Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о вакцинации взрослому
9 ответовКакие вообще прививки рекомендуется повторить взрослому человеку? В детстве были вакцинации акдс, корь, паротит, полиомиелит, бцж. Сведений о прививки от гепатита не нашла, сертификат утерян. В анамнезе рак шм, сейчас прохожу вакцинацию от впч.
Здравствуйте, Екатерина Взрослые нуждаются в регулярных бустерах , потому что иммунитет от детских прививок со временем ослабевает ⚪️ Дифтерия и столбняк - приоритет номер один. Детские прививки АКДС защищают примерно на 10 лет, затем уровень антител падает. Если не делали ревакцинацию во взрослом возрасте, значит , с 1991 года прошло уже более 30 лет без бустера. АДМ вводится каждые 10 лет на протяжении всей жизни ⚪️ Корь, краснуха, паротит - доза в 90 году дает иммунитет примерно у 85-95% людей, но это недостаточно. Двухдозовая схема , введенная позже, обеспечивает защиту выше 99%. В России национальный календарь сейчас требует двух доз. Возможно, нужна вторая доза КПК - это живая вакцина. Живые вакцины вводятся с осторожностью при активном лечении рака или выраженном иммунодефиците. Поскольку сейчас проходите вакцинацию от ВПЧ и, вероятно, лечение завершено или близко к завершению , этот вопрос нужно решать с онкологом. Анализ крови на антитела к кори поможет понять, нужна ли прививка ⚪️ Полиомиелит ситуация благоприятная ⚪️ БЦЖ - ревакцинация взрослых не проводится ❗️Гепатит B нужно обязательно . Если нет сведений о прививке и нет антител, это пробел. Онкологическим пациентам вакцинация против гепатита - три дозы на протяжении 6 месяцев. Перед вакцинацией можно сдать анализ на анти-HBs, анти-HBc и HBsAg ❗️Грипп ежегодно. Вакцина инактивированная, живую не используют ❗️Пневмококк рекомендуется . Пневмония у людей с нарушенным иммунитетом протекает значительно тяжелее. Схема зависит от возраста и препарата ПКВ13/ ПКВ15/ ПКВ20 плюс ППВ23 В подобных случаях можно сдать анализы крови на антитела к кори, краснухе , паротиту, гепатиту B - анти-HBs, HBsAg, анти-HBc , затем обсудить с терапевтом индивидуальный график: АДСМ, гепатит B, пневмококк и ежегодный грипп
Рак печени
3 ответаЗдравствуйте. Мужу по УЗИ поставили предварительный диагноз рак печени. Сдал кровь на альфафеторотеин, анализ в норме. Может ли быть рак при низком значении онкомаркера?
Здравствуйте! Да, такое может быть. Однако на показатель онкомаркера мы не ориентируемся. Всегда в приоритете инструментальные методы обследования. В данном случае рекомендуется выполнение КТ брюшной полости с контрастом или МРТ брюшной полости с гепатотропным контрастом. Данный вид обследования прояснит ситуацию, даст более четкий ответ о природе найденного образования. Дальнейшая тактика выстраивается по результатам дообследования.
Добрый день. Сегодня сделали операцию удалили часть ШМ и выполнили пластику. Были большие разрывы после родов, которые не зашили. Роды были 4,5 лет назад. Катетер в мочевой пузырь не ставляли. Через 2 часа после операции сходила в туалет и было больно, жгло и щипало. Это...
Здравствуйте. После операции такое может быть, не переживайте, Скоро это должно совсем пройти и никаких неприятных ощущений не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение 2ст, ИР, СПКЯ, эрозия ШМ
13 ответовДобрый день! 29 лет, планируется беременность. Супруг обследован (варикоцеле, оперативное вмешательство через 2-3 мес). Жалобы: нерегулярный цикл с 15 лет (отсутсвие менструации по 6-12 мес), болезненные КД, отсутствие овуляции (ни разу не было). Начала самостоятельно ...
У вас цитология без атипии. Она требует наблюдения. С учётом такой кольпоскопии, выполнить контроль цитологии и кольпоскопии через 6 месяцев Если результат не изменится, тогда уже решать вопрос о биопсии
Доктор назначила биопсию и диагностическое выскабливание цервикального канала? Опасно ли это или это обычные диагностические процедуры, если доктор увидел изменения на ШМ? ВПЧ не обнаружено. Цитология показала CIN 1. Жидкостная цитология не подтвердила CIN 1, атипии нет,...
