Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
вес 100 кг, рост 180, мне 26 лет 07.02.2025 была травма - ушиб голеностопа с подвывихом. Рентген не показал перелома, поэтому в травмпункте отпустили, сообщив, что можно наступать на ногу, когда станет небольно. травма была в результате прыжка с высоты примерно 1...
Здравствуйте, ознакомился с описанием МРТ. грубых нарушений формы таранной кости не описывают, в подобных случаях не рекомендуется протезирование или артродезирование сустава. Из возможных операций: туннелизация и костная пластика. Но это определяется на очном осмотре и с диском МРТ. Также в подобных случаях могут рекомендовать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Как срочно нужна операция
6 ответовНомер исследования: 1201 МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Исследование проведено на высокопольном аппарате с индукцией магнитного поля 1,5Тл. В режимах Т1ВИ и Т2ВИ, ИП TSE, STIR получены изображения в аксиальной, коронарной и...
Смотрите, операции по удалению грыж дисков не выполняются превентивно и на будущее, чтобы потом не было обострения (его может и не быть). Такие операции выполняются по клинической картине здесь и сейчас. Если есть корешковая симптоматика - есть показание к операции, если нет корешкового синдрома, Вам стало лучше и боль ушла - операция не проводится. По такой логике тогда нужно прооперировать почти весь позвоночник, удалить все грыжи на всякий случай, но так нигде в нейрохирургии не делается. Чтобы сказать, что ждать в будущем, неизбежна ли операция, нужно оценить сами снимки МРТ. При возможности можете загрузить содержимое с диска МРТ в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь указать ссылку, чтобы была возможность посмотреть снимки. В целом, что нет боли - это хороший признак. Обычно, если боль в ноге не проходит - это признак того, что операции не избежать. Грыжи дисков могут уменьшаться самостоятельно за счет потери влаги. Ухудшить ситуацию может невдекватная нагрузка на позвоночник (поднятие тяжестей, работа в наклон, длительное сидячее положение), которая может способствовать новому увеличению (выпадению) грыжи диска. Санаторно-курортное лечение с грязими и радоном может благоприятно сказаться на состоянии позвоночника, такое лечение можно порекомендовать.
МРТ показал рак, но анализы в порядке
19 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ: Предистория: моя бабушка 74 года, врач на пенсии, имеет следующие заболевания 1. Гепатит С 2. Сахарный диабет (не на инсулине, поэтому делает анализ крови почти каждый 1-2 месяца) 3. Остеопороз 4. Был перелом бедра в...
А зачем вырезали щитовидку, если биопсия не подтвердила онкологию? Анализы крови можно еще посмотреть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 50 лет. После тяговых упражнений (вис на турнике, тяга верхнего блока и т.п.) начала появляться боль в плечевом суставе при физических нагрузках и амплитудных движениях. При прекращении проходила. Последние два года боль усилилась, стала постоянной,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ваше беспокойство совершенно понятно, когда лечение не приносит облегчения, а усугубляет проблему. Да, резкое усиление боли именно после инъекции, особенно с изменением ее характера, с высокой вероятностью связано с самой процедурой. Это могла быть реакция на препарат (индивидуальная непереносимость, раздражение синовиальной оболочки) или, что более вероятно, травматизация структур сустава иглой (например, сухожилия или хряща) во время укола. Ощущение "излишней жидкости" может быть следствием постинъекционной реакции или усилившегося синовита. Диагнозы "тендинит" и "адгезивный капсулит" (или "замороженное плечо") полностью соответствуют данным МРТ, которая выявила тендиноз надостной мышцы и сужение подакромиального пространства. Синовит мог быть неявным на МРТ, но клинически проявиться после инъекции. Препараты на основе полинуклеотидов (Хронотрон) относятся к группе "протез синовиальной жидкости" и имеют противоречивую доказательную базу. Их эффективность не является абсолютно доказанной, а в острой фазе воспаления они могут давать непредсказуемую реакцию. Что делать сейчас? Самое правильное – немедленно связаться с вашим лечащим ортопедом, подробно описать ему ситуацию. Необходим очный осмотр для оценки состояния сустава после инъекции. Возможно, потребуется коррекция лечения, включая более мощные противовоспалительные средства или даже пункция сустава для удаления излишков жидкости. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Ваше состояние требует внимательной оценки специалиста. Вы правильно сделали, что прислушались к своим ощущениям и ищете ответы.
