Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
1 ответДва года назад до беременности мучалась с болью в колене, когда нога в покое не болит, но стоит походить начинает ныть. Делала МРТ. Вот что написал врач 2 года назад: Жалобы на боли в области правого коленного сустава.Боли появились около 2 месяцев назад,после...
Здравствуйте. То что было 2 года назад уже ничего о текущем состоянии сустава не говорит. Рекомендуют сделать актуальное МРТ после возвращения из отпуска и пролечиться должным образом. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с гшелем Димексида. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Без ортеза много не ходите. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Гигрома колена
15 ответовЗдравствуйте! Два месяца назад у меня заболело левое колено, появилась шишка в области надколенника, травм не было, но приходилось очень долго стоять на ногах в неудобной обуви. К врачу обратилась примерно спустя две недели. Дежурный травматолог-ортопед поставил...
Здравствуйте. Ознакомился с приложенными файлами. что делать? Ваш ортопед предложил оптимальную тактику лечения, но вряд ли пункции будут эффективны. Если в динамике гигрома наполняется и спадает, то она имеет связь с полостью сустава или с сухожилием. Поэтому после эвакуации жидкости, она будет наполняться снова. Бурсит это был или гигрома? Это по сути могут быть 2 разных названия одной проблемы. Вопрос только в том, откуда жидкость - из сустава (бурсит) или из сухожильного влагалища собственной связки надколенника (гигрома = сухожильный ганглий). Подходы к лечению одинаковы. Возможно ли консервативное лечение? Консервативно Вы уже пролечились без эффекта. Всего рекомендуют попробовать 3 пункции и если бурса\гигрома снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению. Существует несколько методик оперативного лечения. Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет". Не всегда эффективно. Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. Применяют редко. И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует. Так же требуется ушить соустье бурсы с полостью сустава или сухожилия. Скорейшего восстановления.
Артроз коленных суставов.
5 ответовЗдравствуйте. Менее года назад заболело колено. Назначали противовоспалительное лечение. И уколы в сустав, типа протезирования. Результат МРТ артроз коленного сустава. После лечения стало легче, лечение проводилось весной и осенью. Боли прошли. Сейчас все возобновилось,...
Добрый день! Приложите протокол исследования, фотографии проблемных суставов, анализы если имеются. Суставы отекают, опухают, скованны? Ваш рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 3 степени
7 ответовДобрый день. Мама, 65 лет, сильная боль в колене. Принимали нестероидные противовоспалительные, делали обследования (фото прилагаю). Также болят кисти рук и боли костей в тазу. Рентген таза показал коксартроз, положили в стационар сельский, ненадолго, там сказал терапевт что...
Здравствуйте, Юлия. 1. По анализам отклонений нет. 2. Иногда боль в области коленного сустава может быть вызвана патологией в тазобедренном суставе. 3. Давайте разбираться. Скажите пожалуйста, коленные суставы не припухают? Ночью боли нет? В покое боль не беспокоит? Где локализуется боль? Тазобедренные суставы болят? Боль в кистях постоянно? Утром сжать кисть в кулак может? Суставы на кистях не припухают?
Ушиб колена
9 ответовЗдравствуйте, 13-го января вечером упала на колено левое, на лед. В травмпункте сделали рентген, перелома нет. Сказали есть попадание крови в сустав незначительное и предложили сделать пункцию. Я отказалась. Вчера нога в покое, над коленом отёк. Прикладывала холод, принимаю...
Здравствуйте, Наталья! По результату мрт есть избыточное скопление жидкости в супрапателярной сумке(т е наднадколенниковой), заворотах , также частичное повреждение ПКС. Необходимость пункции и удаление избытка жидкости решает доктор на месте в результате очного осмотра и оценки коленного сустава(т е очно доктор смотрит на сколько выражено скопление и решает пунктировать или вести консервативно, если предлагают врачи пункцию, то скорее всего она нужна)После пункции накладывается тугая бинтовая повязка и надевается ортез. Если по рентгену перелом вам исключили, показано: -покой коленному суставу, ношение ортеза жесткого типа 4 недели. -Нимесил продолжите принимать по 1п*2р в день 5-7 дней под защитой омепразола -местно нпвс мази(лиотон можно чередовать с Диклофенак гелем). -при необходимости добавляют физиопроцедуры. Поправляйтесь и будьте здоровы!
