500мг, витамин Д 4000Ед в сутки. Следующий прием доктор назначил через 12 мес. До начала лечения...
Здравствуйте! 1.Повышенный уровень кальция в крови требует обязательной оценки уровня ионизированного кальция. Так как именно ионизированный кальций считается активной формой,оказывающей все свои эффекты. А общий кальций включает в себя и активный кальций и неактивный,связанный с белком в крови. И его уровень оценивать не совсем верно. Вы сдавали анализ на ионизированный кальций? Можете результат прикрепить? 2.Повышенный уровень кальция в крови требует обязательно до обследования для исключения гиперпаратиреоза -состояния,при котором паращитовидные железы вырабатывают много гормона,который «вымывает» кальций из костей. Подскажите сдавался ли уровень ПТГ в крови? Какой уровень? 3. Суточная потребность в кальции составляет 1200 мг/сут,восполнить ее можно из продуктов питания. Если у вас рацион богатый продуктами,с повышенным содержанием кальция,то возможно препарат кальция к приему требуется в меньшей дозе. Вы дневник питания не ведете? 4. Изначально по уровню витамина Д можно было говорить о его недостаточности,в таких случаях обычно назначают 6000-8000 МЕ/сут в течение только 4 недель,а затем переходят на дозу меньше,обычно на 2000 МЕ/сут. При больших дозах витамина Д -кальций усиленно всасывается в кишечнике и обратное всасывание в почках тоже усиливается,приводя к повышению его уровня в крови. Сейчас уровни Вит Д -адекватные,какую дозу вы принимаете,так же по 4000МЕ продолжаете? Если да,то в таких ситуациях дозировку рекомендуют пересмотреть. 5. Сдавали ли вы анализ на экскрецию кальция в суточной моче? Он как правило позволяет тоже разобраться в причинах гиперкальциемии. 6. Связи уровня кальция в крови и повышения холестерина и его фракций в крови нет. Но кальций может откладываться в а/с бляшки,делая их более твердыми,нестабильными. Да,действительно лишний кальций может откладываться в стенки сосудов и клапаны сердца. Поэтому важно разобраться с причинами его повышения и устранить их,как выше расписала. Но,как правило при уровне общего кальция до 3 ммоль/л риск такого отложения невысокий.
Перелом, остеопороз
2 ответаДобрый день! Пишу с маминого аккаунта. Ситуация такая: сломала первый палец на левой руке. Наложили гипс, прошло больше месяца. Сегодня сделали рентген, перелом не сросся. Врач сказал остеопороз, и назначил Остеогенон, Витамин Д3 10 000 ме, курс на месяц оба препарата. Меня...
Здравствуйте. Имеем перелом ногтевой фаланги с критическим смещением более половины диафиза. С таким смещением он никогда не срастётся, а если случится чудо, то ногтевая фаланга будет похожа на "клюшку" и работать не будет. Изначально нужно было закрыто вправлять и фиксировать спицами. Гипс не удержит. Сейчас уже консервативно ничего не вправить. Показано открытое вправление (операция) и фиксация спицами. В ЦРБ Вам не помогут. В каждом регионе созданы центры или отделения микрохирургии кисти, куда Вам нужно срочно обратиться на оперативное лечение или останетесь с кривым нерабочим пальцем. Остеопороз здесь совершенно не при чем. Это последствия ношения гипса. Можете принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Больше ничего не нужно.
Здравствуйте. 2 беременность, 35 лет. 1-ый Скрининг в 12.1 недель всё в пределах нормы было. Никто ничего не сказал. 2-ой скрининг в 20 недель все тоже в пределах нормы. Решила сходить на УЗИ самостоятельно в 32,3 и тут выявили укорочение костей носа-заключение: нельзя...
Добрый день. Носовые кости, которые ранее присутствовали, не могут отсутствовать. Так не бывает. Носовая кость, которая при 1 скрининге соотвествовала норме, уже была включена в расчет рисков при первом скрининге и свою "диагностическую функцию" уже выполнила. Больше от нее ничего не требуется и в 3 триместре их просто не измеряют. Просто забудьте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плотность костей
6 ответовСыну 13 лет. За последний год резко пошел в рост. Сейчас 181 см. Сломал руку от незначительного падения. Делали операцию. Хотим исключить все заболевания, связанные с плотностью костей, не усвоением кальция и тд. Какие анализы надо сдать и к каким специалистам обратиться?
Здравствуйте! В подростковом возрасте может встречаться повышенная ломкость костей. Связано это чаще всего с повышенными потребностями, быстрым ростом, дефицитов витамина д. При подобных жалобах может потребоваться оценка уровней витамина д, паратгормона, общего кальция, альбумина, фосфора. Но основное также - оценка рациона. Ребенок в подростковом возрасте нуждается в кальцие - это около 1000-1200 мг кальция в сутки. Поэтому, если в рационе нет кисломолочной продукции, других кальций содержащих продуктов, то первое, что рекомендуется - расширение рациона + профилактические дозы препаратов кальция короткими курсами.