Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке 3 года и 1 месяц. Вылез ячмень который тяжело уходит, через неделю резко вылезли высыпания в плоть до ссадин на конечностях в местах сгибов в основном, все прям быстро развилось за сутки в ссадины сильные, окулист лечит ячмень, дерматолог лечит якобы...
Лейла, здравствуйте! Давайте разберемся в ситуации с вашей дочкой. При остром токсоплазмозе у детей обычно назначают следующую схему лечения: 1. Антибиотики - хорошо проникают в клетки и действуют на токсоплазму: - Бисептол (Ко-тримоксазол) - 5-8 мг/кг по триметоприму 2 раза в день. Курс 4-6 недель. - Альтернатива - Клиндамицин 10-30 мг/кг в день, делить на 3 приема. Курс 3-4 недели. 2. Препараты, усиливающие действие антибиотиков: - Хлоридин (Делагил) 3-5 мг/кг в день 1-2 раза. Курс 3-4 недели. - Спираприн 1-3 мг/кг в день. Курс 3-4 недели. 3. Иммунную систему надо поддержать: - Витамин Е 100-200 мг в день. Курс 1 месяц. - Витамин С 500 мг 2-3 р/д. Курс 3-4 недели. - Цинкит по 1 драже 2 р/д после еды. Курс 3-4 недели. 4. Симптоматическая терапия: - Местная обработка высыпаний антисептиками, ранозаживляющие мази. - Продолжить лечение ячменя по схеме окулиста. - При лихорадке, интоксикации - жаропонижающие, обильное питье. 5. По анализам ЭКБ судя по всему речь идет о повышенных Эозинофильных катионных белках. Это может быть маркером глистной инвазии. Возможно, понадобится антипаразитарная терапия - Албендазол, Мебендазол. Но здесь лучше дождаться очной консультации. На время лечения лучше ограничить контакты с кошками. Соблюдайте гигиену - мойте руки, овощи и фрукты. Наблюдайте состояние ребенка, при ухудшении сразу к врачу. Этот протокол предварительный, основанный на общих принципах. Окончательную схему должен подобрать ваш инфекционист с учетом всех индивидуальных данных и анализов. Выздоравливайте!
Канцерофобия, тревожность
8 ответовДобрый день! Уже около 10 лет живу со страхом заболеть серьезной болезнью, в частности раком. Каждый год прохожу через 2-3 обострения, когда какие-то симптомы, которые оюлегко объясняются наличием, например, геморроя, в моей голове превращаются в обязательную онкологию. Во...
Здравствуйте. Ипохондрическое расстройство лечится антидепрессантами из группы СИОЗС и психотерапией. Тут нужна очная консультация для подбора схемы лечения и уточнения диагноза. В плане психотерапии здесь лучше начать с полноценной психотерапии со специалистом.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я уже неоднократно задавал разные вопросы по своему состоянию. У меня соматоформное расстройство (затруднённое глотание, проблемы с аппетитом). Врач прописал антидепрессант группы СИОЗС — Феварин, нейролептик Эглонил и нормотимик Ламотриджин. Феварин пью со 2...
Здравствуйте,на мой взгляд ремиссией такое состояние не назвать,так как состояние волнообразное,но судя по-оценкам состояние улучшается,но на 150мг еще нет полной стабилизации состояния . Если через 5-6 недель состояние так же будет иметь волнообразное течение,то дозировку рекомендуется повысить до 200мг,с последующей оценкой вашего состояния через 6-8 недель.
После удаления зуба мудрости, 8 лет назад появились сильные боли, сначала думали, что причина в челюстно-лицевом суставе и прикусе. Носила капу, поставили импланты, изменили прикус. Год была ремиссия, потом боль вернулась. Позже был поставлен диагноз нейро-васкулярный...
Амитриптилин рекомендуют продолжать прием в привычной дозе, но он так же оказывает противоболевой эффект, в подобных ситуациях для усиления обезболивающего эффекта так же могут рекомендовать и повышение дозы амитриптилина, но рекомендуют это делать поэтапно. Например рекомендуют обычно сначала увеличить карбамазепин до 1600 мг в сутки (по 400 мг 4 раза в день) + добавить габапентин по схеме первый день 300 мг вечером, 2 день 300 мг 2 раза, и 3-4 дни габапентин 300 мг 3 раза, а карбамазепин до 1800 мг в сутки наблюдая за самочувствием, далее при необходимости увеличивают габапентин дальше добавляя 300 мг к одному из приемов каждые 2-3 дня, обычная целевая доза 1800-2400 мг в сутки. Если через 3-5 дней недостаточно облегчения на подобной схеме, тогда рекомендуют амитриптилин увеличить с 20 мг до 40 мг на ночь. Если возникает головокружение, сонливость довольно значительно то рекомендуют снизить габапентин на 300 мг. Так же из дополнительных мер рекомендуют избегать холода на лицо, и использовать мягкое тепло. Избегать очень горячей пищи, холодного, острого, спать рекомендуют на здоровой стороне, с немного приподнятой головой. Что касается долгосрочной перспективы, если имеется подтверждённый мрт исследованием нейроваскулярный конфликт, то прием препаратов это временная мера к сожалению, в таких ситуациях рекомендуют рассмотреть оперативные методы лечения в виде микроваскулярной декомпрессии -это золотой стандарт лечения при нейроваскулярном конфликте, очень эффективный, для этого рекомендуют консультацию нейрохирурга.