Артрит у ребенка
1 ответЗдравствуйте! У ребенка с 3 лет поставили диагноз ревматоидный артрит! Пили дозу метотрексата 12,5, потом 10, а теперь 7,5 мн и фолиевая 2,5 мг. В ремисси почти 5 лет! А сегодня заболело сзади колена. При ходьбе колено не болит, а немного при сгибании. Возможно, что при...
Добрый день. Прикрепите первую выписку ревматолога, на основании чего такой диагноз. Так же последние анализы крови когда сдавали. При сгибании боли может давать киста Бейкера, как проявление артрита либо начинающийся синовит. Не было ли травмы или инфекции в ближайшие недели? Не болел ли респираторными или кишечными инфекциями последние 1-2 мес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышено сывороточное железо
4 ответаЧто может означать повышенные показатели сывороточного железа? Повышенные показатели наблюдались ещё с прошлого года. Вчера была на узи внутренних органов и щитовидки - всё в норме. Из общего состояния: ноют некоторые суставы, хрустит постоянно и сильно одно колено. На днях...
Здравствуйте. Показатель железа нестабильный, он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня. При этом ферритин -депо железа в пределах нормы. Также причиной повышения может быть наследственное нарушение обмена железа, при котором оно накапливается в тканях. Воспаление суставов, а также большого пальца на ноге может говорить о подагре. Для уточнения рекомендуют оценить мочевую кислоту с последующей консультацией ревматолога, оценка насыщения трансферрина % при подозрении на перегрузку организма железом
Дедушка, 89 лет, воспалилось колено или мышца выше колена (фото прикладываю). На ногу больно наступить, она подкашивается. Живет в деревне, нет возможности приехать к врачам. Подскажите как лечить.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По фото имеются признаки синовита коленного сустава большого объема(скопление воспалительной и синовиальной жидкости в коленном суставе ) в результате травмы,дегенеративного заболевания-артроза,артрита ит.д. Рекомендации: -обращение очно к травматологу для пункции коленного сустава(чем быстрее ,тем лучше!) -рентгенография ,а лучше МРТ коленного сустава -Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Здравствуйте,мужа мучают боли в спине в области поясницы с отдачей в колено,то левое,то правое.Думали что это грыжа,но МРТ грыжу не показало.Чем можно облегчить состояние.
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор • Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг) • Напроксен (налгезин) 250-550 мг • Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше • Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг). лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. в комбинации: лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель , - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По мрт структурные изменения крыши вертлужной впадины правого тазобедренного сустава (перелом?, артроз?). Появилась тянутся боль в бедре спереди и сбоку, отдаёт в колено спереди. При ходьбе бывает как подламывается нога и хромаю. Бывает вообще нет проблем.
1. Причина болей может быть как в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, так и в ТБС. Для уточнения диагноза нужно сделать КТ ТБС. Перелом, конечно, вряд ли, но если есть изменения в крыше вертлужно впадины (какие?) - это может быть причиной боли. Нужно понять, что там и если артроз, то какой степени? А может быть там ничего существенного нет. Нужно смотреть. По результатам КТ лечение может быть скорректировано. 2. Иррадиация боли в коленный сустав больше характерна для пояснично-крестцового отдела позвоночника. С другой стороны, просвет корешковых каналов больше сужен справа, а не слева. Ну, а с третьей стороны, при обострении артроза ТБС, в суставе нашли бы жидкость (синовит), а ее нет. Без КТ не разобраться. Стартовое лечение, которое поможет и при артрозе ТБС: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Эта терапия направлена на регенерацию хрящевой ткани, что важно, как для суставов, так и для межпозвонковых дисков.