Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия, 34 года. Мне нужна консультация эндокринолога. Есть аутоиммунный тиреоидит. Чувствую себя плохо, слабость, нет сил, скачки настроения. Ттг 6, т3 и т4 в норме. Врач прописала мне эутирокс 50 и йод 100, но сказала, что если не хочу пока...
Здравствуйте! По поводу щитовидной железы: при АИТ йод не сможет восстановить ТТГ. В данном случае нужна заместительная гормональная терапия. Она компенсирует только недостаток гормонов щитовидной железы и ничего больше, бояться этого не стоит. Это делается только если диагноз АИТ подтверждён, с этой целью контролируется АТ-ТПО, АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы. Наиболее вероятно ваше состояние связано с дефицитом железа. Очень низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа. Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения! Обычно, в похожих ситуациях, рекомендуется очно, на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток. Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов. При дефиците витамина Д рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови. В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
Добрый день! Уважаемые врачи нужна консультация: Женщина 35 лет, подготовка к короткому протоколу ЭКО. В апреле 2022 поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, назначили 50мгк Л-Тироксина, АТТПО был 39,9, ТТГ - 5,98 В июле подняли дозу до 75 мкг, АТТПО был 50,0 ТТГ 1,89 –...
Теперь поняла, спасибо. Смотрите, недельная суммарная доза на 50 мкг у вас была 350 мкг - этого было мало, недельная суммарная доза на 75 мкг - 525мкг - это много. Нужно что-то среднее, в районе 430-450. Поэтому можно пить 4 дня в неделю по 75 мкг, а 3 дня в неделю по 50 мкг. Такая схема допустима. Либо, чтобы не запутаться, пить просто через день 50 и 75 мкг. Ещё есть вариант пить дозу 62.5 (целая 50 мкг и половинка от 25 мкг), но у L-тироксина не вижу дозы 25 мкг, а крошить 50 мкг на 4 части неудобно, да и переходить на Эутирокс, у которого есть доза 25 мкг сейчас рисковано, потому что смена бренда может повлиять на ТТГ. Поэтому лучший вариант пить по схеме, указанной выше. Таблетку принимать утром натощак за 30-60 минут до еды и других лекарств.
Добрый вечер! У меня малыш и мы сейчас на ГВ. Я принимала эутерокс 75, Йодомарин 200, Фемибион 2. Эутерокс принимаю с 2020 года, т.к. мне ставили и гипотиреоз , и гипертиреоз , и аутоиммунный тиреоидит. В 2023 году сдавала АТ-ТПО и он был ⟩927.00 МЕ/мл. Месяц назад...
Здравствуйте! С учетом некомпенсированного гипотиреоза- ТТГ-17,42 это на фоне приема Эутирокса 100 мкг. В таких случаях рекомендовано увеличение дозы препарата до 125 мкг/сут с последующим контролем ТТГ через 6 недель. Обязательно препараты железа и кальция принимайте не раньше чем через 4 часа после приема Эутирокса (если такие принимаются). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
сильно болит зуб, восьмерка, нужно удалять, беременность срок около 3 месяцев. Срочно посоветуйте что делать так как при беременности никакие препараты не рекомендуются. Куда обращаться? Если какие препараты которыми лечат зубы при беременности, те что стоматологи используют?...
Здравствуйте! Если стоматолог говорит, что зуб надо удалять - его надо удалять, в беременность это можно делать. Оставлять его нельзя,то очаг хронической инфекции. Какой срок у Вас сейчас по неделям? По поводу тошноты Вы обследовались? Сдавали биохимический анализ крови, коагулограмму, мочу? УЗИ брюшной полости?
Повышенние ТТГ при беременности
7 ответовЗдравствуйте! Мне 30 лет. Вторую беременность подряд незначительно повышается ТТГ, вне беременности ТТГ в норме, узи делала очень давно - норма, при пальпации в норме, сейчас в 15 недель значения следующие: ТТГ - 3.550 АТ-ТПО - 10.70 Т4 своб - 1.01 Врач на основании этих...
Здравствуйте Беременность самостоятельно без эко?
Здравствуйте. Меня беспокоит высокий пульс по утрам. Стоит встать начинает повышаться до 110 , при ходьбе утром на работу 130-140. По холтеру и экг- синусовая такихардия. По узи - недостаточность мк 2 ст. Также повышен холестерин. Остальные анализы в норме. Щитовидка-...
