Что вас беспокоит?
Проблемы с сердцем после приема антибиотиков
Здравствуйте! После обследования у гинеколога выявили хламидиоз, также кисту яичника. Было назначено лечение доксициклином (Юнидокс солютаб) 2 раза в день, в течение 7 дней. Через день после приема препарата началась сильная слабость, понижалось давление до 90/50, головная боль и становилось очень холодно, был озноб без температуры, температуру мерила 1 раз и она была 35,7. Последующие дни стала пить дозировку препарата меньше, 1 раз в день, так как врач сказала понаблюдать за самочувствием. По итогу давление стало нормализоваться после кофе, но стал беспокоить пульс, он стал скакать от 60 до 95, причем измерения были частыми и в состоянии покоя. Как таковых болей в сердце не появлялось, был дискомфорт один раз с левой стороны, но не обязательно связываю это с сердцем. После жалоб гинекологу препарат мне отменили, я пропила его 6 дней и в общей сложности выпила 7 таблеток Юнидокс солютаб, прошел 1 день с момента отмены препарата, но пульс также скачет и конечности очень холодные, сложно согреться. Наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям есть, был инфаркт у мамы, дедушка скончался от инфаркта, а у бабушки была сердечная недостаточность. У меня же всю жизнь был повышенный пульс, в состоянии покоя 85-95, давление чаще пониженное, никогда не беспокоило. Последний раз делала ЭКГ месяц назад, по заключению кардиолог сказала что здорова, но сказала, что присутствует небольшая аритмия. На следующей неделе иду к гинекологу, так как скорее всего хламидиоз не прошел и надо начинать другое лечение, хочу пока что не начинать лечение другими препаратами, дать немного отойти организму. Прочитала, что доксициклин(тетрациклины) не оказывают особого влияния на сердечно-сосудистую систему, но у меня видимо проявился какой-то побочный эффект, скорее всего врач назначит макролиды (азитромицин, джозамицин) или же фторхинолоны (офлоксацин,левофлоксацин) так как именно ими можно вылечить хламидиоз и эффективно. Почитав про данные препараты ужаснулась, что влияние на сердечно-сосудистую систему они оказывают, опасны и могут даже приводить к смерти. Подскажите, пожалуйста, как поступить в данной ситуации, какие препараты наименее опасны для сердца, но эффективны в лечении хламидиоза ? И также можно ли пропить какие-то витамины для сердца и сосудов? Результаты последнего ЭКГ прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашей ситуации это не похоже на «проблему с сердцем» или опасное действие антибиотика на сердце. То, что вы описали — больше похоже на вегетативную реакцию организма (стресс + реакция на препарат + тревога).ЭКГ спокойная, клинически значимых отклонений нет.
Доксициклин действительно не оказывает значимого влияния на сердце, и те симптомы, которые у вас возникли, не являются типичным кардиологическим побочным эффектом. Сейчас прошло всего 1 день после отмены — такие ощущения могут сохраняться ещё несколько дней, это нормально.
Что касается пульса 60–95 в покое — это вариант нормы, особенно с учётом того, что вы его часто измеряете и переживаете. Холодные руки/ноги и «озноб без температуры» — это тоже проявления сосудистой реакции, а не сердца.
По поводу дальнейшего лечения хламидиоза:
— макролиды (например, азитромицин, джозамицин) считаются достаточно безопасными для сердца у людей без серьёзных аритмий
— фторхинолоны действительно имеют больше ограничений и обычно не являются первой линией
С учётом того, что у вас нормальное ЭКГ и нет выявленной аритмии — макролиды можно применять, они не несут для вас значимого кардиологического риска.
Сейчас правильно:
— дать организму 2–3 дня восстановиться после отмены
— не измерять пульс постоянно
— пить больше жидкости
— можно магний курсом
«Витамины для сердца» особого смысла не имеют, если сердце здорово — достаточно магния и общего восстановления.
Итог: у вас нет признаков поражения сердца, это реакция нервной системы + общее состояние на фоне лечения и стресса. Антибиотики из группы макролидов для вас допустимы и безопасны.
Подскажите, пожалуйста, какую форму магния принимать? Возможно ли принимать магний совместно с антибиотиками?
Сильное ли действие антибиотики оказывают на сосуды ?
Лучше выбирать формы с хорошей усвояемостью:
— магний цитрат
— магний глицинат (один из самых мягких и комфортных)
Принимать можно совместно с антибиотиками, но желательно делать интервал 2–3 часа, чтобы не снижать всасывание препарата.
