Консультация гематолога /

Очень высокий показатель 'Д-ДИМЕР'! Проблемное лечение( — вопрос №653777

1175 просмотров

Здравствуйте! Очень прошу ваших советов! Переболела нашумевшим 'covid19'  в домашних условиях. Первую неделю температура была под 39 (после 38,5 сбивала ибуклином, но чувствовала головокружение уже и при 38), далее опустилась до субфебрильной-37 и держалась ещё несколько дней. Из других симптомов до 5 дня лишь заложенность носа.
Но на 5й день болезни началась бессонница, непроходящие головные боли и стали жутко ТЯНУТЬ ноги по вечерам, при условии,что я сидела дома(большую часть и вовсе лежала). Но с подобными тянущими болями я сталкивалась и ранее, имея проблемы с сосудами и всегда повышенный гемоглобин.Варикоза нет.
После отрицательного пцр на covid (12 день после первых симптомов)  я сдала анализ в частной клинике, где выявили ОЧЕНЬ высокий Д-Димер (3000) и сказали в срочном порядке разжижжать кровь Эликвисом (2 р. в день по 2,5). Также сделала узи вен и артерий, чтобы исключить тромбы. Исключили, но сказали кровь действительно весьма густая.
Принимаю Эликвис в прописанной дозировке всего 5 дней, но уже 3 дня по ночам присутствует дрожь во всем теле, сильно трясуться кисти рук с утра и в течении всего дня испытываю СИЛЬНЫЕ РАСПИРАЮЩИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ (от которых меня ранее всегда спасала таблетка аспирина (500 мг.), что по сути в свое время также принимала для разжижжения крови только в меньшей дозировке).
И в этот раз аспирин также помог (250 мг), больше не рискнула при плохой совместимости этих 2х препаратов, но и эффекта от аспирина сейчас хватает лишь на несколько часов, далее головная боль возвращается. 
Да, как уже озвучила, я знаю, что не желательно совмещать эти 2 препарата вместе (Эликвис и аспирин), но хочу услышать мнения профессионалов, ведь аспирин меня всегда спасал, спазмолитики -без успеха. Можно ли продолжить данную схему лечения, включая аспирин и пить, например с приличным промежутком  после/до  Эликвиса (часа 4, 5), при C_max у Эликвиса -3 часа.  Или возможно дозировка Эликвиса мала или,напротив, головные боли- это его побочный эффект?
Ну или и вовсе посоветуете др.препарат?

P.S. мне 30, рост 170, вес 55. Из хроников - только ВСД и гастрит с пониж.кислотностью...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, попробуйте цитрамон, парацетамол или любой имеющийся нпвс.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здраствуйте. Эликвис и Аспирин совмещать нельзя. Эликвис надо продолжать принимать 2,5 мг 2р/сут. В какой части голова болит? Артериальное давление измеряли?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, давление в норме. Ну точнее моё рабочее (100/70).
Распирающие боли ПО ВСЕЙ ГОЛОВЕ (от затылка до лба и обе височные доли).
Нефролог, Терапевт
Скорее всего головная боль на фоне интоксикационного синдрома, от болей можно принимать Найз или Нимесил 100мг 2р/сут-5дней, на фоне приема Найз Омепразол на ночь.
Клиент
Оксана, а Эликвис при этом до 10 дней продолжить?
Нефролог, Терапевт
10 дней мало, надо хотя бы месяц. Да, продолжайте обязательно.
Клиент
Оксана, если это похоже на интоксикацию, то может ещё подключить абсорбент?
Нефролог, Терапевт
Нет, не стоит. Этого лечения будет достаточно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, эликвис нужно принимать по 2.5 мг 2 раза в день в течение 30 дней
После выздоровления рекомендую пройти уздг сосудов шеи и головы
Для снятия болевого синдрома принимайте найз, цитрамон либо нимесил.
Обильное питье
Анализ крвона д-димер в динамике сдайте через 3-4 недели. Головные боли при коронавирусной инфекции часто встречаются.
Курсом пропейте магне в 6 1т 3 раза в день курс 1 месяц
Нейробион 1т 3 раза в день курс 1 месяц
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, учитывая высокий Д димер и распирающие головные боли вам надо срочно сделать МРТ головного мозга для исключения тромбоза венозных синусов
Принятый ответ
Клиент
Мария, Спасибо! А мрт вен и артерий или вещества головного мозга?
Гематолог
Можно общее мрт головного мозга

Можно с контрастированием
Клиент
Мария, здравствуйте. По МРТ пришло заключение: Киста эпифиза. Доп.включение на границе нейронов и аденогипофиза, может соответствовать кистей кармана Ратке, дифференцировать с микроаденомой.
Картина нерезкой далатации прямого синуса ассиметрии поперечный сигмовидных синусов и внутрен.яремных вен. Вены головного мозга- неслияние синусов голов.мозга. Картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кроватка и сужения просвета по обеим забним соединит.артериям. Разбираетесь ли вы в этом, или к др.специалисту лучше обратиться?
Гематолог
Ирина, вам ещё дополнительно необходима нейрохирурга
Гематолог
По данному заключению имеется тромбоз венозных синусов

Вы увеличили дозу эликвиса? Меньше стала болеть голова?
Клиент
Мария, звучит страшно( может тогда ещё что-то подключить??
До мрт не стала увеличивать дозу Эликвиса. А я прям просто могу в одночасье увеличить дозу? С утра например пила 2,5, а вечером уже 5?
И с сегодняшнего дня подключила мексидол еще
Гематолог
Да, можно так
Клиент
Мария, а подскажите какая именно фраза свидетельствует о тромбозе?
Пытаюсь разобраться по знакомым, потому в связи с данной эпидемиологической ситуацией оперативно к врачу на приём не попасть, но они говорят,что только с контрастированием можно тромбы увидеть
Гематолог
Асимметрия венозных синусов
У вас яркая клиника тромбоза и очень высокий д димер
Гематолог
Аспирин принимать не надо, он назначается только в низких дозировках как дезагрегант
Гематолог
Доза эликвиса надо увеличить до 5мг 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид у ребенка 3 мес.
22 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария