Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Притупление чувств
20 ответовВ середине 2023 года я пережил череду сильных стрессов: служба в армии, где был режим с употреблением алкоголя, энергетиков и габапентина, затем выход на первую в жизни работу с высокой ответственностью, смерть бабушки и дядя. К августу 2024 года на фоне хронического недосыпа...
Здравствуйте , по моему мнению вы на настоящее время описываете характерную депрессивную симптоматику, что требует обязательно очного осмотра врача и коррекции терапии антидепрессантом. Методы вашего врача вызывают у меня сомнения, если есть возможность, поищите другого специалиста очно для второго мнения и коррекции схемы.
Доброго вечера! Нужна ваша помощь и совет. Обратилась в июне 2025 года к врачу-вестибулологу/неврологу с жалобами на головокружение, которое проявлялось нетипично: • как будто предметы вокруг «плывут», если смотришь в одну точку, ощущение лёгкой неустойчивости без ауры,...
Здравствуйте! Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Нпвс и триптаны сочетаются, из даже можно принимать вместе при тяжёлых приступах. В целом можно вернуться на циннаризин в таких случаях, если он вам хорошо помогал и пропить его уже 12 месяцев. Если же есть какие-то неприятные побочные эффекты, то в таких случаях лучше рассмотреть другой вариант профилактики мигрени. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). 2. Гепанты (кьюлипта, нуртек). 3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. Любая профилактическая терапия рекомендуется не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Рвота тошнота
4 ответаЗдравствуйте, имею лишний вес 78 кг,рост 160, решила обратиться к эндокринологу, сама не могу похудеть, постоянно ем на стрессе и тд+ хочу забеременеть. Сдала все анализы, узи, гормоны.Выявилась инсулиноворезистентность- Натощак, сахар 5,7 гликированный 5,7 инсулин 32....
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная картина с отрыжкой тухлыми яйцами, сильными спазмами и рвотой непереваренной пищей является классической реакцией пищеварительного тракта на тирзепатид. Данное вещество искусственно замедляет опорожнение желудка. Острый приступ был спровоцирован наложением двух факторов: переходом на повышенную дозу 5 мг и употреблением очень жирной пищи. Сало содержит огромное количество жиров, которые сами по себе максимально тормозят моторику. В результате желудок практически остановился, еда начала бродить с выделением сероводорода, что и вызвало характерную отрыжку и рвоту. Практиковать подобные загрузочные дни с тяжелой пищей на фоне таких уколов абсолютно противопоказано. Специальных профилактических лекарств для постоянного прикрытия ЖКТ не существует, медикаменты назначаются исключительно по симптомам. Поскольку на фоне быстрого похудения высок риск сгущения желчи, за желчным пузырем требуется наблюдение. Также критически важно помнить, что использование подобных лекарств необходимо полностью прекратить минимум за 2 месяца до планируемого зачатия. В плане диагностики обычно рекомендуют: - УЗИ органов брюшной полости (через 3-4 месяца от начала снижения веса) для контроля состояния желчного пузыря. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 4 недели (помогают наладить правильный ритм сокращений желудка). - Капсулы Симетикон 40 мг по 2 капсулы 3 раза в день при выраженном вздутии и отрыжке. Для облегчения состояния целесообразно перейти на максимально щадящее питание: термически обработанные овощи, супы-пюре, нежирные сорта рыбы и птицы, питаясь небольшими порциями для предотвращения переполнения желудка. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень прошу ваших советов! Переболела нашумевшим 'covid19' в домашних условиях. Первую неделю температура была под 39 (после 38,5 сбивала ибуклином, но чувствовала головокружение уже и при 38), далее опустилась до субфебрильной-37 и держалась ещё несколько...
Здравствуйте, Ирина, учитывая высокий Д димер и распирающие головные боли вам надо срочно сделать МРТ головного мозга для исключения тромбоза венозных синусов
Ципралекс и его побочные эффекты
17 ответовПеред самой историей расскажу что у меня полтора месяца панические атаки. Врач прописал сейчас мне Ципралекс по половинке первую неделю , а дальше полную 10мг с утра со второй недели. Я выпил второй день после чего меня за день 3 раза мучали ПА и последняя будет самой...
Препараты совместимы, из можно принимать вместе. Прием антидепрессанта не рекомендуется пропускать, таким образом накопление терапевтического эффекта откладывается.
Бессонница при неврозе
2 ответаМне 59, имеются следующие заболевания: гипертония, диабет 2 т., тахикардия, все контролируемые. Раньше проблем со сном не было. Бессонница появилась после продолжительных гипертонических кризов, которые были результатом существенного превышения потребления жидкости. Пока...
