Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие ещё обследования?
14 ответовДобрый день! Ребёнку 10 лет, 25.12.18диагностировали сд1, с 23.01.19мы стали полностью без инсулина сахара до 10, ГГ 6,5(но попал первый месяц когда были высокие), спустя 3 мес слали с пептид 273(260-1730), инсулин 2,8(2,7-10,4) gada 28,94 (<10) , ia-2a отриц, ат к бета...
Добрый день, результаты обследования свидетельствуют о "медовом месяце" наличие антител к GAD, позволит нам считать, что речь идёт о сд 1 тип. Что касается диабетом типа моди, то для их подтверждения или исключения делается генетическое обследования, но опять же при них не обнаруживают антитела
Доброго дня, сдавала анализ на дисбактериоз кишечника Колонофлор-16 , т.к копрограмма показала присутствие мышечных волокон с исчерченности и дрожжевые грибы. Исследование Колонофлор показало сниженное общее количество бактерий, снижено количество Lactobacillus spp,...
Здравствуйте! Я врач-инфекционист Наталия Дмитриевна. По результатам анализов у вас выявлен дисбиоз кишечника с дефицитом полезной микрофлоры и избыточным ростом метаногенных бактерий. Наличие мышечных волокон в копрограмме указывает на нарушение переваривания белков. Для полной картины рекомендую дополнительно: Общий анализ крови Биохимический анализ (АЛТ, АСТ, амилаза, липаза) УЗИ органов брюшной полости Гастроскопия (если есть жалобы со стороны верхних отделов ЖКТ) Предварительные рекомендации: Коррекция питания: Дробное питание Исключение тяжелой, жирной пищи Ограничение простых углеводов Лечение: Учитывая выявленные нарушения (снижение Lactobacillus spp, Blautia spp, Eubacterium rectale), рекомендую следующую схему: 1. Пробиотики (курс 3-4 недели): Максилак или Бифиформ (содержат лактобактерии и бифидобактерии) или Флорамакс или Энтерожермина (высокая концентрация полезных бактерий) или Линекс Форте (комплексный состав) 2. Пребиотики для поддержки роста полезной флоры: Хилак форте или Стимбифид 3. Ферменты при приеме белковой пищи: Креон 10000 или Панкреатин Диета: Кисломолочные продукты Клетчатка (овощи, крупы) Ограничение сладкого и жирного
Анемия, анализы
5 ответовДобрый день. Женщина 41 год, рост 165, вес 90. Жалобы: усталость, повышенный пульс, отдышка. В поликлинике назначили анализы (прикрепила).Терапевт ставит анемию легкой степени. Гастроскопию сделала,узи брюшной полости сделала (прикрепила).У Гинеколога обследование прошла, по...
Елена, здравствуйте. По прикрепленным анализам можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Такое состояние может развиваться на фоне обильных менструаций. Для лечения её действительно используются препараты железа (например, сорбифер) сроком не менее 3 месяцев; на фоне лечения обычно проводится контроль общего анализа крови 1 раз в месяц; после нормализации гемоглобина (более 120 г/л) прием препаратов железа продолжается ещё не менее 2 месяцев. После этого сдается контроль уровня ферритина; целевое его значение — более 30-40. После нормализации ферритина есть смысл продолжать прием препаратов железа в прерывистом режиме: 7 дней после каждой менструации. Важно решить с гинекологом вопрос о терапии, направленной на уменьшение менструальной кровопотери, потому что на фоне продолжающихся обильных менструаций скорректировать уровень гемоглобина и дефицит железа будет очень сложно — он будет все время теряться. Полезным может быть исследование свертываемости крови — коагулограмма: для уточнения, нет ли нарушений работы свертывающей системы как причины обильных менструаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитологический мазок
27 ответовДобрый день! Была в городской поликлиники сдать мазок. Из-за того что беспокоит цистит. Сегодня пришла за ответами , один мазок хороший , а другой на цитологию воспаление. К сожалению врач общалась так , что я ничего не поняла. Выписала мне антибиотики и свечи + конефрон....
Про воспаление я вам все уже сказала. То, что было сдано в беременность- это не считается сейчас, сейчас у вас снова жалобы, значит, нужно оценивать ситуацию в моменте. Учитывая , что жалоб со стороны влагалища нет, никакие свечи не нужны. А то можно потом и во влагалище устойчивость ко всем препаратам получить.
