Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена антидепрессантов. Настроение.
8 ответовУже 6 лет я принимаю антидепрессанты и нейролептики от тазовой боли. До этого было 17 лет безуспешного лечений болей у урологов и гинекологов. Антидепрессанты внезапно прекрасно сняли боли, хотя у меня не было никаких именно психических симптомов, кроме угнетенного...
Здравствуйте! Сейчас вы можете попить курсом противотревожный препарат, например грандаксин, тералиджен или атаракс, курсом 3-4 недели, вам станет легче адаптироваться жить без антидепрессантов. Из препаратов не влияющих на вес и в меньшей степени влияющих на либидо это феварин, триттико. Можно например вернуться к приему триттико в монотерапии с возможным повышением дозировки до 200-250 мг.
Женщина 85 лет. Серьезных хронических заболевании нет, кроме ДЖВП, органов ЖКТ (болит желудок), позвоночника (согнута, болит спина), есть небольшая аритмия. Среднее давление 140/90. Иногда поднимается до 180-200. По телосложению – маленькая, худая. К зубным протезам...
Например, Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
Добрый день. Моему сыну Марку почти 6 лет, диагноз — аутизм, вербальный, есть фразовая речь. Он всегда был в терапии — с аба терапистами, логопедами и АФК. Поведение очень сложное: много агрессии, истерик, он не принимает отказов, сразу начинается крик и истерика. С февраля...
Феварин в минимальной дозе, у взрослых это обычно одномоментная отмена, но у ребёнка лучше использовать более плавное снижение, 3 дня по 12,5 мг (¼ таблетки) на ночь и затем полная отмена. Неулептил уменьшать по 2 капли каждые 2-3 дня Старт арипипразола через 2–3 дня после отмены неулептила, чтобы видеть «чистую» реакцию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клоназепам
27 ответовНачал принимать клоназепам с сентября 2023 года. Лечился у невролога в платной клинике, которая и начала выписывать мне его, чтобы заменить Сомнол. Неожиданно, она мне сказала, что отказывается меня лечить и выписывать этот препарат пока я не принесу заключение от психиатра, ...
Сероквель надо индивидуально подбирать, пробуйте 50, 75 или 100 мг.
Всех приветствую. Ситуация следующая: Я выступайщий спортсмен по силовому виду спорта, принимаю экзогенный тестостерон и анаболические стероиды. Около года назад появились проблемы со сном, раннее пробуждение, долгое засыпание. Принимал атаракс по 25мг , потом подключил...
Здравствуйте! Вальдоксан обладает снотворным эффектом, но негативно влияет на печень, рекомендую сдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, холестерин, билирубин). Скажите, а год назад у вас были только жалобы на нарушения сна? Апатия появилась после приема антидепрессантов или год назад тоже была?
Трудно глотать пищу
11 ответовЗдравствуйте,проблема в следующем лет 12 назад начались первые признаки с трудностью глотать еду.Сам я человек очень мнительный беспокоило то сердце болело,обследовал вдоль и поперек прошло само собой то голова то тошнота то лимфоузлы куча анализов и врачей.В итоге пошёл к...
Доброе утро! Прикрепите исследования пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давящая головная боль
76 ответовМучаюсь 7 лет тревожным расстройством , мучает головная давящая боль 7 лет , обезболивающие не помогают никакие + пропила много антидепрессантов и так далее ( труксал , атаракс , арипипразол , прегабалин , квеатипин селектра , дулоксетин , габапентин , алпразолам , +...
Здравствуйте. Велаксин зачастую дает тяжесть в голове и головные боли особенно в таких дозах. Амитриптиллин пробовали? Мрт делали? Неврологическая патология исключена? Работали ли в психосоматическом направлении с психологом?
Нужна консультация невролога , спасибо
16 ответовЗдравствуйте. У сына сдвг , и сложности поведения , наблюдались у психиатра . Была выписана терапия , неулептил( последний месяц ) . карбамазепин, труксал , потом вообще отказался от приема лекарств , возможно что после неулептила у сына появились периодические глубокие...
Здравствуйте, да по описанию действительно похоже на сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра), правда тоже рецептурный).минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, ээг контроль, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать).
