Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Даже не знаю, с чего начать. Маме 62 года. Речь пойдет про неё. Около трёх недель назад она почувствовала повышенную слабость, много спала (до этого приехала от внучки 2 года, у которой был ротовирус, возможно это важно). После ее беспокоила боль в правом...
Здравствуйте! По обследованиям есть увеличение размеров печени, на фоне жирового гепатоза! При этом печеночные ферменты в норме, в гепатопротекторах нет необходимости! Эссенциальные фосфолипиды вообще не обладают никакой доказательной базой. Необходимо дообследоваться, исключить проблемы с верхними отделам ЖКТ (эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК) и проблемы с кишечником. По возможности выполнить : -ФГДС - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Тактика ведения по результатам обследований. Коррекция тугого стула начинается с питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень), препаратами выбора для коррекции тугого стула являются препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), дозу подбирать индивидуально, начиная с 1-2 пакетов в сутки.
Боль в левом и правом подреберье
24 ответаПол. жен, год рожд 1962. 09.05.23. Ничего не болело, утром заложило уши, предобморочное состояние. Накануне из необчных продуктов, которые не ела год - помидор, эскимо. Сходила два раза нормально, потом диарея 6-7 раз, в конце желчь (желтое, едкое) и слизь с кровью....
Карсил может применяться, но у препарата неполностью выяснен механизм действия. Можно применять или Гептрал, или Карсил.
Здравствуйте! Несколько месяцев назад начали беспокоить боли в правом и левом подреберье, по УЗИ - реактивное состояние поджелудочной железы и стенки желчного пузыря, желчь с хлопьями. Также сделала ФГДС, диагноз - эрозивная гастропатия, также эндоскопист сказал, что есть...
Есть смысл повторить МРТ. КТ для исследования внутренних органов не применяется. Оно лучше показывает костные структуры. Панкреатит, безусловно, есть. Но беспокоиться не надо. Надо лечиться. И, тем не менее, соблюдать диету.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области груди
11 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 70 лет. Диагноз-гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет 2 типа, гипертония. Кардиолог и терапевт назначили следующие препараты: Лозап 50мг 1т. в день, Дикард+ 12,5мг 1 т., Бисопролол 2,5мг 1т. Амлодипин 5мг вечером. Эндокринолог назначил Гликлазит...
Добрый день! Прием этих препаратов не провоцирует такие боли за грудиной ., однако такие боли могут быть при избыточном снижении давления . , в этом случае нужно корректировать терапию . Если есть положительный эффект от нитроглицерина, нужно исключать стенокардию , поэтому , советую вызывать скорую , для очного осмотра и выполнения ЭКГ , это обязательно!! Нужно исключить нарушение кровоснабжения миокарда !! Какие показатели давления и пульса в течение дня?? Одышка / отеки нижних конечностей не беспокоят ? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Причина болей в правом подреберье?
33 ответаМаме 60 лет, уже почти год боли в правом подреберье. Обследование прошла узи, колоноскопия, фгдс. Прикрепляю. Камень в желчном 0.5 см. Раньше были приступами боли, тряслись руки. Несколько дней болело, потом несколько дней не болело. Проходила лечение. Сейчас болит...
Здравствуйте! С большой долей вероятности повышение ферментов печени связано с приёмом немозола. Все препараты для лечения гельминтозов достаточно гепатотоксичные и в моменте могут повышать уровень трансаминаз. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль исследования АЛТ и АСТ, через 14 дней от предыдущего исследования, ферменты постепенно будут снижаться и придут в норму. Подобная картина ультразвукового исследования соответствует единичному среднему камню желчного пузыря. С большой долей вероятности он и является причиной болевого синдрома. Камень двигается, он травмирует стенку желчного пузыря, пузырь в ответ сокращается, возникает спазм, как результат - боль. Вообще согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный, хирургический. Но при условии единичного камня не большого размера, врач может попробовать медикаментозную коррекцию средствами из группы УДХК (урсосан, урсофальк). УДХК могут усиливать болевой синдром, поэтому важно решить вопрос о целесообразности подобной терапии в рамках очной консультации, после осмотра и пальпации живота. Если боли на фоне УДХК усиляться, то решением вопроса занимается только врач хирург. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
В декабре 2022 появился гастрит, в заключении написали, что из-за заброса желочи, по УЗИ ОБП все идеально. Биохимию врач не назначал. Выписали омез, ганатон и висмут, лечил гастрит но он не отпускал. В январе дополнительно, появился гидронефроз левой почки. Стал собирать...
Здравствуйте! Вам необходимо обязательно обследоваться на синдром Жильбера. Повышение билирубина за счёт непрямой фракции, что с большой долей вероятности говорит о данном синдроме. Синдром Жильбера это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Урсосан при синдроме Жильбера наврятли окажет какой то большой эффект, так как он направлен на нормализацию реологии (текучести) желчи, хорошо убирает взвесь в желчном пузыре, убирает явления застоя. При Жильбера нет никакого застоя, соответственно нет точки приложения данного препарата, поэтому большого снижения билирубина от урсосана ждать не стоит. Терапия при синдроме Жильбера включает в себя препараты содержащие фенобарбитал, чаще всего это корвалол, в сочетании с сорбентами. Касательно эссенциале, если уровень печёночных ферментов в норме то показаний к этому препарату нет. С учётом болевого синдрома я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, так как боли в правом подреберье иногда возникают на фоне патологии кишечника. По возможности выполнить : -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит боль в левом подреберье.
2 ответаДобрый вечер. Переодически мой гастрит обостряется и я чууствую дискоифорт в жулудке. Но в последнее время все со всем по другому,метеоризм просто постоянно меня безпокоит боль в левом подреберье.То понос то наоборот запор.Боль покалывает я чувствую отрыжку,изжоги нет но еда...
Здравствуйте! Когда вы последний раз делали ФГДС , УЗИ органов брюшной полости?
Здравствуйте, меня беспокоит периодическое распирание в левом подреберье, иногда болевые ощущения. Бывает отсутствие стула день или два, редко бывает отдает при ходьбе в левую часть поясницы, непродолжительное время, после еды или обильного питья воды возникает чувство...
Сдайте анализ крови на алт, аст, щф, фракции билирубина, амилаза, липаза., соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованного. Принимайте креон 25 тыс ед 3 раза в день во время еды, тримедат 200 мг 3 раза в день для уменьшения воспалительного процесса и болевого синдрома,кушать на момент обострения все на пару и отварное.
Точечная резкая боль в голове
6 ответовВ последнее время появилась периодическая (несколько раз в день) боль в голове сзади, в районе уха, чуть выше, в одной точке. Не внутри, а как будто с внешней стороны головы. Боль резкая, сильная, внезапная, с движением не связанная. Как будто нерв восполяется или "как мышцу...
Здравствуйте, необходимо обратится к неврологу для осмотра, проверить шейный отдел позвоночника, выполнить МРТ ШОП, узд сосудов шеи, при болях можно ибупрофен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, около 1,5 неделе назад после стресса и переутомления разболелся справа бок под ребром, потом добавился боль в кишечнике, вздутие, запор, начала пить Омез утром, Тримедат 1 раз в день, Энтерол сейчас Бифиформ вместо энтерола. Чем можно себе помочь. Ещё принимаю...
Здравствуйте. Такое симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника и моторики желудочно-кишечного тракта, информативно дополнительно дообследоваться со стороны кишечника: - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике - анализ кала на гельминты методом парасепт -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или мебеверин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Для нормализации оттока желчи эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно.