Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне сделали пункцию щитовидки, заключение - подозрение на злокачественное поражение (риск злокачественности 50-75%) Bethesda system, 2017г 5- группа). Структурно- клеточные характеристики материала с высокой вероятности соответствуют злокачественной опухоли, при...
Здравствуйте!
По описанию исследования и категории Bethesda-высока вероятность злокачественного образования, категория 5 -подтверждение злокачественного образования в 90%случаев. Прикрепите протокол узи к вопросу.
Здравствуйте! За 10 месяцев вырос новый узел в щж. TIRADS 3-4. Стоит ли волноваться? В марте 2024 года была удалена правая доля с перешейком(папиллярная карцинома). Принимаю L-тироксин в дозировке 25. Прикладываю узи мая 2025 и то, которое делала сегодня.
Здравствуйте!
Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.
Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Поэтому как итог: контроль кальцитонина крови, так как появился новый узел, а также оценка в динамике по УЗИ через 6-12 мес. у того же специалиста.
ТТГ, Т4 своб. сдавали?
Здравствуйте, была операция в Донецке, удалили долю щитовидной железы и перешеек. Сделала пересмотр гистологии в Питере. Пришел ответ - папиллярная карцинома, с очаговой инвазией. Что такое очаговая инвазия? Нужно ли делать вторую операцию, чтоб удалить полностью щитовидку. И...
Здравствуйте
Насколько помню и по исходному гистологическому заключения - и по данным пересмотра есть признаки микроскопической экстратиреоидной инвазии - в виде очаговой инвазии капсулы щитовидной железы
То есть клетки опухоли врастают в капсулу и это начало распространения за пределы органа
Это показание к более интенсивному лечению - а именно к удалению оставшейся части ЩЖ и проведения радиойодтерапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Меня зовут Яна Владимировна, я врач-онколог, химиотерапевт.
Подскажите, выполняли ли Вам цитологическое исследование жидкости, которую эвакуировали?
УЗИ для оценки распространенности процесса недостаточно Назначили ли Вам проведение КТ?
В течение дня была в джинсах, когда сняла, обнаружила, что на животе, ниже уровня пояса штанов, линия из пупырышек. Очень чешется, особенно при касании. Линия сантиметров 15, на ней около 25 «пупырышек», каждый около миллиметра. Они немного красноваты. Что это такое? Может...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
По фото больше данных за проявление контактно-аллергического дерматита.
Причина может быть на ткань одежды, стиральный порошок и т. д
Рекомендации:
Т.Цетрин по 1 т 1 р в день 7 дней и более
Наружно: крем Адвантан 2 раза в день 7-14 дней.
Здравствуйте. схватка это когда матка приходит в тонус.
мне ваша ктг не нравится, у вас на каждую схватку происходит децелерация вместо акцелерации, то есть чсс плода падает, а должна повышаться,это может быть признаком гипоксии. я бы на месте врача вас не отпускала с аппарата ктг.
вас стимулируют?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: паппилярный рак щитовидной железы
Недавно удалили одну долю щитовидки
Пришла гистология:
Папиллярная карцинома, классический подтип
Сосудистая инвазия: нет (V0)
Лимфатическая инвазия: нет инвазии в лимфатические сосуды
Периневральная инвазия: нет периневральной...
ЗЗдравствуйте.
При диагнозе папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в 6 из 9 лимфоузлов центральной зоны требуется дополнительная операция- удаление оставшейся доли железы. Это обязательно при таком объёме поражения. Без полной тиреоидэктомии невозможна радиойодтерапия, а она в таких случаях показана.
До операции сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин , кальций и паратгормон. УЗИ шеи.
После операции назначается радиойод в дозе 30–100 мКи. Конкретную активность определяют после оценки уровня тиреоглобулина и данных УЗИ. Перед терапией либо отмена гормонов на 3–4 недели, либо введение рекомбинантного ТТГ. Одновременно сцинтиграфия всего тела.
После лечения контроль каждые 6 месяцев: УЗИ шеи, ТТГ, тиреоглобулин.
Главный маркер - тиреоглобулин . Повышение его уровня может говорить о рецидиве.
ТТГ первые 2–3 года должен оставаться в пределах 0,1–0,5 мЕд/л.
Папиллярный рак с такими характеристиками излечим в подавляющем большинстве случаев при соблюдении адекватной тактики лечения. Прогноз хороший.
Добрый вечер! Сегодня проходила КТ грудной клетки без контрастного усиления для дообследования перед операцией (папиллярная карцинома ЩЖ). В ходе обследования было выявлено образование надпочечников. Подскажите пож-та, данное образование злокачественное по описанию? и что...
Здравствуйте. Обычно такое образование является просто «находкой» ( инцидентоломой), если нет проблем с давлением. Но в любом случае рекомендуют дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол), сделать КТ надпочечников с контрастом.
Здравствуйте, месяц назад прошла радиойод. Диагноз папиллярная карцинома. Анализы до приёма всё были в норме. Сейчас пересдала через месяц. Результаты прикрепила. Можете прокомментировать. И ещё вопрос вес растёт очень быстро, пищевые привычки не меняла, с чем это может быть...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
Была проверена операция по удалению двух пакетов молочной железы . Ранее было образование не более 2 см . Собака девочка 13 лет,самочувствие после операции хорошее . Пришел анализ . Диагноз : Комплексная тубуло-папиллярная карцинома молочной железы,...
Здравствуйте. По результатам гистологического исследования у Вашего питомца злокачественное новообразование, представленное клетками протокового эпителия. Но данный тип аденокарциномы является не очень агрессивным, метастазы возможны, но возникают не всегда, при полном удалении и проведении химиотерапии прогноз относительно благоприятный.