Здравствуйте, Арина. Описанные Вами симптомы вызываются нарушенной работой щитовидной железы ( а она регулирует практически все процессы в организме), ответом организма на аутоиммунный процесс в организме. Тахикардия это один из симптомов этого процесса. Принимать В блокаторы или другие препараты для снижения пульса Вы можете, но это не решает проблему, лечиться нужно у эндокринолога, это очень тонкий процесс пока на тупит медикаментозная компенсация, но заниматься этим вопросом нужно, иначе симптомы беспокоящие со стороны сердца в той или иной мере будут постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочь, 25 лет, сделала фгдс, (подозрение на аутоиммунный гастрит, т. к. повышены ат к париетальным клеткам). Биопсия ещë не пришла. Заключение Фгдс: диффузная гипертензионная, слабовыраженная очаговая эритроматозная гастропатия. Печень только что проверяли по узи...
Здравствуйте. По данным фгдс такая гастропатия почти всегда отражает обычный отек и полнокровие слизистой на фоне поверхностного воспаления. Когда узи, эластография F0, воротная вена 9 мм и ферменты в пределах референса, речи о портальной гипертензии нет, и слово «гипертензионная» в протоколе описывает только внешний вид слизистой. Такое встречается при легком гастрите, стрессах, нерегулярном питании и при субклиническом гипотиреозе. Это не опасно и не связано с заболеванием печени. Слабая очаговая эритематозная гастропатия тоже укладывается в поверхностный воспалительный процесс, что подтверждается описанным отеком в антральном отделе. Настоящая портальная гастропатия выглядела бы совсем иначе, с выраженной сосудистой сеткой и мелкими точечными кровоизлияниями, чего в протоколе нет. Если уреазный тест на фгдс сомнительный, для уточнения обычно используют дыхательный тест на хеликобактер через 2 недели после прекращения препаратов, влияющих на кислотность. Это дает точный ответ, нужен ли курс эрадикации. В целом описанная картина выглядит легкой и неопасной, поэтому просто ждем результат гистологии.
Здравствуйте. Узи: гипоэхогенное образование с неоднородной структурой 0,8 на 0,6 с неровным , нечетким контуром. ( правая доля) Суммарный об железы 9,6 см. Увеличение лимф уз шеи и надключичных областей не выявлено , соотношение щит железы с мышцами и органами шеи не...
Здравствуйте По результату биопсии узелок у вас доброкачественный. За ним только ежегодный контроль узи 1 раз в год Пунктировать больше не нужно будет (если только кардинально не изменится его внешний вид и не будет слишком быстрого роста, что бывает редко) Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Специальной терапии при узлах нет, как и диеты
Здравствуйте! Мне 31 год. Планируем вторую беременность. Спустя 3 месяца после 1 беременности был поставлен послеродовый тиреотоксикоз. Год лечилась гормонами. Анализы нормализовались. Прошло 5 лет. Сдала 1 ноября 2023 года ТТГ, Т4, антитела к ТПО, витамин Д, ферритин....
Как написала выше, обычно если субклинический гипотиреоз был выявлен до беременности, мы начинаем прием тироксина на этапе планирования и затем продолжаем прием под контролем ТТГ. Т.к. у нас нет никаких гарантий, что состояние не вернется после отмены препарата. Мы здесь больше перестраховываемся, чтобы не получилась ситуация, что беременность наступила на фоне субклинического гипотиреоза, повысилась потребность в гормонах, а щитовидная железы не справится с этой повышенной потребностью. Бывают преходящие изменения ТТГ. При таких значениях как у вас спонтанное восстановление функции железы вполне возможно и мы могли бы понаблюдать без назначения гормонов даже, если бы не планировалась беременность. Если зачатие планируется в ближайшие 2-3 месяца, то экспериментов с назначением, потом отменой, а потом вдруг опять понадобятся гормоны лучше не проводить. Препарат аналогичен собственного тироксину, безопасен. Если зачатие планирует в течение года и у нас есть 2-3 месяца подождать, что будет с щитовидной железой, нужна ли ей поддержка, то в таких случаях ТТГ, Т4св пересдать еще через 2 месяца - нормализуется или нет. Но на это время надежная контрацепция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Л тироксин после родов
7 ответовБеременность 38 недели. Пдр 7 января. У меня аутоиммунный тиреоидит. При планировании, около года до и во время беременности пила л тироксин, по результатам анализа меняли дозировки 25/50/75. В общем пила л тироксин около двух лет. Сейчас доза 75. По последним плановым...
Здравствуйте. Рекомендовано после родов сразу снижать дозировку тироксина до той, которая была перед наступлением беременности или на 30% как минимум. далее контролировать уровень ТТГ через 2 месяца. при наступлении беременности на сколько увеличили тироксин?