Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз тревожно- паническое и депрессивное расстройство поставлен летом 24 года. Сначала был назначен амитриптилин в очень маленькой дозировке и сонапакс в динамике с 1/4 до целой таблетки на ночь. Позже сонапакс был заменён на 1 таб атаракса на ночь. Лечение не принесло...
Добрый день! Препарат подобран верно, амириптилин лучше не нужно. В основе препарата сертралин, он хорошо подходит детям. Дозу можно попробовать оставить на 125 мг, если 150 так плохо переносится. С тералидженом они отлично взаимодействуют. Конечно нужно набраться терпения и адаптация к АД длится 3-4 недели, а у подростков бывает и до 6 недель. В этом случае я всегда смотрю детей и подростков каждые 5 дней. Что и Вам рекомендую, почаще показывать ребенка, чтобы отследить верно динамику состояния.
Уже около трёх месяцев не сплю нормально. Голова "работает" сама по себе. В мае был очень сильный стресс, теперь чуть что - пугаюсь, вплоть до панической атаки. Все старые средства (темнота в комнате, тишина, свежий воздух и пр.) уже не помогают, но и без них никак. Едва...
Здравствуйте! В случае если бессонница возникла на фоне стресса, вам показано назначение атаракса или тералиджена по 1/2-1-2т перед сном курсом 2-4 недели.
Бессонница
9 ответовГде-то год не могу заснуть до трех часов ночи,раньше работала вставала в 5.30 утра а вечером до 01.30-02.00 не могла заснуть, причём спать хочу, а утром с очень большим трудом просыпаюсь. Сейчас не работаю и заснуть не могу до 03.00-04.00 часов и утром еле встаю в 11.00-12.00...
Здравствуйте. Проблема, которую Вы описываете, похожа на синдром задержки фазы сна. Это состояние когда Ваши внутренние биологические часы дают сбой и "передвигаются" вперёд. Тот феномен, когда Вы уснули нормально после посещения моря, как раз подтверждает это. Дело в том, что у моря света больше чем в городе благодаря отражению от воды и песка, такое большое количество света дало сигнал мозгу, что сейчас день и Ваши биоритмы сдвинулись на более раннее время, благодаря чему Вы уснули раньше обычного. Задача для нормализации сна - создать такие условия сейчас. 1) Светотерапия. Каждое утро после пробуждения находиться перед лампами (10000 люкс) светотерапии в течение 30-60 минут. Можете пока завтракаете, например. Важно, чтобы воздействие было в первую половину дня. Сигнал мозгу, что "день начался" будет сдвигать постепенно фазу сна на более раннее время. Обычные комнатные светильники не подойдут, так как они всего 200-500 люкс. Продаются, например, специальные световые будильники или лампы для светотерапии. 2) Вечером стараться избегать яркого света от телефона, планшета и телевизора. Включайте "ночной режим" на всех устройствах, если он есть. Освещение должно быть приглушенное. 3) Принимайте мелатонин за ≈ 4 часа до желаемого времени засыпания. Например, если хотите уснуть в 00:00, то примите примерно в 20:00. Дозировка 3 мг. 4) постепенно смещайте свой график. Примерно каждые 2 дня вставать и ложиться спать на 15-20 минут раньше, одновременно корректируя время светотерапии и приема мелатонина. Соблюдайте режим, повышенная физ.активность в первой половине дня, кофеин до 14:00.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят предобморочные состояния, обмороки. Сейчас 16 недель беременности, такие состояния случались уже 5 раз. Первый раз был 15.01.26, затем 20,21,28.02.26 и 01.03.26. Случаются внезапно и дома и в общественных местах(в очереди ко врачу, в магазине).Не могу...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, но резкое паление давления и обмороки часто сопутствуют первые 2 триместра беременности. В первую очередь, учитывая кардиологические проблемы в детстве рекомендовано посетить кардиолога и исключить патологию со стороны сердечно-сосудистой системы. Также необходимо исключить анемию и железодефицитный по анализам. Если все хорошо, то спасаться можно только крепким сладким чаем, кофе натуральный сладкий 1-2 чашки в день, крепкий шоколад. Для ребенка падение давления вашего не опасно, как и обморочные состояния.
