Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребенка 8 лет полтора месяца назад произошел компрессионный перелом 1-ой степени 7,8 грудных позвонков в результате травмы. Отлежали в стационаре неделю. Выписаны с разрешением через два месяца уже идти в школу. Мне почему-то кажется, что это рано - хотя у...
1. Это боли, которые распространяются из позвоночника по межреберным нервам. Значит сохраняется отек справа в области перелома, который сдавливает нервные корешки, формирующие межреберные нервы. Межреберные мышцы участвуют в акте дыхания. При дыхании раздвигаются межреберные промежутки, что вызывает боль со стороны м\р нервов и "дыхание спирает". Я бы рекомендовал использовать Ибупрофеновую мазь и Меновазин на область перелома и область боли между ребрами. Так же показано физиолечение - электрофорез с кальцием на область перелома, магнитотерапия. Все это ускорит исчезновение симптомов. 2. Не рано ли? Все индивидуально. Раньше рекомендовали строгий постельный режим 2 мес и только потом постепенная вертикализация в корсете. Сейчас по результатам наших и зарубежных исследований пришли к выводу о целесообразности ранней вертикализации. НО. Чего точно нельзя делать - преодолевать боль при ходьбе. Если у ребенка начинаются болевые ощущения - нужно ложиться и следующий раз не наращивать время ходьбы, а сокращать. Ориентироваться нужно на ощущения ребенка. Слепо следовать "инструкциям" категорически нельзя. Нет никаких временных рамок. Рамки - это болевые ощущения ребенка и ориентироваться нужно только на них. Что касается без корсета, то раньше 3-х мес я бы не рекомендовал отказываться полностью. Но через 2 мес можно начинать от него отказываться, опять-таки ориентируясь на болевые ощущения ребенка. То же самое касается и школы. Я считаю, что раньше 3-х мес рано в нее ходить.
Повышение пульса
18 ответовЗдравствуйте ✨ помогите разобраться, пожалуйста! Пробежала свой первый марафон, тот, который 42,2 км! На следующий день закружилась голова, почувствовала слабость, тахикардия, пульс в покое (лёжа) 100-110. Вызвали скорую, давление 165/105, сбили таблетками, в течение...
Будьте здоровы!
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С февраля беспокоят скачки АД. В момент приступа до 180/110 Рабочее давление 125/85 Терапия: Нолипрел А, или А форте. Разницы не заметил, давление снижается одинаково до 120/75 и держится на протяжении дня. Но, обратил внимание, что скачки по АД происходят после...
Все лекарства принимайте, как обычно, они никак не повлияют на результат. Приступы по причине наличия феохромоцитомы возникают в любое время, но могут провоцироваться какими-то физическими нагрузками, стрессами, все что провоцирует выброс адреналина. Если приступы провоцируются при таком положении головы, то вероятно есть проблемы с шейным отделом позвоночника, нужно сделать рентген или, лучше, МРТ шейного отдела позвоночника. В шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр и воздействие на него, может провоцировать приступы повышения давления и пульса.
Роды с пароксизмальной свт
6 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет и предстоят 3 роды. 2 предыдущих-ер. Со 2 триместра есть предсердная экстрасистолия, которую я отчетливо чувствую, холтер показал более 5000 одиночных ПЭ за сутки. Так же наблюдаются парные и групповые ПЭ, при групповых ЧСС 160 ударов. 2 недели после...
Здравствуйте. Рожать Вам нужно в специализированном роддоме. Какие будут роды решить кардиолог.
Болит коленный сустав более 3-х месяцев
11 ответовЗдравствуйте! Мне 60 лет, веду активный образ жизни: лыжи, плавание, ходьба. Вес в норме. В конце февраля заболел правый коленный сустав, острая боль с внутренней стороны. Сделала мрт. Артроз коленного сустава, признаки разрыва заднего рога медиального мениска до IIIа....
После операции будете ходить на костылях, приступая на больную ногу. Начинают ходьбу на костылях на 2-3 день, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. С кистой Бейкера определятся по ходу артроскопии. Могут убрать, могут оставить. Она не большая и является следствием синовита в суставе. Это выпячивание оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью. Она небольшая и проблем от нее не ожидается, если в суставе не будет синовита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После растяжения появилась косточка
14 ответовЗдравствуйте! 2 недели назад упала с лестницы, сильно потянула-подвернула левую ногу, с трудом ходила пару дней. Была в травме, сделали рентген, перелома не обнаружили, снимки и фото прикрепила (то что дали с экрана сфоткать, но не знаю, видно ли там нужный участок). Нога...
У Вас нашли добавочную ладьевидную кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum). Она является добавочной костью стопы и встречается у 10 % населения. Существуют три типа добавочной ладьевидной кости: I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости. II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью. Это Ваш случай. III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент. Во время травмы произошла травматизация синхондроза (сустава) между основной и добавочной костью. Поэтому там отёк и воспаление. Лечение то же, но его стоит прицельно применять на область этого отёка. Должно помочь. Удачи.
Здравствуйте! Передаю вопрос мужа про скачки давления, которые его беспокоят - сильные перепады в течение дня, преимущественно при нагрузке. Обследование было пройдено 2 года назад. Мужу 37 лет. "Хотелось бы узнать, в какой степени должно меняться давление у человека при...
Здравствуйте! Начну с последнего вопроса - "разрыв" между систолическим ("верхним") и диастолическим ("нижним") давлением еще называют пульсовым давлением - в норме эти цифры должны составлять порядка 35-45 мм рт ст, Что же касается роста цифр АД при нагрузке - это также абсолютная норма, в том числе при эмоциях. И опасности это не представляет. Другое дело, если рост АД вызывает недомогание, или АД после увеличения до 160 мм рт ст (например) длительно в состоянии покоя не снижается
Боль в пояснице
15 ответовЗдравствуйте! 14 января была на приеме у невролога, беспокоили головные боли и боль в шейно воротниковой зоне, поставили головные боли напряжения, лечусь.. Врач посоветовала делать гимнастику, тренировки для укрепления мышц, начала тренироваться.. В основном зарядки для...
Электрофорез или СМТ можно. Но если вдруг боли не пройдут или будут усиливаться после лечения, лучше сделать МРТ поясничного отдела позвоночника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю по назначению врача золоофт. каждую неделю повышать на 50 мг. Щас уже 2 недели пью 100мг стал общительнее но тревога никуда не уходит я мучаюсь сильно я не могу расслабиться не могу лечь только ходьба расслабляет. Состояние сильного возбуждения, тревоги, даже лоб...
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле. Такое состояние длится около месяца,далее состояние стабилизируется. На мой взгляд вы слишком быстро повысили дозировку и возможно 200мг вам просто не нужно. Обычно за месяц выходят на 100мг,далее 4-5 недель ожидания терапевтического эффекта,если его нет,то повышение до 150мг и те же 5-6 недель ожидания,если не устроит,то уже повышение до 200мг и 8-12 недель для оценки эффекта. В данном случае ваше состояние может быть связано как с адаптацией к препарату так и к максимальной дозировке.