Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просыпаюсь от острой боли в спине
7 ответовЗдравствуйте! Уже много лет если долго лежу на левом боку то начиналась поднывающая боль в ребрах/спине, под лопаткой. Пропадала сидя и стоя, в течении дня не ощущал особо. В начале января боль стала острой очень интенсивной, стал просыпаться от нее. Вчера лег спать в...
Здравствуйте! Учитывая что эффекта от лечения нет, то лучше конечно сделать МРТ грудного и шейного отдела позвоночника. Для мышечной боли не совсем характерно боли после сна, если только до этого не было длительного вынужденного положения или физического перенапряжения. На фоне стресса и тревоги конечно все тоже могло усилиться. Кардиологические проблемы исключены? ЭКГ и ЭХО-КГ делали? К лечению можно добавить Габапентин 300 мг. По 1 капс. на ночь 3 дня , затем по 1 капс. 2 раза в день 3 дня —> по 1 капс. три раза в день -3 дня, затем 1 капс. утром , 1 капс. в обед и 2 капс. вечером. Принимать минимум 3 месяца. Отмена также в обратном порядке уменьшая дозу
Эсциталопрам
19 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Очень прошу вашей помощи. Мой диагноз соматическое и тревожное расстройство. Выражается в тошноте, рвоте, диареи, постоянной тревоге, полное отсутствие аппетита. Все это связано в ребенком, постоянно за него переживаю в периоды его болезней, а...
Здравствуйте. Пока рано повышать Эсциталопрам. Его обычно принимают в первую половину дня, так как он может вызывать ухудшение сна. Перенесите приём препарата на утро, принимайте его после завтрака. И подождите еще 2 недели, т.к. полноценный эффект от этой дозы еще не проявился. И я бы еще добавить противотревожный препарат (тофизопам, стрезам) на 2-4 недели для стабилизации состояния.
Добрый день! Диагноз: депрессивное расстройство средней степени тяжести. Принимаю Ципралекс с 9-го мая. Сначала 1/4 несколько дней, потом 1/2 несколько дней, потом целую - начал пить 2 июня. Для прикрытия использовал Грандаксин, для сна - Кветиапин (со сном были очень...
Это не препарат выбора в подобных случаях, поэтому лучше рассмотреть замену.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моего близкого человека диагноз - ШАР. Долгое время он наблюдался у одного и того же психиатра, в ноябре этого года по рекомендации родственника пошел к другому. Долгое время пил сочетание литий + вальпроевая кислота + кветиапин. Но это сочетание вызывало...
Здравствуйте, все логично, сейчас надо исходить из безопасности лечения, так как тремор есть и если вовремя его не убрать - это черевато поздней дискинезией ( тремор останется на постоянной основе). Кветиапин тоже используется как норомотимик, если будет ухудшение можно работать с его дозировками. Рекомендации по ЭСТ и инсулиновой терапии сомнительны, для этого особые показания.
Не знаю какой препарат выбрать
39 ответовОй,дорогие врачи,добрый вечер! Уже не первый раз Вас беспокою со своей проблемой. У меня 3 года назад повредился сидальщный нерв из-за восполения грушевидной мышцы плюс в это же время я занималась с психологом,у меня тревожное расстройство+окр,навязчивая мысль что не усну. И...
Здравствуйте! Ситуация непростая. Амитриптиллин отличный препарат и учитывая положительную на нем динамику, то думаю, что его стоит оставлять в монотерапии, возможно нарастили дозировку еще на 25мг. Хлорпротиксен оставить на ночь, возможно поднять дозировку до 50-100мг если на меньших нет сна, принимать под контролем давления. Лирика эффективна и хороша, но не длительный прием, и что делать потом уже когда придет время отмены. Обязательно параллельно на время лечения контролировать ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимию. Что касается феварина, то не думаю, что он сможет помочь, но исключать нельзя. Для точного ответа нужен полноценный осмотр.
Смена нейролептика, мигрени
7 ответовЗдравствуйте, мужу 30 лет. Был единственный психоз с бредом 4 года назад, тогда и поставили диагноз Шар. После психоза он постоянно принимает нейролептики, сначала рисперидон принимал, но из-за депрессии и пассивности перевели на Флюанксол 2мг в день и Депакин Хроно 500 в...
Здравствуйте, действительно Кветиапин может сам по себе давать головные боли, а еще давление снижать и от этого головные боли. Обычно такой побочный эффект проходит в течение 3 недель. Попробуйте принимать препарат 1 раз, на ночь всю дозировку, так легче переносится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
6 ответовДоброго времени суток, Уважаемые врачи. Рассказываю кратко о своей проблеме: пришел к психиатру с проблемой о фоновой тревоги, последнее время все усиливалось. Самый нерадующий симптом это резкое пробуждение среди сна, с учетом что засыпаю и через 20-40 минут резко...
Здравствуйте, вы еще не вышли на рабочую дозировку золофта (минимальная эффективная 100мг). Повышать следует с шагом 25мг в неделю, чтобы минимизировать побочные эффекты от увеличения дозировки. Не опускайте руки, все в порядке
Время приёма препарата
17 ответовДобрый вечер, год назад у меня начались ночные приступы ажитации. Связано это было с нервным потрясением. За этот год чем только не лечился, чтобы нормализовать сон, Пробовал антидепрессанты: триттико, феварин, азафен, золофт. Феварин и золофт вообще не смог переносить,...
Юрий, здравствуйте! Мах концентрация в крови триттико будет примерно через 1-2 часа. Соответственно, если Вы в 23-00 часов планируете ложиться, то самое оптимальное время приёма это 22 часа.
Депрессия и тревожность
7 ответовЗдравствуйте ув.врачи.После стресса в декабре 2025г. у меня началась сильная бессонница. Вообще не могла спать ни днём ни ночью.В феврале целый месяц принимала атаракс ,он мне особо не помог.С марта принимаю триттико,когда я дошла до целой таб.нормализоввлся сон,но в конце...
Здравствуйте! Если выставляется диагноз тревожное расстройство то и лечим тревожное расстройство , если же выставляется другой диагноз то корректируется лечение. Правильно выставленный диагноз очень важен. То , что вы описываете на БАР не похоже. Да , нормотимики добавить в схему можно при перепадах настроения , но отменять антидепрессант на мой взгляд нецелесообразно , тем более отмечали улучшение . Прежде чем переходить на другой АД , оптимально попробовать увеличить дозировку до 20 мг , оценить состояние в течение 6-8 недель и только тогда , в случае если стабилизации НЕ наступило, менять антидепрессант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосудистая деменция
3 ответаМаме 75 лет. С 40 лет после развода пила амитриптилин 2 т\д, в последние 5 лет феназепам 1 табл. на ночь, т.к. были проблемы со сном и давление не спускалось. В марте было тяжелое воспаление легких с реанимацией, выписали с диагнозом сосудистая деменция. До воспаления легких...
Здравствуйте, мемантин ( добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); галоперидол можно увеличивать пока по 5к-3 р/д; если не будет улучшения или будет плохо его переносить( тремор, плохая походка, сонливость), то на рисперидон заменить. обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.