Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
4 ответаДобрый день! Ниже заключение МРТ. Подскажите пожалуйста, какие варианты лечения могут быть? Выполнены серии Т2, Т1 и PD МР томограмм в трёх плоскостях. В полости сустава умеренное количество выпота. Подколенная ямка не изменена. Суставная щель равномерная, конгруэнтность...
? Необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Это для исключения ревматологической патологии
Здравствуйте! В 2023 году у мамы обнаружили светлоклеточную аденокарциному шейки матки. Была проведена операция по удалению шейки матки и 19 лимфоузлов. Далее был проведен курс лучевой терапии, через 3 месяца обнаружили метастазы в лёгких. Начали лечение химиотерапией. С...
Здравствуйте При положительной экспрессии PDL с CPS более 5 при злокачественном образовании шейки матки и при прогрессировании лечения на фоне платины и таксанов, можно рассмотреть назначение пембролизумаба в монорежиме либо пробовать схему с цисплатином, но смысла в повторном назначении схемы , на которой отмечалась ранее прогрессия нет. Как я понимаю на схеме карбоплатин+паклитаксел было прогрессирование?? Прикрепите свежий выписной эпикриз.
Схема лечения трижды негативного РМЖ
6 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Ситуация следующая - у моей супруги трижды негативная разновидность РМЖ с метастазами в подмышечных лимфоузлах, в легких и печени. Тест на BRCA-мутации в свое время дал отрицательный результат. Также делали анализ на PD-L1, он тоже дал...
Если нет противопоказаний его можно использовать, но его обычно делают в комбинации с паклитакселом (но у вашей родственницы) уже был таксановый препарат (доцетаксел). Это одна группа препаратов, лучше их вподряд не использовать. Бевацизумаб, вводят действительно длительно (до прогрессирования или неприемлемой токсичности), но в этом критичного нет, он хорошо переносится у большинства пациентов (из побочных реакций мб гипертония, плохое заживление ран).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз - рак молочной железы (трижды негативный, PD-L меньше 1) с МТС в печени, голове и костях На сегодняшний день химиотерапия приостановлена уже как 3 недели, так как очень высокий билирубин (примерно 300) Химиотерапия была: сначала ddDC (4 цикла) + Pax...
Здравствуйте. С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился. Учитывая повышенный уровень билирубина, в ближайшее время рекомендую обратиться к врачу-хирургу абдоминального профиля, для проведения дренирования желчевыводящих путей. Также дополнительно можно начинать введение внутривенно капельно препарата гептрал (гепатопротектор) 800 мг в сутки 10 дней, затем перейти на таблетки в той же дозировке еще 14 дней. По мере нормализации показателей крови, действительно можно рассмотреть возможность проведения других схем лекарственной терапии.
Есть ли перелом?
1 ответЗдравствуйте. Травма 20.12.23. Ребенок 11лет.экстренно сделан ренген, перелом не обнаружен. Был огромный синяк с четкими ровными линиями в форме прямоугольника.На 26.01.24 после занятий в школе отек становится явным с синевой. Боль каждый вечер. На серии МР томограмм правого...
Добрый день. Контузиозные изменения это ушиб костного мозга, а так по мрт частичное повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Нужно убрать физ.культуру на месяц, голеностоп фиксировпть в бандаже при ходьбе, обувь с жесткой устойчивой пяткой (кеды, шлепки и мягкие кросовки убрать), в помощь физиотерапия (мвгнит, фонофорез с хондроитин сульфатом на г/ст сустав)
Занимаюсь большим теннисом,получила травму локтя, болит сам локоть и сухожилие до запястья, как будто камень там. Результаты МРТ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т2, Т1 и протонной плотности с жироподавлением получены изображения правого локтевого сустава. - Отмечается...
