Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнить диагноз
1 ответПо результатам колоноскопии и биопсии диагноз проктит но проктолог сразу поставил по биопсии язвенный колит. Все анализы в норме: кровь, СРБ, кальпроктин, кал на скрытую кровь. Диареи нет, в основном нормальный стул с периодичностью с запорами. 1 апреля 2025 было иссечение...
Здравствуйте. Данная картина гистологии не характерна для язвенного колита, однако укорочение ворсин и атрофия крипт требует уточнять по анализам наличие целиакии ( непереносимости глютена) или непереносимости лактозы. Для исключения целиакии рекомендуется - кровь на антитела к эндомизию, антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе Для исключения непереносимости лактозы -генетический тест на лактазную недостаточность МСМ6 В первом случае - из рациона полностью исключается глютен. Во втором случае исключается продукты с содержанием лактозы, но все же возможно их употребление совместно с капсулой Лактазара
Язвенный проктит
33 ответаДобрый день. Дочери (19 лет). Из-за того что ее беспокоит периодически зуд около заднего прохода, решила сходить на прием к проктологу. Ее на приеме очень напугали, поставили диагноз зуд заднего прохода и сопутствующий - язвенный хронический проктит. Врач ей сказал, что у нее...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации кроме анализов рекомендуют обычно выполнить колоноскопию. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что конкретно беспокоит дочь? Проблемы со стулом есть? Наследственности неблагоприятной нет по заболеваниям ЖКТ? Прикрепите результаты обследования и заключение проктолога..
Чем заменить Азатиоприн?
6 ответовДиагноз язвенный колит. Чем заменить Азатиоприн, пока он снова не появится в продаже?!
Здравсвуйте, какая у вас активность по колоноскопии? Какая протяженость язвенного колита ? Как давно вы начали прием азатиоприна ? В таких ситуациях если препараты 5АСК(месалазин) не справляются , а азатиоприна нет в наличии , то пациентов переводят на генно -инженерную терапию . Обычно в таких случаях связываются с лечащим врачом с которым уже решается дальнейший план лечения, так как альтернатив прямых азатиоприну (с тем же действующем веществом ) нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвенный рефлюкс-эзофагит
10 ответовДобрый день! На днях сделал ФГС, поставили диагноз: язвенный рефлюкс-эзофагит (3 ст.) и недостаточность кардии. Мне нужно назначить лечение, заключение ФГС могу переслать, также делал ФГС в 2021 году, там более развернутое заключение, тоже можно переслать.
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничит ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней. Не курить если курите . Если есть лишний вес , нормализация массы тела . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки , кофе , молочный шоколад , помидоры . Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 4 недели . После него строго ничего не кушаем и не пьем в течении 2 часов . Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой . После этого контроль фгдс .
Здравствуйте, 2 года лечусь от язвенного колита, проходила два раза колоноскопию, но биопсию не брали, хотя должны были. И вот поменяв врача , прошла вновь колоноскопию и взяли биопсию. Помогите разобраться это колит или нет. Большое спасибо.
Макроскопическое описание - есть. Микроскопическое описание - отсутствует. На основании чего написано заключение житным шрифтом не ясно ?♀️ По макро-признакам это больше соответствует болезни Крона.
Язвенный колит, язвенный проктит
4 ответаДобрый день! У друга год назад началась такая история: диарея до 8 раз в день, боли, кровь в стуле. Он прошел обследование, результаты во вложении. Врач ему прописала альфа-нормикс 400 мг 2 раза в день 10 дней и салофальк свечи 2 раза в день. Проделал он это 2 месяца,...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют: Сдать общий анализ крови; Биохимический анализ крови общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, глюкозы, общего билирубина, холестерина, калия (К+), натрия (Na+), хлоридов (Сl-), фибриногена в крови, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови, определение активности АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы в крови); Фекальный кальпротектин; Исследование кала на токсины А и В Clostridioides difficile для исключения клостридиальной инфекции; Посев на патогенную кишечную флору; УЗИ кишечника. Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют мезаванта 4 таб. в сутки и ректально 4 г/сут. Терапевтический ответ оцениваем через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвенный гастрит
20 ответовздравствуйте, делал фгдс, поставили диагноз острый эрозивно язвенный гастрит, через месяц прошел еще раз, сказали что все зажило. на хеликобактер обследование не делали, врач сказал что это из за курения эл сигарет. подскажите пожалуйста может ли быть язва из за эл сигарет,...
