Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около 5 месяцев назад была сделана операция по транспедикулярной фиксации позвонков l4-l5 с заменой диска на имплант. Была нестабильность в данном сегменте и грыжа которая давила на нервы. Симптомы до операции были выраженными, но не нестерпимыми. Операция была...
Здравствуйте. После транспедикулярной фиксации в сегменте L4–L5 легкие боли при расслаблении, смене положения или после нагрузки могут быть связаны с реакцией мягких тканей и мышц на импланты, а также с перестройкой двигательного стереотипа и формированием рубцово-фиброзных изменений вокруг зоны вмешательства. Такие кратковременные боли при расслаблении чаще не указывают на расшатывание конструкции, особенно если они не сопровождаются нарастающей болью при ходьбе, ощущением нестабильности или новыми неврологическими симптомами (онемением, слабостью, «прострелами» по ноге). При этом повторное появление дискомфорта в положении лежа или при поворотах действительно требует контроля состояния фиксации и соседних сегментов. Обычно для оценки стабильности системы винтов и правильного положения импланта более информативен функциональный рентген поясничного отдела с наклонами вперед и назад. Он позволяет оценить подвижность зафиксированного сегмента и смещение соседних позвонков. Компьютерная томография с 3D-реконструкцией применяется, когда есть подозрение на нарушение положения винтов или неполное сращение костей, но при отсутствии выраженных жалоб и неврологического дефицита чаще начинают именно с функциональных снимков. Дополнительно может оказаться полезным контроль МРТ для оценки состояния мягких тканей, дисков выше и ниже зоны фиксации. При сохранении болевого синдрома обычно обсуждают корректировку программы реабилитации, физиотерапию, мягкое укрепление мышц спины и ягодиц под контролем реабилитолога.
Ребенок родился 04.12.25 Сейчас ему можно сказать два месяца Проходили планово узи в месяц и обнаружили , что уменьшение левой почки , аномалия развития почек, подвздошный о тазовая дистрофия и ротация левой почки , укорочение левого мочеточника и сосудистой ножки слева
Здравствуйте. У ребёнка выявлены врождённые аномалии развития левой почки и мочеточника, что говорит о врождённой гипоплазии (уменьшении) и атипичном расположении почки. Такое состояние может быть вариантом односторонней врождённой аномалии и не всегда означает тяжёлое нарушение функции, если вторая почка здорова. Рекомендовано: - оценить функцию обеих почек: ОАМ, креатинин крови, мочевина, электролиты. - повторное УЗИ в динамике (через 3-6 мес). - консультация детского нефролога и уролога. - исключить рефлюкс и обструкцию (по показаниям - МЦУГ, нефросцинтиграфия). Прогноз: при нормально функционирующей правой почке ребёнок может расти и развиваться без ограничений, под наблюдением. Срочно обращаться к врачу, если появляются температура без причины, изменения мочи, плохая прибавка массы, отёки.
Здравствуйте! Ребенку 9 лет, во время игры в хоккей влетел головой в борт. КТ показала компрессионный перелом 5-6 позвонков и сотрясение мозга. Ребенка госпитализировали на 4 дня, завтра выписка. Какие дальнейшие действия? Можно ли спать на подушке? Можно ли ходить в туалет ?...
Здравствуйте. "КТ показала компрессионный перелом 5-6 позвонков" Грудного отдела или ШОП? Прикрепите заключение КТ или выписку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Coxa valga
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку поставили диагноз coxa valga. На рентген тбс показало с правой стороны 152°/38с левой стороны 149°/31. Отмечается ротация коленных суставов переразгибание в отведении тбс в положении на животе. Приведении стоп ограничено. Ахиловы сухожилия натянуты. ...
Здравствуйте, о какой операции речь? По поводу ШДУ? Или ахиллопластика и аддуктотомия?
Пропал зрительный контакт
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев и 1 неделя. Поставили - глухоту. Беременность протекала отлично. Ребенок тоже после рождения ничем не болел. Примерно 3 недели назад резко изменилось поведение. Если раньше постоянно заглядывала в глаза и улыбалась широко, то сейчас все...
Здравствуйте! Нестабильность шейных позвонков на рентгене является физиологической нормой из за слабости мышечно - связочного аппарата . Жалоб это никаких не дает и на развитие не влияет . Тугоухость может быть причиной задержки психоречевого развития , в том числе влияет и на зрительный контакт; так как сейчас ребенок активно растет и развивается , а слух играет одну из ведущих ролей в психоречевом развитии . Поэтому стоит дождаться оперативного лечения . Сейчас важно развивать мелкую моторику ( вкладывать игрушки разных форм в ладони) делать гимнастику регулярно, массаж
Здравствуйте. Заболела ОРВИ месяц назад и после лечения остался кашель, тяжесть в грудной клетке. Сделала КТ легких и обнаружили скопление воздуха на уровне Th1-Th2 позвонков размером 6,5*12*15. Чем это грозит и что делать дальше? Спасибо.
