Консультация психотерапевта /

Грандаксин — вопрос №2286340

275 просмотров

Добрый день,
основные жалобы - плохой сон и "отсутствие настроения", апатия. После неудачного опыта с бринтеликсом (ангедония, усиление апатии) и триттико (состояние гипомании даже на малых дозах) и после консультации с психотерапевтом отказались от антидепрессантов в принципе (по остальным препаратам снижение либидо или увеличение веса, что является критическим для принятия мной решения о терапии). Остановились на следующей схеме:
Утро: Фенотропил
Вечер: 5-htp 200, Труксал 12,5, Персен ночь.
Сон стал лучше и в целом меня устраивает это эффект по этому направлению. Осталось решить вопрос с днем и дневной апатией.
Вопросы, прошу ответить по пунктам:
1. Что добавить в схему или убрать из нее для повышение позитивых эмоций в течение дня, продуктивности, концентрации внимания, "приподнятости" настроения.
2. Какие мнения по Грандаксину? Может ли он помочь в этой ситуации, какие побочки, как переносится?
3. Ваша оптимальная схема для меня без антидепрессантов?

Возраст: 41

Хронические болезни: Плохой сон, эпизоды депрессии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
1) настроение всё-таки повышают антидепрессанты, можно сочетать тритико с другим антидепрессантом в крайнем случае, чтобы либидо не снижался. Если возникает гипомания, то можно рассмотреть со своим доктором нормотимики (карбамазепин, например). Если говорить про бодрость, то можно попробовать ноотропы (пирацетам, нобен).
2) грандаксин может помочь. Это противотревожный препарат, но он не дает сонливостть из-за специфичности механизма. Побочные эффекты встречаются редко, обычно это нарушения сна, головная боль.
3) Психотерапия. Грандаксин в течение месяца-двух. На ночь магн В6 2 табл и кветиапин 25 мг.
Клиент
Никанор Васильевич, по сколько пить грандаксин и когда будет виден эффект?
Фенотропил - ноотроп, он не аналог того, что вы описали? Зайдет ли грандаксин в мою схему?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здесь я на первое место ставлю тогда психотерапию. Грандаксин несет вспомогательное значение. Эффект должен проявится к кончу второй недели. Фенотропил да, из одной группы с пирацетамом. Я просто перечислил варианты. Менять одно на другое не надо. Да, грандаксин можно добавить вполне.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по жалобам в психиатрии диагноз не подбирается,потому что такие жалобы бывают при массе состояний. принципиально важен диагноз. Уточните пожалуйста, какой диагноз установил вам врач и как давно подбираете терапию. Рост, вес.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По поводу чего назначена терапия? Вы пишете об эпизоде гипомании в ответ на прием антидепрессанта , значит вопрос стоит о биполярном расстройстве? Назначенная схема не имеет ничего общего к научной медицине, поэтому тут сложно комментировать. Если по вопросам:
1- я бы не применяла ни один из этих препаратов. В зависимости от диагноза (бар? Циклотимия?) в терапию можно ввести нормотимик. Обязательно подключить психотерапию.
2 - Грандаксин переносится хорошо. Но у него очень слабая доказательная база.
3 - Лечение напрямую зависит от установленного диагноза.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! С чем вы обратились? С депрессией? Были ли периоды эмоционального подьема до этого?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожные растройства, дипрессия
26 августа 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
8 сентября 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Паксил и сотагексал вместе
20 июля 2023
Алевтина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
12 марта 2024
Ляйсан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия