Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа (53 г.) диабет 1 типа (лада с 28 лет), на инсулине длинный+тражента. 25.04.25 резко появился кашель, температура, пил амоксиклав 7 дней+касцебене. Было слишком много слизи пенистой белой, отменили касцебене, стало лучше. Один день дышал пульмикортом, через неделю...
Здравствуйте. В 2022 г. по результатам лабораторного контроля была 3б стадия по ХБП (СКФ 36,49 мл/мин/1.73). Стоит предположить, что данная ХБП в рамках диабета с поражением почек. По настоящим анализам картина с ухудшением - острое повреждение почек (на фоне перенесенной пневмонии) наложилось на имеющуюсч ХБП с в прогрессированием и снижением СКФ до 15 мл/мин, картина анемии (не железодефицитной), а скорее всего, уже нефрогенная анемия. Амоксициллин/клавулановая кислота и Кимокс (Моксифллксацин) разрешены к применению пациентам со сниженной функцией почек и не требуют коррекции дозы.
Расширенная лоханка у ребенка
9 ответовЗдравствуйте, с 2022 года обнаружена расширенная лоханка у ребенка, рекомендовано наблюдение. В течение года размер увеличился с 5мм до 10. Анализы мочи и крови в норме. В октябре обнаружила кровь на трусиках, исключили гинекологию и эндокринологию. По узи мочевого пузыря и...
День добрый. Учитывая ухудшение по узи ( нарастание размеров лоханки) для исключения рефлюкса необходимо провести цистографию( рентген мочевого пузыря) , для исключения патологии почек ( камней, нарушения оттока) проводят рентген почек( урография) . Возможно потребуется и она. К сожалению, узи не всегда показывает все( зависит от аппарата и специалиста) . К рекомендациям можно добавить кровь и мочу на вирусы методом пцр( уитомегаловирус, вэб, герпес) , а также пцр мочи на микобактерию туберкулеза. Будьте здоровы
Высокий креатинин
13 ответовПациент, 66 лет. Весной 2024 года поставлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы и левый мочеточник. Летом 2024 года удалён левый мочеточник и левая почка. Назначена гормональная терапия. Осенью 2024 года произошла частичная атрофия...
Здравствуйте. Применение полисорба и энтеросорбент других не обладает доказательной эффективностью в снижение креатинина. Пентоксифиллин используется при хронической болезни почек по самым последним клиническим рекомендациям, но этот препарат улучшает кровоснабжение, потому мы его не рекомендуем обычно пациентам с онкологией, так как он улучшает кровоснабжение в том числе и опухоли. В таких случаях, как у вас, обычно эффективно: - ограничение соли до 3г/сутки - избегать приема НПВС (кеторол, нимесулид, диклофенак) - усилить питьевой режим (при отсутствии отеков) - 30мл/кг массы тела/сутки - использовать нефропротективную терапию (для защиты почек) препарат форсига, стоит начинать с дозировки 5мг утром (препарат используется в том, числе для лечения сахарного диабета), потому при начале его приема необходимо контролировать уровень глюкозы крови и обсудить терапию сахарного диабета совместно с эндокринологом, через месяц от начала приема препарат форсига контроль биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий), после результатов анализов через месяц возможно увеличение дозировки препарата до 10 мг - также с нефропротективной целью (защитой почек) могут быть использованы препараты из группы ПРИЛов или САРТАНов. У вас не повышается артериальное давление? Лизиноприл, лозартан не принимаете? - контролировать уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 68 лет, проходит лечение от рака легкого, назначена химиотерапия. Недавно прошли ПЭТ КТ. По нему все хорошо. Повышенный креатинин уже месяц, мочевина недавно. Сидели на диете, принимали препарат дипиридамол 25 мг/3 раза в сутки месяц и Леспемифлир 3р/сутки. Месяц...