Алена, да, конечно помню Вас. Такое может быть в том случае, если ВПЧ был, оказал свое воздействие - но элиминировался (покинул) из организма. А папилломы - вызывают неонкогенные типы ВПЧ, на них сдавать не нужно, смысла в этом нет. Есть два варианта - дообследоваться сейчас, либо повторить обследование через 6 месяцев, если изменений не будет - тогда дообследоваться (биопсия, выскабливание). Почему это допустимо? Потому что у Вас по цитологиям все в порядке. И в случае легкой дисплазии, и в случае NILM (нет интраэпителиальных изменений) - по протоколу показано наблюдение и обследование 1 раз в 6 месяцев в первом случае, 1 раз в 12 месяцев во втором случае
Множественный рак
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, прошу вас посмотреть моё контрольное КТ, в ремиссии 1 год, было 3 опрерции, рак шейки матки, 1 степень, рак почки 1 степень, рак щитовидной, 1 степень Стоит ли подать на пересмотр диск с контрольным КТ, так как в октябре 25 года, на печени не...
Здравствуйте! Учитывая анамнез я бы пересмотрела оба диска кт : новое и предыдущие + дополнительно исключительно ради печени можно пройти МРТ брюшной полости с контрастом Часто МРТ намного информативнее и точнее для этой зоны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение после конизации ШМ
9 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста! Была радиоконизации ШМ 11.10.2023,через 2 недели 24.10 начались обильные кровяные выделения, по скорой уехала в больницу, сказали отошёл струп и крови сосуд, поставили губку и тугой тампон, капельницу транексама, далее принимала транексам...
Татьяна, здравствуйте. Шейка уже покрылась эпителием. Прошло достаточно времени. Вероятно, это начало менструации. В стационар вы едете, если ночная прокладка заполняется кровью меньше чем за 2 часа.
Риск развития дисплазии шм
24 ответаЗдравствуйте, присутствует эктопия шм, до этого прижигали аргоном в 20 году ( была дисплазия лёгкой степени ,на одной цитологии, а на другой не было) после этого роды в 21, и после них появилась снова эктопия, жидкостную цитологию сдавла в феврале 23 года, ВПЧ сдавала...
Здравствуйте Учитывая ваш анамнез необходимо выполнить цитологию ( лучше жидкостную ) Кольпоскопию расширенную и сдать ВПЧ Прогнозировать возможность возникновения невозможно
Кровотечение после экзиции шм
4 ответаЗдравствуйте. 20.05 была проведена экзиция шм. До этого момента крови в выделениях не было, были обильные, прозрачные, мб, слегка желтые или розоватые местами, как водичка. Вчера началось кровотечение, были коричневые сгустки вперемешку и кусочек как будто мясца какого-то...
Здравствуйте. Да, стоит обратиться на осмотр к гинекологу, установит место, откуда кровит. Если это не шейка, никакой угрозы нет. Так же характер менструации, обычно по нарастающей и затем убывающей обильность кровянистых выделений. Если менструация не типичная, это дополнительно маркер, что кровянистые выделения могут быть их шейки матки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология после лечения ШМ
7 ответовЗдравствуйте! 4 месяца назад мне проводили лечение дисплазии ШМ (радиоволновым способом, как я поняла). Несколько дней назад я пришла на прием ко врачу, чтобы проверить, как обстоят дела после лечения. На кольпоскопии доктор сказала, что все выглядит прекрасно. Позже пришел...
По цитологии выявлены изменения типа LSIL (CIN1), что соответствует легкой дисплазии, при этом ВПЧ высокого риска не обнаружен - в подобных случаях чаще всего выбирается наблюдение, а не активное лечение. По результату: препарат адекватный, есть реактивные изменения и LSIL (CIN1). Это означает легкие клеточные изменения, которые часто связаны с перенесенной вирусной нагрузкой или восстановлением после лечения. С учетом того, что ранее уже была CIN1 и проведено радиоволновое лечение, а по кольпоскопии сейчас все выглядит нормально, такая картина возможна и не считается редкой. Отдельно важно: ПЦР на ВПЧ высокого риска отрицательная. Это благоприятный фактор, так как именно наличие ВПЧ связано с риском прогрессирования. В подобных ситуациях по международным рекомендациям обычно выбирается динамическое наблюдение - контроль цитологии и ВПЧ через 6-12 месяцев (при условии, если сейчас результат кольпоскопии нормальный).