Что вас беспокоит?
Нет кала более 8 дней, боль в правом подреберье
Здравствуйте. Даже не знаю, с чего начать. Маме 62 года. Речь пойдет про неё. Около трёх недель назад она почувствовала повышенную слабость, много спала (до этого приехала от внучки 2 года, у которой был ротовирус, возможно это важно). После ее беспокоила боль в правом подреберье, когда через неделю боль была сильнее и у нее появилось немного крови в кале и при кашле, мы вызвали скорую, ее отвезли в торохальное отделение (проверили легкие, все ок), она уехала домой. Там ей успели сделать ещё узи почек, печени, из найденного: увеличен размер печени. Температуры нет, боли в правом подреберье не отпускают, мама занялась самолечением, купила эссенцеале форте. Начала пить и говорит, что стало получше. Но боль все равно ещё была. Сходила на консультацию к терапевту, если честно не помню, что он сказал, но факт в том, что она до сих пор не попала к гастроэнтерологу на приём. Сейчас пока уговариваю ее сходить к платному, хочу у вас здесь спросит, вдруг по симптомам что подскажете, недавно она призналась, что уже дней 10 не ходила в туалет по-большому, пару раз из неё, как она говорит, выходило немного воды. Я подумала, что может быть каловые массы жидкие и обесцвечены, поэтому ей так кажется… Ей в поликлинике два раза говорили сдать кал, но его нет, она не смогла. И тут она мне рассказывает: «из меня тут вышло, не знаю, как тебе сказать «кусок мышц» твёрдые такие, цвета светло серого». Она не сохранила, смыла. Меня это все очень пугает! Что делать? Мрт брюшной полости? К гастроэнтерологу же надо, правильно понимаю? Конечно, я ее заставляю сейчас идти к платному врачу. Но просто нужен совет, может какие процедуры сразу платные ей запланировать, типо мрт. И что это может быть? Этот «комок мышц»-это непереваренные животные волокна? Ела она много, ей же надо было кал сдавать, но куда это все деется… А да, и важный момент, наверное, что она пьет. Она пьет сейчас лекарство от сахарного диабета ещё и детрадекс иногда. Ну и вот для печени, о которых писала выше. Может из-за них побочка такая…
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям есть увеличение размеров печени, на фоне жирового гепатоза! При этом печеночные ферменты в норме, в гепатопротекторах нет необходимости! Эссенциальные фосфолипиды вообще не обладают никакой доказательной базой. Необходимо дообследоваться, исключить проблемы с верхними отделам ЖКТ (эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК) и проблемы с кишечником. По возможности выполнить :
-ФГДС
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Тактика ведения по результатам обследований.
Коррекция тугого стула начинается с питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень), препаратами выбора для коррекции тугого стула являются препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), дозу подбирать индивидуально, начиная с 1-2 пакетов в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте .
До этого стул был всегда регулярный ?
Болевой синдром такого характера , слабость могли быть проявлением и вирусной инфекции .
Принятый ответ
Арина, здравствуйте, стул у мамы был спустя 10 дней отсутствия??
Алена, здравствуйте. Да, жидкий, но таки случился. Боль в правом подреберье до сих пор есть.
Отсутствие калы более пяти дней является поводом для госпитализации в хирургическое стационар целью исключения кишечной непроходимости
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20221 ответ
- 26 Февраля 202410 ответов
- 29 Февраля 202446 ответов