Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ферритин 350
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, что необходимо доздать, чтобы была полная клиническая картина для постановки диагноза и плана лечение. У пациента женщина, 70 лет, скачет ферритин 350 -450. Жалоб на состояние нет.
Здравствуйте Норма ферритина для женщин до 250. Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). При его повышении более 55% выполнить анализ на исключение наследственного нарушения обмена железом - гемохроматоза - мутация генов HFE. Дополнительно проверить АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ, выполнить УЗИ ОБП.
Здравствуйте Некоторые анализы не соответствуют норме. Повышены тромбоциты, лимфоциты, а понижены соэ и нецтрофилы. Что может быть такое? И какие анализы и обследования нужно пройти для полной картины и уточнения диагноза?
Здравствуйте, Арина В анализе указаны референсные значения взрослого человека -лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет) - эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет - снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет -норма тромбоцитов для данного возраста до 500 Какие жалобы у ребенка? Зачем сдавали кровь?
Боли при открытой язве
13 ответовЗдравствуйте! У мамы, 66 лет, сегодня диагностировали открытую язву. У неё ноющая боль, а с учётом данного диагноза я боюсь давать ей обезболивающие. Подскажите, пожалуйста, что можно выпить для облегчения боли?
1.Нексиум 20 мг 2 раза в день перед едой за 30 мин -2 нед,далее по 20 мг 1 раз в день 1 нед 2. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-1 мес 3. де-нол 2 40 мг 2 раза в день за 1 час до еды-1 мес( с него темный стул) 4. через 1 неделю от начала лечения присоединить итомед 50 мг3 раза в день 2 нед Почему не омез,а нексиум-эффект заживления и обеболивания быстрее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
9 ответовПрием антибиотиков третий день,улучшений практически нету.Отказ от еды и воды,кормим через шприц. Чистота дыхания 40 вздохов в минуту, температура в норме.Ранее были в вет клинике, точного диагноза не поставили.
Здравствуйте. Кот вакцинирован? От паразитов обработан? Чем кормили до болезни и чем сейчас кормите? Вам прописали контроль температуры, напишите пожалуйста последние несколько значений. По анализам: 1) анализ высотной жидкости: по заключению анализа ставят септический экссудат. Это основная проблема. Причиной такого выпита может стать инфекция, которая распространилась в плевральную полость. Это подтверждает наличие бактерий в выпоте. 2) биохимия крови: есть серьезное поражение печени( повышены Алт и аст), также высокий общий белок, снижен кальций и повышен натрий, 3) общий анализ крови: явный воспалительный процесс (лейкоцитоз, повышен глобулин, а также изменения в гемоглобине и гематокрите). По всем этим анализам можно сделать вывод по диагнозу: наличии у кота тяжелой генерализованной инфекции с поражением плевральной полости, печени, нарушением белкового обмена и электролитного баланса. Причин много, но основные: 1) травма (после механического повреждения чем-то инородным или в результате укуса животного другого) 2)инфекция легких, которая сильно распространилась ( пневмония, абсцесс легкого) 3) Инородное тело в пищеводе может привести к перфорации пищевода и развитию плеврита 4)заболевания печени, которое вызвало сильное воспаление Сейчас желательно дополнительно: провести доп.диагностику выплатной жидкости на чувствительность к антибиотикам (чтобы подобрать тот, который лучше всего убьет патогенную микрофлору). Если есть рентген, прошу прикрепить его фото или, если нет, сделать. Также сдать ПЦР диагностику на вирусные инфекции кошачьих. По лечению: 1) нужно обязательно подобрать верный антибиотик 2) установить по хорошему бы дренаж в грудной клетке для выхода жидкости из плевральной полости. Потом нужен будет правильный уход за дренажом. 3) коту нужны капельницы и желательно в условиях стационара. Чтобы снять обезвоживание и интоксикацию, а также круглосуточно отслеживать динамику и изменения в электролитах крови. 4)также желательно котика правильно обезболивать, потому что в его состоянии только анальгин или но-шпа не помогут. 5) обязательно нужны витамины группы В. 6) препараты для печени. Желательно курс внутривенных инъекций (гепаветариум) или внутримышечно его строго по весу. 7) кормление принудительно, со шприца любым влажным кормом.
Помогите разобраться с КТ
14 ответовХотел бы уточнить по поводу поставленного диагноза КТ картина эмфиземы верхней доли обоих легких (парасептальная форма). Признаки нарушения проходимости мелких бронхов обоих легких. Кашля, отдышки нет. Как срочно нужно посетить врача?
Здравствуйте. Срочности нет, так как эти изменения формировались годами, но как только будет возможность, Вам необходимо сходить на очный приём к пульмонологу, чтобы выстроить тактику для предотвращения дальнейшего прогрессирования изменений в лёгких.
Помогите определить точный диагноз
15 ответовДобрый день! По результатам КТ было сделано следующее заключение: признаки очагового поражения обоих лёгких, более вероятно мтс. Можно ли говорить о злокачественной опухоли? Или для постановки такого диагноза необходим снимок лёгких?
Здравствуйте Прикрепите заключение КТ к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глиозные изменения
34 ответаУ меня обнаружены по МРТ монофокальные глиозные изменения белого вещества правой доли неспецифического (дисциркуляторного) генеза.Что это и как опасно.Возможно у меня от этого диагноза спазматические боли (периодами) в правой части головы
Здравствуйте! Глиоз - это не диагноз, это последствие нарушенного кровоснабжения мозга. Это соединительная ткань как рубец, образовавшаяся на месте погибших клеток. Возможно есть сосудистые проблемы, на этом фоне может болеть голова. Нужно делать ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи и на приём к неврологу для подбора терапии. Нейрохирург по повода глиоза вам не нужен, это не оперируется.
Аллергия осенью?
4 ответаДобрый вечер. Одышка уже неделю, очень похоже на аллергию, весной полиноз, проваляется также только хуже. Может ли быть осенью в Москве аллергия. Дома аллергены исключены. Какие сдать анализы для подтверждения диагноза?
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) С результатами обращайтесь вновь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Повышение АЛТ
1 ответБиохимия показала АЛТ 71, что это значит, обязательно ли это связано с разрушением клеток печени?Может ли это быть из-за диагноза остеохондроз, остеопороз шейных позвонков? Какое дополнительное обследование надо пройти.
Добрый день. Не обязательно, но исключить это нужно. С остеохондрозом это никак не связано, разве что с препаратами, которые вы принимали на почве остеохондроза. Нужно выполнить УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты, биохимию крови (АЛТ. АСТ, билирубин и его фракции, ГГТП, щелочная фосфатаза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На бедре пятно ярко розового цвета, сухое, пациенту 85 лет. Зуда нет. Имеется возрастной сахарный диабет без инсулиновый. Были у врачей, делали соскоб, но утвердительного диагноза и лечения никакого.
Здравствуйте! По вашему описанию могу предположить развитие раздражительного дерматита -может быть реакцией на сухой воздух, перепад температуры , на трение одежды, недостаточное увлажнение кожи -Утром и вечером крем Комфодерм М2 -7-10 дней , затем перейти на увлажняющие крема для тела -ультраувлажняющее молочко Топикрем UR 10, крем Фореталь , Урокрем 10% -1-2 раза в день в течение месяца Далее по необходимости -Мочалками эту область не тереть -Питьевой режим 30мл\кг в сутки чистой воды