Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попала в больницу с сильным отеком плеча, который распространялся на руку и шею. Отек сняли, но причину выяснить там не смогли. После больницы сильно стало болеть плечо, боль отдает в руку до локтя, уходит под лопатку, и в шею. Даже от легкой нагрузки все плечо ноет и болит....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (бурситы). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Нужно там, где делали МРТ уточнить у рентгенолога степень повреждения гленоида лопатки. SLAP 1 - можно лечить консервативно, SLAP 2-3 требуется артроскопия. Этого не описано.
Отекают губы
28 ответовДобрый день. В марте утром отекли губы, накануне был стресс, отекают по кайме, затем распухают, жжение, зуд, врач прописал метилпредназалон крем 1 раз в сутки 7дней. Отек спал, шелушение, корка остались, в апреле опять эпизод отека, назначен эриус и элидел, снова отек спал,...
Возможно, по анализам есть изменения, которые оправдывают данные назначения, только очно доктор может оценить всю картину. В любом случае, препараты безопасные, параллельно можно проводить наружное лечение.
Болит плечо
4 ответаДобрый день! 3 месяца болит правое плечо. До этого тоже месяца 1-2 только ночью беспокоило, когда спал на правом боку никак не мог найти место как руку положить, чтобы не тянуло. Сделал МРТ - Дегенеративные изменения хрящевой губы, капсулы сустава. Тендопатия сухожилия....
Здравствуйте . Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и МРТ, источником данных жалоб может являться сужение подакромиального пространства ,что может привести к импинджмент-синдроу, при которой сухожилия вращательной манжеты ущемляются в пространстве между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости, вызывая боль в состоянии покоя, особенно в положении лёжа на больной стороне,снижение силы и подвижности в плечевом суставе,итд В таких случаях рекомендуется – Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср ст фиксации , при нагрузках. При болях - Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней - Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма) Картифлекс – по 1 саше в день во время еды. Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия, по 10 процедур. Помогает ЛФК После снятия восполительного процесса.Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра - облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. PRP терапия плазма обогашенная тромбоцитами. Она позволяет стимулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков. Эффективность PRP-терапии Улучшается кровообращение в области введения. Устраняется спазм мышц. Развивается противовоспалительный эффект. Ускоряется восстановление хряща. Нормализуется состав суставной смазки. На счет информации состояния хрящевой губы информация скудная, если в заключении больше ничего нет, будем надеяться ,что дегенеративные изменения будут соответствать возрастным изменеиям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
.Артроз левого плечевого сустава lcm, артроз акромиально-ключичного сочленения 2ст. МР-картина тендинопатии надостной мышцы на фоне субакромиального импинджмент-синдрома. Энтезопатия сухожилий подостной и подлопаточной мышц. Дегенеративные изменения задневерхних секторов...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Лечение травмы плеча
3 ответаКакое лечение при следующих результатах МРТ: МР-картина минимальных дистрофических изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц; частичного нарушения целостности верхней плече-суставной связки; фрагментации фиброзно-хрящевой губы гленоида в передне- верхних отделах со...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение суставной губы .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Вывихи плеча
4 ответаПо результат мрт Структурные изменения передне-нижнего сегмента фиброзно-хрящевой губы гленоида соответствует повреждению по типу Банкарт. Локальный дефект хрящевого покрытия передне-нижнего сегмента суставной впадины лопатки. Нерезко выраженная импрессия кортикального слоя...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическое комбинированное повреждение Хилл-Сакса и Банкарта. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Консервативно такие повреждения лечат после 65 лет, когда уже нет особой надежды, что операция поможет. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кусает губы
17 ответовЗдравствуйте дорогие врачи , всех с Новым годом 🎊 подскажите пожалуйста ребенку 4 года недавно переболел бронхитом , назначали уколы , до этого ребенок кроме прививок не знал что такое уколы , конечно эмоционально ребенок не справлялся спокойно на два укола в день , а на днях...
Здравствуйте, такое бывает при перевозбуждении, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и Магне в 6, тенотен. Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Не акцентируйте на этом внимание, старайтесь переключить внимание в эти моменты.
Рак губы предположительно
4 ответаВыше верхней губы (прям на границе) уже второй раз за 2 месяца появляется припухлость, сопровождающаяся жжением, образованием корочек, шелушений Одна сторона губы, как раз со стороны той самой припухлости - стала менее чувствительной. Не знаю, на что думать. Начинаю...
Здравствуйте. Появление припухлости, жжения, образования корочек и шелушений на границе губ, а также снижение чувствительности могут указывать на несколько состояний, и далеко не все из них связаны с раком. Возможные причины симптомов: Герпес (вирус простого герпеса):Может проявляться в виде периодических припухлостей, болезненности, жжения, образованием корочек.Герпес нередко вызывает снижение чувствительности в пораженной области. Хроническая травма:Постоянное кусание губ может вызывать раздражение тканей, что может привести к воспалению, припухлостям, трещинам и образованию корочек. Контактный дерматит:Аллергическая реакция на косметику или зубную пасту может вызвать воспаление, шелушение и чувствительность кожи на губах. А вот Предраковые или раковые изменения:Рак губы чаще всего развивается на нижней губе и характеризуется появлением язвочек или уплотнений, которые не заживают.Снижение чувствительности и корочки могут быть потенциальным симптомом, но это редкое явление на ранних стадиях. По фото сразу говорю это не онко. Используйте противовирусные мази, такие как ацикловир или панавир, нанося на поражённую область 5 раз в день. Это поможет остановить распространение вируса и ускорить заживление. Используйте гипоаллергенные увлажняющие бальзамы для губ, чтобы предотвратить дальнейшее шелушение и раздражение. Важно избегать продуктов с отдушками или агрессивными компонентами. Постарайтесь прекратить привычку кусать губы и не трогать поражённую область руками. ✨?
Повреждение на пальце у ребёнка
12 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 3,6 года. Вчера были на улице. Ребёнок сидел в коляске спиной ко мне. Я везла ребёнка достаточно быстро. В какой-то момент показалось, что между спиной ребёнка и спинкой коляски кто-то пролетел. Кто именно был не видела, кто-то темный, по размеру как...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 26 лет. Компетентно: Не похоже на укус? - по фото на укус животного не похоже совершенно. Вообще, укус - это очень больно. В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана. Это точно, однозначно и по другому не трактуется. Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение внутреннего мениска
10 ответовЗдравствуйте! Заболело под коленом при ходьбе, сделали МРТ. Теперь вопрос: Надо ли делать операцию или можно вылечить другим способом? Вот описание МРТ Надколеннико-бедренный сустав: без особенностей. Левый колленный сустав: Суставные поверхности конгруэнтны,...
Обработка мазью и фонофорез я написал на оба сустава , т. к. при дегенеративном поражении процесс бывает 2 - х сторонним !