Здравствуйте, если можете перепишите полностью заключение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, подскажите пожалуйста мучает вопрос по моему обследованию, обратилась к неврологу с сильными болями в шеи при повороте головы, назначили уколы Ксефокам 5 дней, деклофенак таблетки 10 дней на ночь, мазь амелотекс, боль сняли, так же прошла обследование МРТ,...
Здравствуйте! Степени смещения позвонков не описывают,следовательно вероятнее оно до 2мм, что не имеет клинической значимости. По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника(остеохондроз, артроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и грыжа. Сама по себе грыжа болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета: лфк, плавание, йога, пилатес, умеренные силовые нагрузки. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Массаж не противопоказан(запрещено только интенсивное воздействие). Физиопроцедуры по желанию, но в отсутствии боли даже лазеротерапия не имеет смысла. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Заниматься с инструктором в тренажёрном зале можно и нужно в таких случаях. Упражнения на растяжку помогут снять мышечный спазм. Упражнения на укрепление мышц помогут улучшить осанку.
Кифоз 3 степени 50 градусов фиксированный, как исправить, сформировался месяца три - четыре назад, возможно ли это исправить консервативными методами и если нет, то какие могут быть последствия от операции и можно ли в дальнейшем избавиться от шурупов и всего , что вживят в...
1. Кифоз - это искривление позвоночника в сагитальной плоскости, которое видно на только на боковых рентгенограммах. Вы их не предоставили. На тех, что предоставили, виден не кифоз, а S образный сколиоз примерно на границе 2-3 ст. 2. Рискну предположить, что у Вас сложная кифосколиотическая деформация, когда позвоночник, как бы скручивается в 3-х плоскостях. Степень ближе к третьей, но к ее началу. Ибо 2 ст кифоза это угол наклона от 41 до 50 градусов. 3. Если Вы еще не лечились, то можно попытаться исправить, хотя бы немного, ситуацию консервативно жесткими индивидуальными корсетами типа Шено. Их сейчас делают методом 3 Д моделирования, они легкие, удобные, но не дешевые. Здесь подробно http://www.orto-med.ru/korset-sheno-metodom-3d-korsetirovaniya.php Найдите такую фирму у себя в Ростове и начинайте лечиться. Кроме корсета, конечно, ЛФК. Но ЛФК с врачом ЛФК, а не дома иначе эффекта ноль. 4. В Москву на операцию не нужно. На операцию берут пациентов с кифосколиозом, у которых болезнь эта приводит к нарушению функции внутренних органов (сердце, легкие и др.). Пока рано Вам на операцию.
Гетеротопические оссификаты
8 ответовЗдравствуйте. Мои текущие показатели: · Разгибание: дефицит 21°. · Сгибание: 115–120°. · Ротация: пассивно — полная. Активно: ладонью вверх (супинация) — ~80%; ладонью вниз (пронация) — заработало, уже почти полностью. Вопрос: на рентгеновских снимках есть признаки...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Вопрос: на рентгеновских снимках есть признаки оссификации (костных образования )? ➡️ По приложенным снимкам есть масса оссификатов, они хорошо видны в виде неровностей или других структурных препятствий, которые мешают руке разгибаться дальше? ➡️ При контрактуре локтевого сустава ограничение подвижности возникает не только из-за оссификатов. Причина комбинированная, а именно: изменение капсулы сустава, воспаление в суставе, мышечный спазм, воспаление сухожилий вокруг локтевого сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль внутренней поверхности бедра
8 ответовДобрый день. Мужчина 39 лет, рост 185 вес 110 кг. Работа сидячая. Боль по внутренней поверхности бедра слева, нимесилом снимается на пару часов. Ротация бедра наружу затруднена, практически не возможна. Сделал рентген тазобедренного сустава. Заключение прилагаю. ...
Здравствуйте. На рентгенографии ТБС - возрастная норма. Причиной болей ТБС не является. Ротацию бедра кнаружи осуществляют большая ягодичная мышца, квадратная мышца бедра, средняя и малая ягодичные мышцы. Можно думать о тендините сухожилий этих мышц. Но обычно при таких тендинитах развивается болезненность в области большого вертела. Нужно пропальпировать вертел. Есть ли боли? Так же можно думать о патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с компрессией корешков, формирующих срамный и бедренный нервы. Нужно делать МРТ пояснично-крестцовой области и смотреть. Наконец, нужно пропальпировать область боли в промежности. Может воспалиться одно из сухожилий мышц или какая-то связка. При обнаружении места локальной болезненности все остальные предположения снимаются. Я рекомендую найти опытного ортопеда, который уделит внимание и посмотрит Вас, как полагается, а не сразу на МРТ. Ревмопробы сдать не помешает, но я не думаю, что причина в артрите.