Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка скрининга
21 ответЗдравствуйте, прошла 1 скрининг срок беременности 12 нед+4 дня по кто. Кровь сдавала в 11 нед+5 дн, а УЗИ 12 нед+4 дн Чсс плода 165 уд/мин Ктр 61,0 мм Твп 1,74 мм Бпр 18 мм Ог 74,0 мм Ож 57,0 мм Кость носа определяется Биохимия материнской сыворотки: Свободная...
Здравствуйте! Могли бы Вы загрузить сам протокол, чтобы визуально с ним полно ознакомиться? Пока же прокомментирую именно Ваше описание. Объективно мы видим весьма неплохие результаты скрининга: индивидуальные риски (а смотрим именно графу ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ риски) по синдромам — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Да, риск 1:184 - это объективно низкий риск синдрома Дауна, о нем пойдет речь ниже отдельно. Но вот доп. обследование в виде НИПТа в первую очередь выполнить в такой ситуации могут рекомендовать, потому что это - более точный анализ. И вот, почему такую рекомендацию в принципе озвучивают в таком случае. Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной», средним риском: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. В такой ситуации действительно может быть полезно дополнительно провести НИПТ, который с точностью до 99% определяет, есть у малыша эта хромосомная аномалия или нет (тогда как чувствительность и специфичность обычного скрининга сильно ниже). Можно сдать НИПТ только на трисомию 21 (не большие и дорогостоящие комплексы), это будет сильно дешевле. Подведя итог, переживать и волноваться в такой ситуации точно не стоит, но если есть возможность провести более точное исследование, это было бы вполне полезно и рационально.
Сделали ночной ээг по рекомендации невролога ребёнку 7 лет. Обратились по поводу нервных тиков. Тики нами были замечены в 6,5 лет. Сначала запрокидывал голову, потом запрокидывать перестал, но стал поворачивать голову в сторону, потом начал дергать рукой (левой) и ногой...
Здоровья!
Расшифровка анализа
5 ответовДобрый вечер! Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу результата первого скрининга. Срок беременности 13 нед. ЧСС плода 152 уд/мин КТР 69,5 мм ТВП 1,70 мм Кость носа: определяется Свободная бета-субъединица ХГЧ: 45,86 МЕ/л/ 1,129 МоМ РАРР-А: 3,862 МЕ/л/ 0,689 МоМ Трисомия...
Здравствуйте. По скринингу крови все риски патологии плода низкие, малыш растёт здоровым, поводов для переживаний нет. Все показатели больше 1:100 говорит о низких рисках, все у вас отлично, лёгкой беременности вам 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите пожалуйста с расшифровкой ЭЭГ ребенка. До приема врача еще 4 дня, схожу сума от неизвестности. Ребенку 2г3мес. мальчик. Заключение: При продолжительном Видео-ЭЭг мониторировании выявлено: Корковая ритмика сформирована соответственно возрасту. На частоте...
Здравствуйте! Надо рассматривать результаты в совокупности с клиникой. Приступы есть у ребенка?
Низкий ХГЧ при 1 скрининге
4 ответаЗдравствуйте. По результатам скрининга направляют на консультацию к генетику, записана к нему на 19.05. Хотелось бы услышать ваше мнение. Срок беременности 12 недель + 5 дней. Показатели: ЧСС 158 уд./мин, КТР 63,0 мм, ТВП 1,70 мм, кость носа определяется. Свободная...
Здравствуйте! По отдельности показатели не оценивают, смотрят именно индидуальные подсчитанные программой риски. Риски по результатам скрининга указаны низкие, такие результаты считают хорошими. В таких случаях обычно ничего не назначают, но НИПТ можете быть рекомендован всем беременным, в дополнение к низким рискам по скринингу.
Добрый день! Проблема с холестерином, назначали розувастатин. Оказывается, если его пить то пожизненно. Также много побочек. Раньше тоже были проблемы с холестерином, но препараты не принимала и никто из врачей не назначал. Сейчас сходила, спросили пью ли статины. Я сказала...