По поводу влияния антибиотиков:
в обычных терапевтических дозах они не оказывают какого-то значимого «разрушительного» влияния на сосуды или сердце. Те реакции, которые вы почувствовали (слабость, холод, скачки пульса), — это чаще вегетативная реакция организма и тревожный компонент, а не повреждение сосудов.
Макролиды (азитромицин, джозамицин), которые вам, скорее всего, назначат дальше, считаются достаточно безопасными.
Благодарю за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной ЭКГ нормальный синусовый ритм.
Аритмий, блокад не выявлено.
И самое главное, интервал qtc не удлинён!
То есть абсолютно нормальная ЭКГ.
А описанная группа антибиотиков представляет опасность только для тех пациентов, кто:
▪️принимает серьёзные антиаритмики
▪️есть врожденное удлинение интервалов qtc
Для обычных же пациентов без описанных проблем препараты безопасны.
Благодарю за ответ!
А чем можно объяснить сниженный пульс, холодные конечности и слабость при приеме антибиотика?
ЭКГ делала до приема антибиотиков, могли ли они повлиять на сердце?
Это могла быть как индивидуальная непереносимость, сосудистая реакция, но она не связана с проблемами с сердцем.антибиотики эти на сердце не влияют, только на интервал на ЭКГ, о котором нарисала
Стоит ли сделать ЭКГ или оно будет в норме?
И насколько опасно принимать все таки макролиды (азитромицин, джозамицин) если уже была выявлена непереносимость тетрациклинов в виде сосудистой реакции?
И Ваше мнение, через какое время после отмены Юнидокс можно начинать лечение другими препаратами без вреда для сосудов и сердца ?
Начинать лечение можно на следующий день.
А использовать макролиды с учётом нормальной ЭКГ, можно абсолютно спокойно!
А от доксициклина что то могло поменяться в ЭКГ?
Правильно я понимаю, что только врожденные проблемы с сердцем могут быть препятствием для приема макролидов?
Нет, не могло.
Да, вы поняли все верно!
Благодарю!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! По Экг- ритм синусовый, правильный. Нарушений ритма и проводимости, ишемии-нет. Интервал QT не удлинен, что важно.
Что касается антибиотиков, то макролиды и фторхинолоны не опасны для сердца. При нормальном уровне калия, магния и отсутствии врождённого удлинения QT они безопасны, не переживайте.
Но после доксициклина лучше выдержать паузу 3-5 дней, а потом начинать новые препараты.
Поняла Вас, благодарю за ответ!
ЭКГ сделано до приема антибиотиков, могли ли они повлиять как-то на сердце и надо ли делать ЭКГ еще раз?
Доксоциклин не оказывает прямого воздействия на сердце, но может вызывать вегетативные нарушения ( описываемые жалобы). Для своего спокойствия можете сделать экг повторно, как раз возможно будет оценить динамику.
Благодарю!
Рада была помочь!
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Антибиотики, такие как макролиды и фторхинолоны, не представляют угрозы для сердца. Если уровень электролитов в норме , а также нет врождённого удлинения интервала QT, их применение безопасно.
Если остались вопросы, буду рада помочь
Благодарю за ответ!
Подскажите, пожалуйста, надо ли делать ЭКГ повторно, так как ЭКГ, что я прикрепила было сделано до приема антибиотиков. Как понять, в норме ли электролиты и если нет, чем их можно привести в норму?
Стоит ли пропить добавки или витамины для сосудов и сердца перед приемом макролидов ?
Алина , по поводу ЭКГ , через 2 недели можно сделать контрол ЭКГ чтоб исключить изменения;
По поводу электролитов , сдать кровь на магний , калий и если будут отклонения будут дополнительные рекомендации
Нет , такой необходимости , для общего благоприятного влияния можно добавить магний на 2 Нед , так как он расходуется на очень многие процессы в организме, переизбыток его не возможен, а пользы много
Благодарю!
Можете, пожалуйста, посоветовать какой-то конкретный магний и как принимать?
Алина , магнерот 500 мг по 1 таб 2 Раза в день
Благодарю!
Крепкого здоровья 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Пульс в пределах референсных значений.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Данный препарат не влияет в подобных случаях на работу сердца.
Пульс вариабельный показатель, может меняться в течение суток на фоне психоэмоционального состояния волнения.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Благодарю за ответ!
ЭКГ сделано до приема антибиотиков, надо ли повторять ЭКГ через какое то время сейчас?
Могло ли что то поменяться ?
В плановом порядке рекомендуется провести экг.
То есть я правильно понимаю, что все таки какое-то воздействие на сердце препарат мог оказать?
И безопасно ли пить макролиды после этого?
Чаще побочных эффектов не наблюдается
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 10 Декабря 20191 ответ
- 3 Ноября 202029 ответов
- 18 Октября 202229 ответов