Инна,добрый день! Лечить нарушения сна должен все-таки психиатр или врач-психотерапевт. Очень жаль,что коллеги (невролог и психиатр) не могут договориться и назначить вам адекватное лечение. Попробуйте еще раз проконсультироваться с психиатром,обсудить свои страхи и опасения, а также возможность приема триттико или феварина. Транквилизаторами бессонницу лечить очнь опасно, высок риск формирования зависимости. Афобазол при таких состояниях неэффективен. Продолжайте соблюдать гигиену сна и использовать нелекарственные методы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота и отрыжка после еды
7 ответовДобрый день. Неделю назад после еды примерно через час появилась сильная тошнота и отрыжка, вздулся живот (ела салат чафан и запеченый картофель без масла). Выпила панкреатин 2 таб. не помогло, через часа 4 уже на ночь выпила мотиллак 1 т., ночью стало легче. Теперь всю эту...
Касаемо отмены препараты , нужно решать с гинекологом. Если есть возможность вам скорее всего поменяют препарат из другой группы .
Добрый день, началось все с лечения сертралином и ламотриджином 2 года назад, лечили прл, золофт вызвал манию, но, в силу того что я не понимал как должен действовать антидепрессант списал все на улучшения своего самочувствия, врачу не сообщал, в маниакальном психозе испортил...
Здравствуйте. Ваши опасения оправданы. При БАР прием антидепрессантов, особенно таких активирующих, как флуоксетин, без прикрытия нормотимиками нередко приводит к инверсии. Легкая ажитация, внезапная уверенность в себе и желание что-то делать уже через неделю приема вполне могут быть предвестниками смены фазы. Для истинного антидепрессивного эффекта неделя это слишком малый срок, поэтому такая бодрость, скорее всего, носит медикаментозный характер. Самовнушение, конечно, тоже нужно учитывать. Вы боитесь повторения психоза, поэтому можете излишне реагировать на любые изменения своего состояния. Но лучше уж действительно проявить избыточную бдительность, чем пропустить начало мании. Приятное чувство эйфории заставляет верить, что «наконец-то все хорошо», и скрывать это от врача. Но Вы уже знаете цену этого: долги, банкротство и разрушенная жизнь. За искусственным взлетом всегда следует еще более глубокое падение в депрессию. Касаемо тремора. Он мог быть вызван литием. Нужно проверить концентрацию его в крови. Флуоксетин самостоятельно отменять не стоит, но свяжитесь с врачом. Ведите дневник. Фиксируйте количество часов сна (снижение потребности в сне - первый признак мании) и импульсивные поступки. Обсудите дозу лития с учетом анализа, или верните ламотриджин. Без адекватного назначения нормотимика Вам никак нельзя.
Здравствуйте! После обследования у гинеколога выявили хламидиоз, также кисту яичника. Было назначено лечение доксициклином (Юнидокс солютаб) 2 раза в день, в течение 7 дней. Через день после приема препарата началась сильная слабость, понижалось давление до 90/50, головная...
Здравствуйте. По вашей ситуации это не похоже на «проблему с сердцем» или опасное действие антибиотика на сердце. То, что вы описали — больше похоже на вегетативную реакцию организма (стресс + реакция на препарат + тревога).ЭКГ спокойная, клинически значимых отклонений нет. Доксициклин действительно не оказывает значимого влияния на сердце, и те симптомы, которые у вас возникли, не являются типичным кардиологическим побочным эффектом. Сейчас прошло всего 1 день после отмены — такие ощущения могут сохраняться ещё несколько дней, это нормально. Что касается пульса 60–95 в покое — это вариант нормы, особенно с учётом того, что вы его часто измеряете и переживаете. Холодные руки/ноги и «озноб без температуры» — это тоже проявления сосудистой реакции, а не сердца. По поводу дальнейшего лечения хламидиоза: — макролиды (например, азитромицин, джозамицин) считаются достаточно безопасными для сердца у людей без серьёзных аритмий — фторхинолоны действительно имеют больше ограничений и обычно не являются первой линией С учётом того, что у вас нормальное ЭКГ и нет выявленной аритмии — макролиды можно применять, они не несут для вас значимого кардиологического риска. Сейчас правильно: — дать организму 2–3 дня восстановиться после отмены — не измерять пульс постоянно — пить больше жидкости — можно магний курсом «Витамины для сердца» особого смысла не имеют, если сердце здорово — достаточно магния и общего восстановления. Итог: у вас нет признаков поражения сердца, это реакция нервной системы + общее состояние на фоне лечения и стресса. Антибиотики из группы макролидов для вас допустимы и безопасны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с одного АД на другой
11 ответовМ36 Первый раз обратился к психиатру в марте 2023. Симптомы: разражительность, проблемы со сном, слабость, отсутствие настроения, тремор головы, нервозность. Врач выписал элицею 10мг + для прикрытия терралиджен. Через месяц наступило улучшение, которое продлилось 7-10 дней,...
Можно элицею отменять и феварин 125, через неделю 150мг - 2 недели оценка состояния( это обычно хорошая дозировка), если не хватит , то так же каждую неделю по 25 добавлять, до 200 мг/сут. Начните вести дневник эмоций-хорошо помогает динамику отслеживать.