Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиелонефрит
4 ответаДобрый день Ребёнку 6 мес, поставили диагноз пиелонефрит. Дважды лежали в больнице (первый дневной стационар, второй обл. больница) кололи антибиотик (в разных поликлиниках - разный). В конечном итоге при выписке все хорошо, потом опять плохие анализы мочи (лейкоцитов...
Здравствуйте. Лечебные мероприятия при хроническом пиелонефрите включают как медикаментозные средства, так и немедикаментозные способы терапии. Немедикаментозная терапия Пациентам с хроническим пиелонефритом рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать диурез (объём мочи) на адекватном уровне. В день следует выпивать не менее двух литров жидкости. Предпочтение отдаётся витаминизированным ягодно-травяным отварам с мочегонным эффектом (брусничный, клюквенный морс или чай). Исключение — больные с артериальной гипертонией, так как у этой категории пациентов количество жидкости следует ограничивать до одного литра в сутки. Необходимо избегать переохлаждений, чрезмерных нагрузок. Медикаментозная терапия Эпизоды обострения хронического пиелонефрита в обязательном порядке требуют назначения антибиотиков. Для повышения эффективности антибиотикотерапии требуется выделение культуры возбудителя с определением чувствительности к разным группам препаратов. Учитывая высокий риск наличия нефросклероза и почечной недостаточности, дозу антибактериального препарата рассчитывают, опираясь на показатели пробы Реберга. При неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней тяжести чаще всего используется монотерапия одним препаратом. Антибиотик принимают перорально курсом 10-14 дней. В качестве средств эмпирической антибиотикотерапии (до определения возбудителя и исследования его чувствительности) применяют фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин») или цефалоспорины III поколения («Цефиксим» и аналоги) При тяжёлом течении рецидива хронического пиелонефрита антибиотики назначаются парентерально — в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При точно установленном возбудителе возможно назначение защищённых бета-лактамов («Амоксиклав»), аминогликозидов или карбапенемов. Но лечим мы не анализы, а клинические проявления. Если у Вас нет температуры, болей, то стоит лечиться только мочегонными препаратами и соблюдать входную нагрузку. Очень кстати подойдёт и Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 2 недели.
У ребёнка врожденный гидронефроз правой почки. Вчера нам исполнился годик. 17 числа у нас госпитализация в другом городе на плановое обследование. Сегодня ездили за анализами и направлением. Педиатр сказала, что в кале выявлен стафилококк 10 в 4 степени, она не знает, примут...
Здравствуйте. В норме золотистый стафилококк должен отсутствовать, а количество не должно превышать 10⁴ КОЕ/мл кала. Если концентрация превышает 10⁵ КОЕ/мл, это говорит о его размножении в кишечнике, что необходимо лечить. Поэтому, считаю, что абсолютных противопоказаний к плановой госпитализации нет.
Необходима реабилитация после ОИМ
19 ответовДобрый вечер! Маме 85 лет, 24-26 декабря 2022 г. ОИМ (Юсуповская больница), 13 января выписана. Сейчас давление ок. 110-80. Дома отказывается принимать прописанные лекарства (самостоятельно принимает конкор, лориста, тромбоас). Болей нет. Практически не ест, не встает, спит...
Да, ваша выписка пришла. Я внимательно ее изучила. Выписка хорошая, как и проводимое в стационаре лечение и обследования. Препаратов вам выписали много и они все крайне важны. Я думаю над вашей проблемой. Если мама отказывается есть и принимать препараты, то можете вызвать психиатра для осмотра. Так же есть специальные питательные смеси для кормления лежачих больных, в них необходимое количество калорий в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 15 лет. Последний месяц у меня скачет температура. С утра все в норме, 36.6 градусов. Ближе к вечеру поднимается обычно до 37.1, но иногда и 37.5. С чем это может быть связано, раньше такого не было. Я живу в Уфе, и мою больницу закрыли на ремонт, есть...
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить - воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической).
Сегодня мужу поставили двухсторонее воспаление легких. По Кт, анализы приложу. Вопрос в том, лечиться дома или лучше больница (инфекционная) в Казани. Показатели такие: ему 40 лет, сатурацию скорая намеряла 92, в больнице 96. Ночью он задыхался (частота дыхания и до сих пор...
Добрый день. Если имеются осложнения пневмонии в виде развития явлений дыхательной недостаточности (снижение сатурации в покое менее 94%, ЧД более 22-25 в покое)- то предпочтительнее продолжать лечение в условиях стационара. По КТ- имеется двусторонне поражение легочной ткани, объем не маленький (несколько сегментов в нижних отделах легких). Судя по осмотру врача- доктор выставляет среднюю степень тяжести пневмонии. Лечение назначено адекватное (левофлоксацин- антибиотик широкого спектра действия), так же рекомендован лабораторный контроль. Однако, если с момента очного осмотра врача произошло ухудшение состояния, то лучше обратится повторно для госпитализации.
Боль в животе, диарея, рвота
8 ответовПодросток 15 лет. Вчера с утра частая диарея, к вечеру температура 38,2. Сегодня продолжаются симптомы плюс рвота. Стул жидкий нормального цвета, без пены и т.д. Лечили: ибуклин, церукал, цефатаксим по 1 ам 3 р в день, энтерофурил, кололи анальгин с папаверином для снятия...
Здравствуйте, Юлия, желательно сдать Оак, копрограмму, бак кала для исключения инфекции, бх( Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб) узи обп На данный момент : исключить продукты с повышенным содержанием нераств пищевых волокон(хлебо-булочные изделия, зерновые хлопья) и лактозу(молоко).ограничить прием овощей и фруктов. Смекта по 1пак 3рд 3 дня. Энтерофурил продолжайте. Церукал при рвоте. Регидрон 1 пак в 1л воды, по 50-100 мл через каждые 3-5 мин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония или нет??
18 ответовНаходимся не в РФ. Ребенок 8 лет, очень сильный кашель, температура 39,5 три дня, ибупрофеном сбивается и потом сново поднимается, вчера стали пить антибиотики по назначению врача, сегодня пошли сново к врачу сделали снимок груди, послушал. Врач говорит что по снимку...
Хорошо, главное ребенок под наблюдением , все лечение получает .
Нужна помощь психотерапевта!
19 ответовМужу поставили диагноз биполярное расстройство, он пролежал в больнице 2 месяца. После выписки назначили уколы депо галлоперидол и клапексол чередовать каждые 2 недели.Через 1,5 месяца несмотря на уколы началось опять обострение, несмотря на уколы(( плохо спит по 2-3 часа,...
Здравствуйте. Помимо галоперидола, клопиксола и оланзапина ещё что-то назначали? Какую дозировку оланзапина принимаете?
Через какое время можно обратиться к Нейрохирургу после операции на руке. При взрыве фейерверка молодой человек потерял два пальца. Рука разошлась на три части. Указательного пальца нет по первую фалангу. Большой палец со всем не сгибается. Парень молодой 23 года, работает в...
Здравствуйте! а в какой ситуации? в чем вопрос?*
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли показания к госпитализации
8 ответовПила Диану. Года 3. Отменила. В мае где-то. Мес то были то нет. Октябрь ноябрь не было. С 10.12 течет до сих пор кровь. Транексам не помог. Врач сказал если не поможет , то скорую. Сделала УЗИ. Полипы. Больница не работает. Не знаю что делать. Есть ли показания к...
Ирина, учитываю такую длительность кровянистых выделений, вам показана госпитализация. Вы можете спокойно вызывать скорую помощь , ложиться в стационар, вам нужно удалить полип, чтобы выделения прекратились.