Здравствуйте, Сергей. Подобная картина на ФГДС возникает чаще на фоне приема препаратов (обезболивающие, антиагреганты), курения табака в большом количестве или курение различных электронных сигарет, вейпов, смесей.
У меня язвенный колит с 2008 года, в данный момент тотальный. Летом 2025 года,после курса ипп( был эрозивный гастрит, катаральный эзофагит) начали беспокоить симптомы: вздутие, метеоризм, с неприятным запахом тухлых яиц, неоформленный стул, к этому еще прибавилось фоликулит...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Учитывая диагноз (тотальный язвенный колит с 2008 года) и появление новых симптомов, в первую очередь необходимо исключить обострение воспалительного процесса в кишечнике. Даже при «нормальных» общих анализах крови и кала тотальный колит может давать скрытое воспаление в глубоких отделах. Запах тухлых яиц (сероводород) указывает на усиленное бактериальное гниение белка в толстой кишке, чему активно способствует текущий рацион (обилие мяса, рыбы, яиц, орехов, кунжута и костных бульонов). Кроме того, доза месалазина 2 г в сутки может быть недостаточной для поддержания надежной ремиссии при тотальном поражении. Обычно рекомендуют дообследование: - Кал на фекальный кальпротектин это ключевой маркер воспаления при ВЗК. Если он повышен, потребуется очная коррекция противовоспалительной терапии с гастроэнтерологом. - Контроль общего белка, альбумина, сывороточного железа, ферритина, витамина B12 и фолатов для поиска причины утренней слабости и дефицита массы тела. - Водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). В плане терапии и тактики могут рекомендовать: - Обсудить с очным гастроэнтерологом увеличение дозы перорального месалазина (или комбинацию с гранулами/свечами) до целевых терапевтических доз (обычно 3–4 г/сут при индукции или недостаточном контроле симптомов. - Обратиться к психотерапевту для подбора альтернативных мягких нейромодуляторов (современных антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН), которые помогут справиться с висцеральной гиперчувствительностью и нарушениями сна без выраженной дневной вялости (в отличие от амитриптилина). Будьте здоровы!
Язвенный гастрит
12 ответовДобрый день. Страдаю хроническим гастритом. Был в т.ч. язвенный. Последнее ФГДС делала года 2 назад. В последние 10 дней стал беспокоить сначала резкая боль как при гастрит, которая могла беспокоить в течении дня. И появился ком в горле, ощущение жжения в горле и постоянно...
Здравствуйте! По симптомам похоже на гастроэзофагеальный рефлюкс - заброс желудочного содержимого в пищевод из за слабости кардиального отдела желудка. И обострение гастрита. Не стоит переживать раньше времени. Выполните ФГДС и можно будет назначить подходящее лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Няк и орви
46 ответовДобрый день!Можно ли принимать противовирусные препараты при ОРВИ,если есть язвенный колит в обострении?
Здравствуйте, Юлия в период обострения НЯК нежелателен прием противовирусных препаратов, так как в период обострения няк слизистая кишечника наиболее уязвима и повышается риск развития побочных реакций со стороны кишечника Поэтому оптимальнее: обильное теплое питье, симптоматическая терапия ОРВИ (при насморке промывание носовых ходов солевым раствором, полоскание горла при фарингите) , прием парацетамола при повышении температуры от 38С и выше