Добрый день, есть результат МРТ коленного сустава пациента нужна консультация по вопросу операци и наколенном суставе, Нужна ли операция и стоит ли её делать в этом возрасте
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща Всего самого наилучшего!
Тянущая боль в правой ноге, начиная от области тазобедренного сустава до низа переднего края ноги
9 ответовДобрый день. У меня где-то полгода тянущая боль в правой ноге, начиная от области тазобедренного сустава до низа переднего края ноги, особенно при подъеме по лестнице
Здравствуйте, чаще всего себя так проявляют проблемы неврологические (при патологиях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника). Вам нужно попасть на осмотр к неврологу и сделать рентгенографию тазобедренных суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 74 года и у меня боли в области тазобедренного сустав, особенно ночью и когда встаю со стула. Боль чётко не локализована, может появиться и в области тазобедренного сустава, и в паховой области, и в ягодице, и в верхней части бедра, даже в нижней части...
Как-то слишком обрезана рентгенограмма или это Ваше творчество? Но так или иначе на рентгенограмме проблем в ТБС нет. Коксартроза нет. Описанные боли может давать пояснично-крестцовый отдел позвоночника и импиджмент синдром суставной губы ТБС. Нужно делать МРТ этих локаций. По очереди. Если найдется проблема в одном месте, то второе обследовать не к спеху. Начните с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
У меня латеральный эпикондилит правого локтевого сустава. Болею почти 2 месяца.Сразу сделали блокаду, пропила таблетки нимесулид, прошла два курса физиотерапии лазер и фонофорез. Рука болит умеренно только при движении.Сейчас меня отправляют на вторую блокаду, а я боюсь не...
Ольга, здравствуйте! Самое важное у Вас есть положительная динамика. При эпикондилите восстановление сухожилий идет медленно, до 3-6 месяцев волнообразно, с переменами лучше и хуже, это нормально. Я бы не сказал, что при Вашем описании вторая блокада обязательна прямо сейчас. Блокада уменьшает воспаление и боль, но не восстанавливает сухожилие. Более того, повторные гормональные блокады в одну область могут ослаблять сухожильные волокна и при тяжелой нагрузке повышать риск хронического повреждения. Поэтому если боль уже умеренная, есть хорошие дни и функция постепенно возвращается в похожих случаях рекомендуют не спешить с повторной блокадой УЗИ может еще долго показывать воспалительные изменения даже тогда, когда сухожилие уже клинически восстанавливается. Ориентируются не только на УЗИ, а прежде всего на Ваши ощущения и функцию руки Динамику оценивают по уменьшению утренней скованности, можете ли держать кружку, сумку, выполнять бытовые движения без усиления боли и если вечером почти не болит это хорошо. К тяжелой работе возвращаются не после обезболивания, а когда нагрузка рукой переносится без усиления боли в течение суток после работы. Рекомендуют возвращаться постепенно, сначала ограничивая подъем тяжестей и повторные движения кистью Сейчас я бы больше делал упор на щадящий режим, ортез на предплечье при нагрузках, ЛФК на укрепление сухожилий, а не на повторные блокады. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Мне поставили остеоартроз тазобедренного сустава (беспокоят лет 5 боли в правой ноге от бедра, в основном при физических нагрузках, больно отводить ногу). Назначили МРТ, КТ, различные анализы. Все сделала. Прикладываю. Пришёл положительный анализ на антитела к...
Это, простите, глупость какая-то исследовать антитела к нативной ДНК из-за артроза, который и патологией то не является в такой стадии. Да, пересдайте антитела к нативной ДНК, а лучше сразу иммуноблот, чтобы закрыть этот вопрос. Мочу вам рекомендуют сдать, чтобы исключить латентный пиелонефрит, который может давать такую температуру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 4 месяца. Из-за плохого отведения левого бедра хирург направила на рентген. По результатам рентгена хирург и ортопед поликлиники поставили дисплазию левого сустава в лёгкой степени. Назначили носить на постоянной основе подушку Фрейка 2 месяца, электрофорез с кальцием...
Здравствуйте. Лисплазия справа есть, слева на грани. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получилось справа 28, слева 26. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html