Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение колена
1 ответТри месяца назад была травма колена, боль, небольшой отек. Назначение- таблетки и мазь Артоксан. Сейчас боли в колене беспокоят. Заключение МРТ. Дегенеративные изменения наружного, внутреннего мениска. Гонартроз 2 степени. Пателлофеморальный артроз 1- 2 степени. Реактивный...
Здравствуйте. С учётом данных МРТ, можно предположить, что перенесенная травма спровоцировала обострение уже имевшихся изменений в коленном суставе. Результаты исследования говорят о наличии гонартроза — это постепенный износ внутрисуставного хряща, который в норме обеспечивает гладкое скольжение костей. Также описаны изменения в менисках — хрящевых «прокладках», выполняющих роль амортизаторов. Скопление жидкости, или выпот, — это естественная реакция сустава на воспалительный процесс и перегрузку. Сочетание этих факторов, вероятнее всего, и является причиной сохранения болевого синдрома. Для выработки дальнейшей тактики и подбора терапии в такой ситуации необходима очная консультация травматолога-ортопеда. Основой лечения подобных состояний, как правило, является лечебная физкультура (ЛФК) под контролем специалиста. Цель упражнений — укрепить мышцы, окружающие сустав, чтобы они стабилизировали его и брали на себя часть нагрузки, тем самым уменьшая боль и предотвращая дальнейшее прогрессирование изменений. Для облегчения боли и уменьшения воспаления обычно обсуждается применение нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток или мазей. Также с лечащим врачом можно обсудить курсовой прием препаратов, улучшающих питание хрящевой ткани (хондропротекторов), и возможность внутрисуставных инъекций, например, препаратов гиалуроновой кислоты, которые выполняют роль «смазки» для сустава. Любое лечение должно назначаться и контролироваться врачом после очного осмотра.
Покраснел глаз,начал слезиться.
3 ответаВчера сделали лазерную коррекцию сумки хрусталика. Врач прописал капать Индоколлир 4 раза в день. Вчера закапал 2 раза,сегодня утром обнаружил что глаз покраснел и слизиться. К врачу попасть сегодня не могу,у него выходной. Что делать? Продолжать закапывать или нет?
Здравствуйте, приложите пожалуйста фотографию осмотра окулиста и сам глаз фото его, через ссылку на облачное хранилище
Узи мягких тканей. При исследовании суставной сумки правого коленного сустава в верхнем переднем суставном завороте и частично в латеральных карманах ( верхнем и нижнем) выпот толщиной до 7-10 мм, в режиме ЦДК усиления кровотока не отмечено. Вопрос: откачивать или нет...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В данной ситуации мы пока не понимаем, с чем имеем дело. Если это обычный бурсит, то одним из методов его лечения при флюктуации в области бурсы является эвакуация жидкости и введение через ту же иглу раствора Дипроспана на Лидокаине. А если бурсит является проявлением общего синовита сустава вследствие повреждения мениска или синдрома Гоффа, например, то подходы к лечению совсем другие. Поэтому сначала МРТ, а потом решать. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ПСШ
6 ответовЗдравствуйте! У собаки породы уиппет, 11 месяцев, на узи обнаружено расширение воротной вены 10 мм и расширение внутрипеченочных вен. Подозревают ПСШ. По биохимии есть повышение АЛТ (100,7 при норме 27-87), аммиака (69,7 при норме 0-60). Симптоматически только ЖКТ симптомы:...
Здравствуйте, для постановки диагноза порто-системный шунт золотой стандарт диагностики это компьютерная томография с ангиографией и тесты на желчные кислоты. По результатам этих исследований можно исключить или подтвердить шунт. По поводу аммиака и печеночных ирансаминаз - повышение в анализах действительно небольшое, но при ПСШ они могут колебаться, а симптомы проявляться даже при умеренном повышении. Симптомы ЖКТ (диарея, кахексия и др) могут встречаться как при энтеропатиях, так и при ПСШ. Поэтому врач логично пытается сначала исключить ЖКТ причину. Тактика вашего доктора разумная, подход сперва стабилизировать ЖКТ актуален, так как нет в данный момент неврологических симптомов, и аммиак повышен незначительно. Но есть нюанс, ваше наблюдение про ухудшение на кормах с высоким белком может быть типичной особенностью собак с ПСШ - белок усиливает образование аммиака в кишечнике и в следствии чего симптомы могут возвращаться. По поводу Лактулозы - она может применяться для снижения уровня аммиака. При подозрении на шунт врачи иногда ее выписывают, поскольку она относительно безопасна. Однако при отсутствии неврологических симптомов некоторые специалисты действительно не спешат ее назначать. Сейчас я бы рекомендовала обсудить с вашим доктором тест на желчные кислоты (он проводится двухкратно с интервалом 2 часа - натощак берется кровь, далее собаку кормят и сдают повторно через 2 часа). Если сомнения подтверждаются, рекомендуется проведение кт брюшной полости с ангиографией. Рекомендуется пока продолжать диету с умеренным или сниженным белком, если на ней собаке объективно лучше.