Здравствуйте. Холестерин повышен за счет атерогенной фракции ЛПНП. Полезного холестерина ЛПВП мало, уровень триглицеридов повышен. В данном случае рекомендую гипохолестериновую диету, увеличение физической активности по возможности, контроль индекса массы тела, курсовой приём омеги 3 по 2000мг в сутки в течение месяца. Курсы повторять 3 раза в год. Через 3 мес. на фоне диеты - контроль липидограммы крови. К обследованию - уздг сосудов шеи. Если сосуды шеи чистые, то можете продолжать соблюдать диету и контролировать липидограмму периодически (1 раз в 3 мес, 1 раз в 6 мес), контроль уздг сосудов шеи 1 раз в год. Если по уздг сосудов шеи есть признаки атеросклероза- нужно начать прием розувастатина 10 мг 1 р/д и далее корректировать дозу с учетом динамики показателей липидограммы, аст и алт крови. Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнение второго врача
4 ответаЗдравствуйте,я ранее тут писала что повышены титры к кардиолипинам и бета 2,беременность 7,3нед, с самого начала был Клексан , отменили недели три назад из за кровотечения , лежала 2нед в больнице ,один врач говорит надо колоть Клексан ,второй назначил курантил 25мг три раза...
Гепаринопрофилактика может быть назначена с ранних сроков беременности ( 4 балла по шкале тромбозов). Но возобновление подколок только после окончания подкравливания. Так как Клексан может усиливать кровотечения. Курантил и метипред не требуются по вводным данным. Отмена только через очных врачей гематологов с доказательным подходом к ведению беременности.
Беременность препараты
5 ответовДобрый день,уважаемые врачи!) хотела бы получить ответы на 4 моих вопроса. 1) какие именно анализы сдавать в день первого скрининга (12 недель),Исследование PAPP-A и свободного бета -ХГЧ и какие то ещё показатели ? 2) какой эффективный и безопасный препарат выпить от...
Здравствуйте. 1) проводят УЗИ скрининг и биохимический скрининг крови ( это ХГЧ и РаРр и рассчитывают патологии риски ).2) можно прегинор по 1 табл в день . 3) эспумизан при вздутии и метеоризме разрешен. 4) можно делать, если хотите перепроверить повторно
Помогите расшифровать ЭЭГ
21 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ. Заключение 1.Умеренные изменения БЭА гол. Мозга за счёт дезорганизации альфа активности медленными тета, острыми и бета волнами, слаженности зональных различий, с раздражением коры в задних отделах , с признаками...
Здравствуйте! ЭЭГ назначается с целью исключения эпилептической активности, у Вас её нет. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый скрининг
5 ответовПрошла первый скрининг. По узи все хорошо, никаких отклонений не выявили. Результаты крови вызвали вопросы, назначали консультацию генетика. Свободная бета-субъединица ХГЧ 188,00 МЕ/л эквивалентно 4,013 Мом; PAPP-A 5,826 МЕ/л эквивалентно 0,935. Повышение ХГЧ. Состояние /...
Здравствуйте! По отдельности показатели анализа крови в рамках скрининга не оценивают, так как отдельно взятые измерения (ХГЧ, РАРР-А) обычно ни о чем не говорят. Важны подсчитанные программой индивидуальные риски. Индивидуальные риски по хромосомным синдромам в диапазоне от 1:2 до 1:100 расценивают, как высокие, а риски, находящиеся в диапазоне от 1:101 до 1:2500 расценивают, как повышенные (в "серой зоне"). Поэтому индивидуальный риск по трисомии 21 хромосомы 1:430 расценивают, как повышенный. Повторно сдавать скрининг обычно нецелесообразно. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию генетика и дообследование (чаще рекомендуют НИПТ - неинвазивное пренатальное тестирование)., точность НИПТа выше, чем точность обычного скрининга, и составляет более 99,9%.