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Однако мази и компрессы нужно использовать Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. УВТ должно было бы помочь. Нужен фокусный аппарат типа Richard Wolf PiezoWave. Обычная механическая "колотушка" не поможет. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Работаю с УВТ уже 10 лет. 30% на УВТ - это эпикондилиты. Рекомендации на личном опыте. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Если не рассматриваете блокады с Дипроспаном, пробуйте курс PRP, блокады с Плексотроном, фармакопунктуру с Цель Т и Траумель С. Других способов помочь нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия лучевой терапии
4 ответаМужчина, 48 лет, диагноз: Рак правого грушевидного синуса с распространением на ротоглотку и гортань, cT3N2bM0, ст. IVА. ИГХ I23001835-2 от 27.02.2023: Опухоль позитивна по экспрессии PD-L1 (СPS >1). 8070/3 - Плоскоклеточный рак, БДУ. Назначено 35 сеансов лучевой терапии, 5...
Здравствуйте К сожалению, с мокротой достаточно сложно бороться в данной ситуации Единственное, что можно попробовать сделать - поменять ее консистенцию, тогда она будет мешать гораздо меньше Попробуйте АЦЦ 2-3 раза в день в течение 5 дней(только не на ночь!!) и при этом употребляйте большое количество жидкости 2-2,5 литра воды
Мрт колена
2 ответаскажите пожалуйста.вот описания мрт колена: передняя крестообразная связка визуализируется на всем протяжении,несколько истончена,в области ее крепления отмечается ограниченный участок отека костного мозга,сигнал от связки в нижней ее трети гиперинтенсивен по Т2 и STIR и...
Что можно сказать о машине по снятому лобовому стеклу? МРТ -заключение по этим вопросам - лишь заключение. Реальный травматолог-ортопед при очном визуальном осмотре оценит общее состояние, вес, локальный статус суставов, объём и качество движений и только тогда вынесет своё решение. Речь-то об ИНДИВИДУАЛЬНОМ организме, а не о ширпотребе. Дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе показаны даже при травмах скелета. Доказано. Живой пример - В.Пикуль. Правильного понимания.
22.05.2025 лапароскопическая нефрэктомия. 15.05.2025 биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая. Основное заболевание: С64. Рак лоханки правой почки pT4N1M1 4 стадия. Множественные метастазы в легкие и абдоминальные л.у. Гистологическое заключение операционного...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии уротелиального (лоханочного) рака почки. Это не то же самое, что классический рак почки (из ее паренхимы), который лечится как раз не химиотерапией, а иммунотаргетной терапией. Это принципиально другая болезнь - рак уротелия, то есть опухоль из лоханки (похожая на рак мочевого пузыря) В документе допущена неточность - код по МКБ указан как С64, что неверно (это как раз рак почки). Код должен быть С65- лоханочный рак почки. А вот лечение корректно - это платиновый дублет - Гемцитабин + Карбоплатин (обычно назначают Цисплатин, но при ослабленном состоянии - Карбоплатин) Лечение корректно. Будет проведено 6 курсов химиотерапии и при хорошем эффекте по завершении назначают поддерживающую иммунотерапию Авелумабом Так де в обязательном порядке для будущих вариантов лечение в опухолевой ткани обязательно определяют мутации в генах FGFR
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или нет?
4 ответаЗдравствуйте, вопрос такой. Мне в конце мая делали ФВД в поликлинике показало: ЖЕЛ= 85%,ФЖЕЛ = 73%, ОФВ1= 73%.,ОФВ1/ФЖЕЛ=88. Проба с бронхолитиком прирост ОФВ1= +65%.,ОФВ1/ФЖЕЛ=+19%. Сдавал кровь, в крови на все аллергены отрицательно. Выставили диагноз БА неуточненная....
Добрый день! Да, по всем исследованиям указания на бронхиальную астму. Она может быть аллергической, неаллергической и смешанного генеза. Поэтому необязательно будут какие-то аллергены. Хотя общий IgE у Вас повышен-есть смысл сдать большую аллергопанель типа ALEX2 300 аллергенов