Болит голова в лобной части
17 ответовДобрый вечер. При короновирусе болит очень голова в лобной части , насморка особо нет. Бывает иногда нос не дышит, но сопли не текут. Больно шевелить глазами. При орви , когда насморк, бывал синусит и гайморит. Но сейчас нет насморка. Запах пропадаем и ещё появился запах в...
Виктория, Вы понимаете, что синупрет-это не лечение синусита, если он есть? Его можно принимать как общеукрепляющее средство.
Боюсь что у меня сахарный диабет
11 ответовБуквально позавчера поднялось давление и плохо себя чувствовала весь день, а теперь много и часто хожу в туалет, даже ночью, прямо не могу остановиться. Боюсь что диабет, не знаю возможно накрутила себя, чувствую запах аммиака от себя, хотя еще пару дней назад ничего...
Здравствуйте, Лидия! Какие жалобы беспокоят на данный момент? Повышалась температура тела? При мочеиспускании нет боли/рези?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен pH 9 и изменения цвета мочи.
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 9,5 мес. Заметила сперва уменьшения количество мочи, а последние дней 5 запах аммиака сильный. Сделали анализ по итогу изменения цвета мочи и превышения pH, недели 3 назад болели была температура 39,5 2 дня. Подскажите на сколько это критичного и с чем...
Добрый день, спешу вас успокоить, рН мочи зависит от характера питания, отдельно на патологию не указывает. Признаков инфекции мочевыводящих путей нет- лейкоциты, эритроциты, белок- норма. Бактерий нет, изменений более нет. Так может происходить , допустим, когда ребёнок накануне больше ел овощей и молочных продуктов. Не переживайте, признаков почечной недостаточности так же нет Растите здоровыми 🌸
Консультация по лечению колена
2 ответаздравствуйте. подскажите какое лечение возможно. по результатам мрт поставлен диагноз:признаки разрыва переднего рога и тела наружного мениска(3б ст.). повреждение наружной коллатеральной связки,дегенеративные изменения менисков и указанных связок. МР-признаки артроза правого...
При повреждениях которые описаны у Вас на МРТ рекомендовано: Если у вас сустав блокируется, "заклинивант" в определенном положении то показана артроскопическая операция. Если нет то тогда попробовать консервативное лечение без операции. Исключить физические нагрузки на коленный сустав на 6-8 нед Соблюдать ортопедический режим. Не бегать, не прыгать. Долго в одной позе статически не находится, исключить подъем-перенос тяжести. Носить мягкий лучше полужесткий фиксатор коленного сустава. На ночь снимать. Втирать в область коленного сустава Нимулид-гель 3-4р/д -14 дн. Принимать Т. Аэртал по 1т -2 р/д – 10дн. Внутримышечно Хондроитин сульфат по 1.0 мл – 1 р/д через день 25 дн. Желательно физиопрецедуры – УТЗ с гидрокортизоном №12 на коленный сустав. При недостаточной эффективности вышеизложенного курса – внутрисуставно Ферматрон или Алфлутоп по 2мл 1р/нед - №3. Востановительный период при разрывах коллатеральной боковой связки занимает до 6 мес. (Внимание! Препараты назначены эмпирически при условии отсутствия индивидуальной непереносимости) Подробнее о лечении внутрисуставных повреждений коленного сустава здесь - http://doclvs.ru/medpop/razrivmeniska.html Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления. С уважением Врач травматолог-ортопед Леонтьев В. С. - http://doclvs.ru
Шишка на ладони
14 ответовДобрый день! Четыре дня назад на ладони появилась небольшая припухлость, как шишка. По структуре нет четких границ, кожа в этом месте мягкая, красноватая, но горячая. Особо не беспокоит, но немного больно при нажатии. Не ударилась, сумки тяжёлые не носила... Что это может быть?
Здравствуйте, приложите фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в нашем районе много собачников, поэтому часто происходят ситуации, когда на улице, в магазине собака подбегает и нюхает одежду/обувь/сумки. Можно ли так заразиться бешенством? Можно ли заразиться бешенством, если потом потрогать эти вещи руками на которых есть...
Здравствуйте! Через подобные контакты бешенством не заразиться, вирус не устойчив во внешней среде и не передается через предметы. Таких случаев заражения не регистрировалось.