Здравствуйте. У мамы (87 лет) был инсульт 1,5 года назад. Парализована на правую сторону (сейчас двигает только левой рукой), не говорит, 1,5 месяца назад обнаружили аневризму аорты, большое количество бляшек в артериях. В это же время узнали про гангрену ноги из-за плохой...
Здравствуйте. Рекомендовал бы на очном приёме в таких условиях: неотложная помощь при сильной боли и признаках инфекции. Горячая гангренозная конечность и высокая температура- риск серьезной инфекции (сепсис) и требование срочного врачебного вмешательства. Нужно как можно быстрее связаться с лечащим врачом или вызвать скорую помощь для оценки и возможной госпитализации. Если температура держится, болевой синдром сильный и пульс учащенный, возможна тяжелая инфекция и интоксикация. Обезболивающие- при выраженной боли, не снимаемой нестероидными противовоспалительными (НПВС) и простыми анальгетиками, могут применяться опиоидные анальгетики. Трамадол (Труксал) опиоидный анальгетик умеренной силы, широко используется для лечения тяжелой боли. Дозировка Трамадола обычно начинается с 50 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивается при необходимости. Максимальная суточная доза до 400 мг. В пожилом возрасте и наличии сердечно-сосудистых заболеваний дозу рекомендуется подбирать осторожно, лучше под наблюдением и контролем Врача. Трамадол можно давать с интервалом 6-8 часов, не чаще 3-4 раз в сутки. Важно контролировать побочные эффекты тошноту, запоры, спутанность сознания, дезориентацию. При подтверждении инфекции показаны антибиотики без их применения обезболивание будет малоэффективным. При высокой температуре и лихорадке - жаропонижающие (парацетамол). Организация ухода и паллиативной помощи возможно, стоит привлечь службу паллиативной помощи для обеспечения комплексного облегчения боли и симптомов. Рекомендовал бы сейчас -срочно проконсультируйтесь с лечащим врачом или посетите скорую помощь для оценки состояния и назначения антибиотиков при подозрении на инфекционный процесс. Если врачи отказываются выписывать сильные обезболивающие, настаивайте на консультировании с врачом паллиативной помощи. При отсутствии возможности быстрой консультации можно осторожно дать дозу Трамадола 50 мг 2-3 раза в сутки, контролируя общее состояние. Не давайте больше рекомендуемой дозы и следите за реакциями. Есть препараты-адъюванты- вспомогательные средства, которые сами по себе не являются обезболивающими препаратами, но их можно в определенных случаях подключать к любым ступеням лестницы обезболивания, чтобы усилить эффект. Основные группы таких адъювантов: Глюкокортикостероиды – препараты гормонов коры надпочечников. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом и за счет этого уменьшают боли, вызванные воспалением. Антидепрессанты эффективны при хронических болях за счет того, что влияют в том числе на передачу болевых импульсов нервными клетками. Противосудорожные средства помогают людям с эпилепсией за счет того, что подавляют возбудимость нервных клеток. За счет этого же эффекта уменьшается и нейропатическая боль. Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую- например пластырь Версатис. Местнораздражающие средства. Самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его на кожу, то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли. Бисфосфонаты – препараты, которые предотвращают разрушение костной ткани и тем самым помогают в борьбе с костными болями. Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы в стенках внутренних органов и устраняющие спазмы. Самое распространенное средство из этой группы – дротаверин (Но-шпа). Миорелаксанты уменьшают мышечно-скелетные боли за счет устранения мышечных спазмов. На любом этапе можно подключать адъюванты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Галлюцинации, когнитивные нарушения
9 ответовЗдравствуйте. Я хотела бы проконсультироваться по поводу своей бабушки. Дата рождения: 08.06.1950. У неё был гипертонический криз, она 4-5 часов сидела в коридоре, застыла, скорую не вызывала (была дома одна, возможность вызвать была, но она сама не захотела, по ее словам:...
Здравствуйте! В таких случаях обычно назначается не хлорпротиксен, а кветиапин из нейролептиков. Ноотропы действительно могут провоцировать и усиливать галлюцинации, кроме того у них низкая доказательная база, поэтому препарат лучше отменить на данный момент. Кроме того резко возникшие психические нарушения требуют визуализации головного мозга, для исключения инсульта обычно проводится кт или мрт головного мозга, можно обратиться к неврологу по месту жительства, но желательно, чтобы был сопровождающий, чтобы не определили в психиатрический стационар и провели необходимую диагностику.