Здравствуйте Повышение креатинина и мочевины в описанной ситуации может быть вызвано несколькими причинами или их сочетанием: -само активное онкологическое заболевание может повреждать почки, так как нагрузка на них возрастает -химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения рака лёгкого зачастую обладают токсическим действием для почек -обезболивающее препараты также нередко вносят свой вклад в повреждение почек -немаловажное значение имеет обезвоживание, которое нередко развивается из-за рвоты или диареи у онкологических пациентов Назначение таких препаратов как Леспинефрил и Дипиридамол в современной нефрологии не используется так как не имеет доказанной эффективности. Отдельно хочется отметить, что диета с ограничением белка строго противопоказано пациентам с активным онкологическим заболеванием. Такая диета сама по себе способна привести к повышению креатинина и мочевины и ухудшает прогнозы. Необходимо придерживаться питания с нормальным содержание белка 1-1,3 мг/кг веса в сутки, следить за достаточным потреблением жидкости, особенно на фоне химиотерапии. Для более полного понимания картины перечислите пожалуйста все принимаемые на постоянной основе препараты по поводу сопутствующих заболеваний а также препараты, которыми проводилась химиотерапия.
Болит колено, отёк, синовит
6 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Почти три месяца (с конца марта) болит колено, отёк, синовит. В мае сделала МРТ, на приёме доктор откачал 80мл жидкости из сустава, и назначил лечение. Пропила курс таблеток, делала компрессы с димексидом, мазала два раза в день диклофенак...
Завтра уже почувствуете серьёзное облегчение. Потерпите.
ТТГ выше предела, Т3 и Т4 в норме
5 ответовДобрый день! Сдал кровь, результаты - ТТГ 5.090, Т3 свободный 3.85, Т4 свободный 1.27. 175см, 83кг. Самочувствие хорошее, голова не болит, не торможу, работаю и живу, не жалуюсь на самочувствие, проблем в щитовидкой никогда не выявлялось. На листке из лаб. написано...
Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз. Связано он чаще всего с дефицитом йода или аутоиммунным процессом. Для исключения АИТ, нужно сдать АТ-ТПО. Лечение гормонами при субклинической форме назначается, если есть проявления заболевания или планируется беременность. Если из нет, тогда делать контроль. 1 раз в 3-4 месяца. Начните приём йода 200 мкг/сут и сделать контроль ТТГ через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Для начала скажу что я пью пропицил, который мне назначили из за тереотоксикоза. На протяжении 2х месяцев. Анализы ЩЖ прикрепила. примерно 10 дней назад у меня появился сильный зуд по телу, от которого я даже могла проснуться и не заснуть. (Зуд сохраняется и сейчас, но в...
После лечения радиоактивным йодом функция щитовидной железы чаще всего снижается, и тогда обычно назначают пожизненный приём левотироксина в индивидуальной дозе. Это считается безопасным и позволяет полностью контролировать обмен веществ.
Набор веса
1 ответздравствуйте. не могли бы мне помочь? у меня такой вопрос. я ктоморф и очень худой,при росте 180 мой вес 65 кг. хотелось бы набрать вес,проще говоря поправиться,при этом мне оооочень сложно набрать вес(бывало что я принимая спортпит и питаясь плотно раза 4-5 в день занимаясь...
Здравствуйте если вы уже занимаетесь спортом, а вам нужна мышечная масса то вам необходимо набирать как минимум 2800 ккал в день и делать силовые тренировки
Сыпь у ребенка 9 месяцев
4 ответаРебенку 9 полных месяцев на искусственном вскармливании, прикорм различный соответствует возрасту. На прошлой неделе поднялась температура до 38+ и покраснело горло. Сбивали температуру нурофеном, брызгали горло и ротовую полость мирамистином, капали в нос грипферон. Такая...
Здравствуйте, на какой день болезни возникла сыпь? Когда еще была температура или когда она спала?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сифилис - неоднозначные анализы
10 ответовДобрый день! Я уже обращалась по вопросам анализов на сифилис. Дано: 12 недель беременности, дважды, с разницей в месяц, отрицательная микрореакция на сифилис. Слабоположительная реакция РПГА в ЖК. Пересдаю через месяц в платной лаборатории РПГА отрицательно, иммуноблот igM...
Добрый день. Реакция сомнительная. Больше говорит о перенесенном когда то сифилисе. Нужно сдать рмп, рпга, ифа на и igm igG. Выже можете ещё завтра сдать, лаборатории ведь работают По таким анализам успокоить вас не возможно