Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены оксалаты кальция у мужчины
12 ответовЗдравствуйте! Пациент 45 лет ранен в Крокусе 22 марта. Две огнестрельных раны, оскольчатый перелом бедра. В процессе лечения - остеомиелит, удалены осколки. 3 переливания крови (низкий гемоглобин). Гипертония компенсирована. Сахарный диабет 2 типа - практически компенсирован....
Здравствуйте. Единичное появление оксалатов возможно при употреблении богатых оксалатами продуктов накануне . Повышены лейкоциты, возможно погрешность сбора. Есть жалобы ?
Плохие анализы
12 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные анализы нужно досдать, чтобы выявить точный диагноз. Предварительно ставят начало диабетической нефропатии и отправляют к нефрологу Пациент, женщина, 70 лет, псориаз (1 раз в неделю колит метотрексат, артроз...
Здравствуйте. Смотрю файлы. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это указывает на вирусную инфекцию в момент сдачи анализа болели. Признаки сгущения крови- гемо концентрация это после повышения температуры может быть, надо пополнять потерю жидкости. По анализу от 28.01 снижена концентрация гемоглобина в эритроците, рекомендую усилить гемодиету, на борьбу с воспалением расходуется много железа. Ферритин повышен он сейчас показывает воспаление, это маркер острой фазы, на него сейчас не смотрим как на депо железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Пациент 63 лет, метастатическая меланома (очаги в лёгких). Таргетная терапия дабрафенибом+траметинибом. Боли в груди постоянные (3 месяца) - обезболивание три раза в сутки (анальгин, кеторол, нимесил). Лечащий врач разрешила колоть дексаметазон два раза в неделю (есть...
Да, антибиотики безусловно Но важен очный осмотр врача с аускультацией легких и хотя бы рентгенографией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В субботу заболел живот, в воскресенье вечером поднялась температура до 37.6, в понедельник обратились к врачу. Анализы лейкоциты 37.6, панкреатическая амилаза 356, альфа амилаза 501. Камни в желчном, диагноз холецистит, панкреатит. После капельниц (антибиотик) состояние...
Добрый день! Положительная динамика по результатам анализов имеется (снижение лейкоцитов за счет нейтрофильных лейкоцитов, нормализация амилазы, снижение билирубина и СРБ), однако, воспалительный процесс по результатам анализов сохраняется (высокий лейкоцитоз, СРБ, повышен билирубин за счет прямого, что говорит о застое желчи).
Анализ крови
6 ответовПациент - Воробьева Нина Викторовна, 77 лет История тромбозов (легочная тромбоэмболия рецидивы в 2014 и в 2017) Постоянный приём антикоагулянта Сильные отёки в настоящее время и низкое давление 85/65. Коагулограмма от 17.05.2026 на фоне приема Аксартобана 150 мг 2 р/д— МНО...
Здравствуйте! В настоящее время повышение гемоглобина и гематокрита настораживают в отношении заболевания крови - эритремии. Анализ в подобной ситуации лучше пересдать в другой альтернативной лаборатории для исключения ошибки, за час до сдачи выпивается бокал теплой воды Если гемоглобин вновь будет сильно повышен( выше 160 г/л), то обычно требуется консультация гематолога очно для исключения хронического клонального заболевания крови. Для этого сдается эритропоэтин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, ЛДГ, мочевая кислота, проводится трепанобиопсия для оценки костного мозга. При диагностированной эритремии может быть назначены: гидроксикарбамид, аспирин в малых дозах.
Сыпь, температура
14 ответовПациент: Ребенок, 2,5 года. Симптомы: - Заболел вчера вечером. - Ночью температура поднялась до 39°C. И поднимается весь день, каждые 6 часов. - Наличие соплей (ринит). - Красное горло. - Появление сыпи на коже. Дополнительная информация: - Состояние ухудшилось быстро,...
Здравствуйте,сыпь похожа на энтеровирусную,сейчас лечение симптоматическое,обязательно поите ребенка водой 40 мг на кг веса,вит д3 по 1000 ме ежедневно,при зуде зиртек или зодак,проветривайте и увлажняйте помещение,сдайте еще оак+срб,оам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение постгеморрагической анемии
10 ответовЗдравствуйте! Пациент - женщина 37 лет. Требуется схема лечения постгеморрагической анемии тяжёлой степени тяжести. 21 апреля была проведена экстренная лапароскопия (удаление трубы из-за внематочной беременности с разрывом трубы). Кровопотеря до 1500 мл. 22 и 24 апреля были...
Можно перейти на таблетированную форму, если гемоглобин стабилизируется не менее уровня 80 г/л., при отсутствии выраженной слабости, тахикардии. Тогда можно рассмотреть прием железа III гидроксид полимальтозат-эир Феррум Лек или Мальтофер. 100-200мг в сутки. В них меньше побочных проявлений. Можно принимать с едой Если рассматривать Сорбифер, Фенюльс и Ферритаб по 100-200мг в сутки-то у них больше симптомов со стороны ЖКТ-как тошнота и запоры, но всасываются быстрее. Принимаются натощак и запиваются апельсиновым, яблочным соком или витамином С. С утра железо-натощак Через 2 часа минимум витамин В12. Витамин В6 вечером.
Пролежни у лежачего больного
11 ответовПациент после инсульта, лежит 2,5 года. Примерно пол года назад начался пеленочный дерматит. Лечили, но результат плохой. Сейчас это уже похоже на пролежни. Местами сочится кровь, со слов нянечки. Все это на довольно большой плоскости в районе лопатки. Сторона та, что...
Насколько большой пролежень не сказать по фото, но основное это минимизировать давление, остальные рекомендации также актуальны.
Боль в коленных суставах
12 ответовДобрый день! Пациент женщина, 75 лет, избыточного телосложения (вес около 110-120, рост 160) последние несколько лет сильно беспокоят боли в коленях. Больше болит левое. Интенсивность боли достигает 7-8 из 10. Практически постоянно на обезболивающих препаратах: трамадол (по...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям при гонартрозе 3 стадии рекомендовано тотальное эндопротезирование. Так же рекомендовано снижение веса для облегчения симптомов и подготовки к оперативному лечению. При противопоказаниях к оперативному лечению возможно внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Обязательно заниматься ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , помогите разобраться в результатах биопси( формирующийся полипи ректосигмоидного отдела) из слепой кишки. Пациент: жен. 68 лет, жалоб нет. Описание : в иследованном материале скопления и структуры из клеток кишечного эпителия. Большое количество лимфоидных...
Здравствуйте По описанию цитологического исследования есть подозрение на лимфопролиферативное (злокачественное) заболевание, то есть лимфому. Но диагноз лимфома подтверждается только гистологически и методом игх. Нужно забрать стекла, записаться в онкодиспансер и отдать их на пересмотр, при аналогичном заключении нужно решать вопрос о биопсии повторной, но уже с взятием ткани для проведения полноценной гистологии. Так же, в плане дообследования нужно пройти кт огк, мрт омт с ку, кт обп с ку, узи всех групп лу.