Добрый день! Нам 4 месяца и 11 дней. Мальчик. На ИВ. Очень активный, с 4 месяцев переворачиваемся на живот. С недавнего времени ребенок перестал без истерик засыпать. В дневной сон вообще никак не уложить - спит только в коляске, в ночной сон очень долго уходим, ночью...
Добрый день . По описанию можно заподозрить регресс сна на фоне скачка развития, длится он обычно 2-6 недель Так же опишите режим по часам , иногда причина в некорректном режиме . Соску лучше убирать , иначе будет формироваться ассоциация, которую чем старше ребенок тем сложнее убрать . Убираете вначале на ночной сон, но ночью даете , потом на дневной и потом уже на продление сна ночью
Доброе утро, уважаемые врачи. Мне 25 лет, беременность первая, желанная, в данный момент полных 14 недель. Состою на учёте в ЖК, все анализы в порядке, нет никаких болей внизу живота или выделений, все в порядке, только терпимый токсикоз без рвоты и низкое давление (при...
С 16 недель уже смотрим шейку, все должно быть хорошо у Вас, следующее узи при отсутствии жалоб будет в 18-21 неделю, это срок 2ого скрининга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые головные боли
15 ответовЗдравствуйте. Уже полгода страдаю от частых головных болей (может быть по 15-20 дней в мес). В дни менструации эти боли самые сильные и болит левая половина головы , слабость , тошнота. Отвратное состояние прям. Вне цикла боли более приглушенные , двусторонние. Обычные...
По описанию характеристик боли больше данных за хроническую мигрень с менструально ассоциированными приступами. Данный вид боли требует обязательного подбора профилактической терапии. профилактической терапии. Вам нужно обратиться на приём очно к неврологу - цефалгологу для того , чтобы подобрать приемлемый для вас вариант профилактики. Она нужна для того чтобы приступы были реже и купировались легче. 1 линия . Моноклональные антитела (Джови, Иринекс) 2 линия ботулинотерапия по протоколу PREEMPT 3 таблетированная терапия. Она подбирается конкретному пациенту индивидуально : б -блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, кандесартан, топиромат. Если у вас низкое давление и пульс конечно метопролол не препарат выбора. На мой взгляд начинать нужно с моноклональных антител или ботулинотерапии. Чтобы триптаны были эффективны они должны быть принятой в самом , в самом начале приступа, буквально в первые 30 минут иначе если приступ разовьется в полную силу его даже триптанами купировать будет сложно. Попробуйте поменять триптан Капориза заменить на спрей Эксенза. Также необходимо ввести дневник головной боли ежедневно для того чтобы можно было оценить частоту приступов и другие различные нюансы и характеристики боли. В телеграм можно настроить Мигребот.
Тяжело ходить и обслуживать себя
14 ответовДобрый день! Моей маме 77 лет. Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия II-III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, умеренные статико-координационные нарушения, синдром вестибулопатии, сахарный диабет II типа. После перенесенного в 2017 году гипертонического криза с...
Здравствуйте Необходимо оценить неврологический статус. Исключить паркинсонизм. Скованности в движениях нет ? Тремора ? Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://www.b17.ru/tests/hads1/
Нет сна совсем
10 ответовЗдравствуйте! Моя проблема связана со сном, а точнее с его почти полным отсутствием… Вот уже на протяжении месяца я ужасно сплю, бывают дни, когда сон прям длится всю ночь, но если брать конкретно за месяц, то это буквально пару дней полноценного сна. В остальные дни, я могу...
Здравствуйте. Возможно конечно что сбились биоритмы из-за смены часовых поясов. Тем более мелатонин помогает уснуть. Но более вероятно, что повышена тревожность, которая нарушает сон. Для исключения соматических причин нарушения сна нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин. Если гигиена сна не помогает, рассмотреть препараты, улучшающие сон. Но они рецептурные, нужна очная консультация психотерапевта. Сомнолог тоже может выписать препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх, и фобии/ тревожность
18 ответовОпишу всю проблему 1) Когда глаза закрываю , есть страх, что кто-то смотрит, перед сном расслабиться никак не получается, постоянное присутствие какого то необъяснимого страха, я понимаю что никого нет, но мне все равно тревожно и страшно. 2) Сплю со включённым...
Здравствуйте. Вообще по описанию похоже на навязчивые мысли и страхи, которые чаще всего бывают в рамках тревожных или депрессивных расстройств. В чем ваш вопрос заключается? И напишите когда эти проявления стали вас беспокоить?