Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ТК Коронографии
7 ответовДобрый день . Мужчина 38 лет Имеется тахикардия постоянная ( от чего принимается конкор кор по 5 мг ) Повышенный холестерин по блашке в шее слева и справа с перекрытием 20% ( принимаю аторвостатин 10 мг. общий холестерин 4,7) ко всему этому добавляется ожирение 1...
Здравствуйте. Описанная бляшка минимального размера, также стоит понимать, что на кт могут быть погрешности. Главное то, что статины вы уже принимаете. Однако с учётом таких данных, целевой уровень ЛПНП для вас должен быть менее 1.8. У вас сдан хоть и общий холестерин, но явно больше. Здесь нужно решать вопрос об усилении дозы статинов. Что касается диагностики ИБС, всё же лучше сделать стресс тест для оценки, есть она или нет. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Головная боль и головокружение
4 ответаЖенщина, 30 лет. 4.02.24 Вызвала скорую, в связи с сильным головокружением и головной болью с сопровождением рвоты. Такого у меня ни разу не было, не могла встать с кровати. Такое состояние на протяжении 3х часов не заканчивалось. Врачи скорой помощи поставили цервикалгию...
По описанию критериев больше данных за вестибулярную мигрень. С целью диагностики можно показаться очно отоневрологу и цефалгологу. Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии. В пользу мигрени также свидетельствует эффективность венлафаксина, но если полностью жалобы были не купированы, то это показание либо к увеличению дозировки, либо к замене препарата на другую терапию.
Результаты МРТ
10 ответовДобрый вечер ! 13 февраля была проведена операция по удалению опухоли головного мозга , по гистологии выявили астроцитому Грейд 3. В период с 23.03-01.05 проведена химио лучевая терапия , сделала МРТ через 3 недели после лучевой , динамика хорошая . Прошла 2 курса монохимии...
Здравствуйте. Накопление контрастного вещества не всегда является признаком продолженного роста опухоли. Частыми причинами появления контраста является: псевдопрогресмия опухоли, когда в течение нескольких месяцев после комплексного лечения опухоли возникает накопление контраста ; формирование рубцов в области удаленной опухоли, которые могут увеличиваться после лучевой терапии; так же в сроки до 12 месяцев могут сохраняться гемостатические материалы, которые накапливают контраст. По данным МРТ не описывается отека около места удаленной опухоли. По данным описания МРТ больше данных за изменения, вызванные комплексным лечением опухоли, чем за продолженный рост. Окончательно причину накопления контраста определит нейрохирург после просмотра всех данных МРТ в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Женщина, 58лет. Проходила гинекологический осмотр в рамках диспансеризации. До этого всегда никаких отклонений по мазкам не было. В этот раз в результате написали:Нейтрофильные лейкоциты местами сплошь, в клетках плоского эпителия...
Здравствуйте! Это простое описание лейкоцитов. Возможно, косвенно, указывающее на воспаление. С этим ничего не нужно делать, если нет жалоб на зуд, жжение, неприятный запах. Если что-то беспокоит-сдать фемофлор 16 Мазок без атипии - дисплазии и рака нет, все хорошо.
Последствия лучевой
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста что делать к кому обратиться. И вообще возможно ли это лечить. Свекру 3 года назад удалили опухоль в голове, позже была лучевая. После нее человек начала жаловаться на ноги. Прошло уже 3 года он еле ходит, точнее вообще очень плохо без...
Здравствуйте! Жалобы постепенно прогрессируют или на стабильном уровне? Есть ли снижение интеллекта за последние 3 года? Есть ли снижение силы в ногах/руках? Лежа в кровати может ли он поднимать ноги/крутить велосипед? Как давно недержание стула? Есть ли недержание мочи?
Низкие лейкоциты и нейтрофилы.
21 ответДобрый день 47 лет, рмж. Операция в 2020, лучевая, химия, сейчас на таргете фулвестрант, рибоцеклиб антогонисты эстрогена. Удалены яичники. Курс 21 день, 7 дней отдыха и снова. Лейкоциты и нейтрофилы, гемоглобин уже больше года ниже нормы, холестерин на фоне приёма уже 7,1....
Здравствуйте! По анемии лёгкой степени может потребоваться сдача с-реактивного белка, ферритина, коэффициента НТЖ, В12, В9 для определения тактики дальнейшего лечения и верификации дефицитных состояний. Уточните, пожалуйста, как сейчас оценивают опухоль лечащие врачи ( ремиссия,прогрессия)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак пищевода
31 ответДобрый день. Диагноз и что проведено: Кардиоэзофагиальный рак сT2N2M0 IIIst. Состояние после ПХТ: 6 курсов FLOT. СПО от 15.04.2025г.: гастрэктомия. 8 курсов FLOT. Прогрессирование от 09.2025г. мтс в забрюшинные л/у, левый надпочечник. Сделана лучевая Состояние после ДЛТ...
Здравствуйте! Результат ПЭТ-КТ - обнадеживающий. Данных за прогрессирование заболевания не выявлено. После лучевой терапии метаболическая активность лимфатических узлов снизилась. Признаки воспалительных изменений в двенадцатиперстной и ободочной кишке остались. Были ли выполнены фгдс и колоноскопия? как переносилась химиотерапия по схеме FOLFIRI?
В сентябре 2026 года была проведена мастэктомия, с одномоментным протезированием, по поводу мультифокального, инвазивного долькового рака левой молочной железы. Люминальный тип В, гармонозависимый, Her 2- негативный, G2, pT2N1a(sn) M0L1v0Pn0R0. Пью анастрозол, проведена...
Здравствуйте ! Вероятность рецидива крайне мала в таких случаях, учитывая что «тяж» пальпировался через некоторое время после операции. Однако, для исключения всех сомнений и спокойствия, в аналогичных ситуациях, все разрешит узи молочных желез. Не переживайте и не накручивайте себя!
Снижение лейкоцитов/нейтрофилов
12 ответовДобрый день. Пациентка 64 года, диагноз рак шейки матки с метастазами в легкие. С февраля по июль 2020 пройдено 8 курсов химиотерапии паклитаксел+карбоплатин С сентября по октябрь 2020 года сочетанная лучевая терапия на малый таз. С ноября прогрессирование в легких и...
Здравствуйте А какой анализ был до пембролизумаба (накануне его введения)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золодекс что делать
9 ответовВ 2017 г у меня была обнаружена гормонозависимая злокачественная опухоль в левой груди , 3 степени с поражением лимфоузлов .Операция ,химиотерапия ,лучевая ,потом с 2018 г золодекс +тамоксифен , от тамоксифена отказалась из-за побочки ,а золодекс 10,8 колю до сих пор, +...
Спустя 7 лет вероятность рецидива значимо снижается и овариальна медикаментозная супрессия становится не актуальной Более того, с большой долей вероятности уже была достигнута естественная менопауза Спустя 3-4 месяца после последней дозы Золадекса рекомендуется определить в крови ФСГ/ЛГ и эстрадиол Они уже, вероятно, и будут менопаузальными