Что вас беспокоит?
Грандаксин
Добрый день, основные жалобы - плохой сон и "отсутствие настроения", апатия. После неудачного опыта с бринтеликсом (ангедония, усиление апатии) и триттико (состояние гипомании даже на малых дозах) и после консультации с психотерапевтом отказались от антидепрессантов в принципе (по остальным препаратам снижение либидо или увеличение веса, что является критическим для принятия мной решения о терапии). Остановились на следующей схеме: Утро: Фенотропил Вечер: 5-htp 200, Труксал 12,5, Персен ночь. Сон стал лучше и в целом меня устраивает это эффект по этому направлению. Осталось решить вопрос с днем и дневной апатией. Вопросы, прошу ответить по пунктам: 1. Что добавить в схему или убрать из нее для повышение позитивых эмоций в течение дня, продуктивности, концентрации внимания, "приподнятости" настроения. 2. Какие мнения по Грандаксину? Может ли он помочь в этой ситуации, какие побочки, как переносится? 3. Ваша оптимальная схема для меня без антидепрессантов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
1) настроение всё-таки повышают антидепрессанты, можно сочетать тритико с другим антидепрессантом в крайнем случае, чтобы либидо не снижался. Если возникает гипомания, то можно рассмотреть со своим доктором нормотимики (карбамазепин, например). Если говорить про бодрость, то можно попробовать ноотропы (пирацетам, нобен).
2) грандаксин может помочь. Это противотревожный препарат, но он не дает сонливостть из-за специфичности механизма. Побочные эффекты встречаются редко, обычно это нарушения сна, головная боль.
3) Психотерапия. Грандаксин в течение месяца-двух. На ночь магн В6 2 табл и кветиапин 25 мг.
Никанор Васильевич, по сколько пить грандаксин и когда будет виден эффект?
Фенотропил - ноотроп, он не аналог того, что вы описали? Зайдет ли грандаксин в мою схему?
Принятый ответ
Здесь я на первое место ставлю тогда психотерапию. Грандаксин несет вспомогательное значение. Эффект должен проявится к кончу второй недели. Фенотропил да, из одной группы с пирацетамом. Я просто перечислил варианты. Менять одно на другое не надо. Да, грандаксин можно добавить вполне.
Здравствуйте, по жалобам в психиатрии диагноз не подбирается,потому что такие жалобы бывают при массе состояний. принципиально важен диагноз. Уточните пожалуйста, какой диагноз установил вам врач и как давно подбираете терапию. Рост, вес.
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу чего назначена терапия? Вы пишете об эпизоде гипомании в ответ на прием антидепрессанта , значит вопрос стоит о биполярном расстройстве? Назначенная схема не имеет ничего общего к научной медицине, поэтому тут сложно комментировать. Если по вопросам:
1- я бы не применяла ни один из этих препаратов. В зависимости от диагноза (бар? Циклотимия?) в терапию можно ввести нормотимик. Обязательно подключить психотерапию.
2 - Грандаксин переносится хорошо. Но у него очень слабая доказательная база.
3 - Лечение напрямую зависит от установленного диагноза.
Добрый день! С чем вы обратились? С депрессией? Были ли периоды эмоционального подьема до этого?
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20228 ответов
- 22 Сентября 202211 ответов