Здравствуйте! Кот, 13 лет, с детства страдает хронической энтеропатией, вначале подбирали диету, в том числе монобелковую, затем проходили лечение антибиотиком марфлоксином, была ремиссия в три месяца, с апреля прошлого года перешли на гормональную терапию, вначале назначили...
Здравствуйте, Лада! Сколько весит Ваш питомец и капсулы сколько мг Вы начали давать? Просто стартовая дозировка будесонида 0,125 мг/кг 2 раза в день и если принимать не Пульмикорт, а именно капсулы 3 мг Буденофалька, то 1 капсула 2 раза в день - это большая дозировка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в гортани
18 ответовТри месяца назад переболела ковид. Пока по сей день восстанавливаюсь и прохожу врачей и обследования. Месяц назад начало болеть в области щитовидки,гортани. Была у эндокринолога анализы в норме, по УЗИ не большие кисточки. Пошла к лору, диагноз: хронический...
Добрый день. 1) приложите фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки , для этого нужно не высовыватт язык, горизонтально ложкой прижать его вниз. 2) вы делали посев на флору из зева? Если нет, нужно сделать. Параллельно сдать кровь на АСЛО и СРБ. 3) с подобным диагнозом возможно длительные болезненные ощушения, пока вы некомпенсируете состояние ГЭРБ с помощью лечения у гастроэнтеролога соблюдения диеты и режима питания
Антитела ssa и беременность
13 ответовАнф, Антитела ssa, беременность и ремиссия Здравствуйте. Я позитивна к антителам ssa и ssb. Так же обнаружили sm. Поставили хроническую СКВ на основании клинических проявлений (фотосенсибилизация, похудение в один период и пятна на руках) все это прошло самостоятельно без...
Это давно изученный и доказанный факт ,описанный в книгах. Наличие антител SSB при беременности приводит к врождённой полной поперечной блокаде сердца у плода. Статистику не приведу точно но она достаточно высока. Поэтому рождение ребенка с патологией может произойти снова с высокой долей вероятности. Кроме того эти антитела могут приводить к выкидышу на ранних сроках, внутриутробной гибели плода на больших сроках. беременность при скв это всегда очень высокие риски и для ребёнка и для матери. Лично в моей практике половина беременностей с положительными антителами к волчанке закончились неблагополучно, либо рождением больных детей либо в гибелью плода.
Здравствуйте! мне 32 года. Января 2017г официально диагноз Рассеянный склероз (РС),по ощущениям дольше,лет 7-8, ремитирующее течение. Последние 2 года ремиссия. Крайнее посещение невролога МОНИКИ 17.02.2021. EDSS 1.5 баллы. Динамика по МРТ положительная, активных очагов нет,...
Грудного и поясничного отдела, без контраста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение МКБ у кота
1 ответЗдравствуйте. Очень нужна помощь в выборе лечения кота. Коту 10,5 лет, не кастрирован, приступы МКБ были в 2019 (промыли песочную пробку катетером, медикаментозная терапия и все нормализовалось), 2021 (сутки был в стационаре с катетером, последующая медикаментозная терапия,...
Здравствуйте, Я бы рекомендовала: 1. Снять катетер, это открытые ворота для инфекции, катетер, если и ставят, то только с мочеприемников в стерильных условиях и котик остается в стационаре под наблюдением. Максимум на 1-3 дня. 2. Брюшное дыхание наблюдается при болях, воспалительных реакциях, отеках. 3. Соглашайтесь на операцию, более 3х катетеризаций это основное показание на уретростомию. 4. На данный момент животному требуется стационарное лечение, если самостоятельно не ест и не пьет. 5. Растворение камней происходит повышением потребления жидкости в сутки. С точки зрения доказательной медицины, тактика лечение в первой клинике была правильной.