Здравствуйте! У моей дочери, 11 лет, диагностирована эпилепсия. К консультации прилагаю результаты последних обследований — заключение по ЭЭГ/МРТ и отчёт офтальмолога. Дочь жалуется на частые головные боли: чаще они ноющие, локализуются в середине головы, иногда становятся...
Здравствуйте! Вероятнее всего, описываемые зрителтные феномены носят эпилептический характер. При патологии стекловидного тела зрительные феномены бесцветны и носят стойкий характер, видны только при открывании глаз и движутся в поле зрения вместе с движением глаз, чаще выглядят в виде мушки, пятна или веревочек/палочек. При мигрени зрительные феномены более простые ( вспышка, выпадение поле зрения, зигзаги), не движется и продолжительность более длительная от 5 мин. А вот эпилептические феномены более сложные, цветные, движутся и короткие. Учитывая наличие эпи активности в зрительной зоне ( затылок), с высокой вероятностью бы сказала, что это затылочные эпилептические приступы. Наиболее достоверно это можно выяснить, зафиксировав данные эпизоды во время ээг- мониторинга, для этого проводится длительный мониторинг ( от 24 часов до нескольких суток). Прием ламотриджина оправдан, если приступы полностью не купированы. Обращаю ваше внимание, что увеличение дозировки наиболее безопасно с интервалом 2 нед. Если на фоне его приема появляется сыпь или усиливается по мере титрации, дальнейшее наращивание дозы нецелесообразно, следует остановиться на текущей и ввести короткий курс антигистаминных препаратов. Если это не помогает или сыпь усиливается, показана полная отмена препарата.
Здравствуйте! Дочке 3 месяца, с 1 месяца на ИВ, смесь Кабрита на козьем молоке, не меняли. Ранее было смешанное вскармливание, смесь Нутрилон, но были сильные высыпания по всему телу, при переходе на Кабриту все прошло. Прибавка веса хорошая, вес при рождении 16.06.25 - 3410,...
Это условно патогенная микрофлора, он присутствует в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нога, остеомиелит,протез?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное). Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью): 1. Свищи (активная инфекция): · Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции. В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте, меня очень беспокоит форма лица за счет моего глубокого дистального прикуса и то, как плохо выходит лечение. Первый ортодонт который лечил меня (кандидат наук) поставил только брекеты и позже с эластиками, на 1 год и 5 месяцев, в итоге прикус рецидивировал а...
Здравствуйте! В 28 лет Гербст, брекеты и минивинты дают в основном камуфляж - выровняют зубы, чуть сократят щель. Контур лица и подбородок меняются мало. Выражённый скелетный дефицит исправляет операция - именно она меняет профиль. Правильно так: КТ + цефалометрия, фотопротокол, цифровой сетап с прогнозом профиля с и без операции.
На серии МР томограмм шейного отдела шейный лордоз выпрямлен с небольшой кифотической деформацией на уровне C5-C7. Миндалины мозжечка расположены обычно, над уровнем БЗО. Положение зубовидного отростка осевого позвоночника симметричное, относительно боковых масс атланта,...
Здравствуйте. Показана консультация нейрохирурга(грыжа довольно крупная) и влияет на нервные корешки.Могут дать отсрочку на 6 месяцев по решению ВВК. Стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(пусть ложится на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. Для улучшения строения хрящевой ткани проколите алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день через день-10 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ситуация в следующем, моя тётя (61 год) лежит в психоневрологическом диспансере уже год с диагнозом шизофрения. Сейчас дают палипередон, эффекта нет. Беспокоят голоса. Сама спокойная не буйная, "ушла в себя" практически ничего не говорит. Пассивная, встает...
Здравствуйте, 1.да, путевку выдают не дееспособным без опекуна, если есть опекун( вы допустим), то в интернат не дадут путевку.при лишении дееспособности у вас будет возможность оформить опеку на себя, если отказываетесь, то временно полномочия на главного врача больницы идут. 2.тут нельзя ответить, надо пробовать разные комбинации, электросудорожную терапию можно рассматривать , бывают такие тяжелые пациенты , не всегда мы можем помочь к сожалению, особенно если человек долго болеет. 3) нет