Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 43 года, весной этого года был удален полип эндометрия, диагноз - аденомиоз. Через месяц установлена спираль Мирена. На сегодняшний день спираль стоит 9 месяцев, продолжительность месячных 22-26 дней, в основном не обильные, до операции продолжительность...
Кровянистые выделения при Мирене действительно часто возникают в первые 3–6 месяцев, реже до 6–9 месяцев, но менструации и мажущие выделения продолжительностью 22–26 дней спустя 9 месяцев адаптацией уже не считаются. В такой ситуации вероятность того, что система плохо переносится или недостаточно эффективно контролирует аденомиоз, является высокой, даже при нормальных гормональных анализах. Отсутствие эффекта от транексамовой кислоты также говорит о гормонально обусловленном характере кровотечений. Эстрожель может усиливать или поддерживать кровомазание, особенно при аденомиозе и на фоне внутриматочной системы, так как дополнительный эстроген стимулирует эндометрий и очаги аденомиоза. При наличии длительных кровянистых выделений применение трансдермальных эстрогенов обычно требует пересмотра или отмены до стабилизации ситуации. Если Мирена неэффективна или плохо переносится, альтернативами контроля аденомиоза могут быть пероральные прогестины в непрерывном режиме, диеногест. Хирургические методы рассматриваются только при неэффективности медикаментозного лечения и значительном снижении качества жизни.
Объясните пожалуйста про тромбоз
3 ответаЗдравствуйте. Я не знаю откуда у меня такой страх про тромбы. У меня 6.10 пластическая операция на подтяжку груди и липосакцию ног, длится будет 4,5 часа. Все обследования в норме. Заболеваний нет. Только когда по гинекологии уши делают, говорят что там варикоз. Но в ногах...
Здравствуйте, если у Вас хорошо все по УЗИ, анализам, учитываем возраст и отсутствие сопутствующей патологии, то риск тромбоза у Вас минимальный. В данной ситуации нужны компрессионные госпитальные чулки во время операции, после операции врач назначит антикоагулянты если они потребуются. Выполнять узи после операции не нужно если нет жалоб. Нужно как можно раньше активизироваться, ходить, двигаться, пить жидкость как разрешат, носить чулки до полного восстановления двигательной активности в вашем случае это основные мероприятия для профилактики. Нет, операция 4, 5 часа это не критично. Здоровья Вам
Как мне поступить?
2 ответаЗдравствуйте, сейчас я в 8 классе и давно решила, что буду учиться на стоматолога. Но я не знаю, как мне лучше поступить. 1 вариант - это пойти до 9-ого класса, после пойти в колледж, а потом в университет. Минусы: долгая учёба; Плюсы: в университет возьмут без экзаменов,...
Здравствуйте , после колледжа просто так в университет вас не возьмут , там так же сдаются вступительные экзамены (по крайней мере там , где училась я , просто так ничего не было ) .Конечно лучше идти после 11 класса , последние годы в школе дать упор на те предметы , которые будут нужны для поступления , так же дополнительно нанять репетиторов , которые именно готовят к экзаменам . Ну и вы должны понимать , что эта профессия не из самых лёгких в плане физическом и моральном . Так же довольная большая конкуренция . Поэтому если вы готовы к этому и это прям ваша мечта то да , если есть сомнения , то во врачебную практику с сомнением лучше не идти . Так как медицинский университет это довольно сложный этап и сама практика тоже чаще всего не «сахар». И если вас пугает длительность учебы , так же должны понимать , что врачи учатся всю жизнь , так как их обучение не заканчивается на университете , далее идёт аккредитация , ординатура и ежегодные повышения квалификаций , курсы , дополнительные учебы и тд .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоблема по гинеколгии
18 ответовЗдравствуйте. Долгая вечная проблема уже 2 года. Сдана куча анализов, куча лечения, эуды, жжения, раздражения, выделения. После каждого врача лечение, но потом опять всё повторяется. Последние анализы показали "Микрофлора смешанная Смешанная 2 , диплококки +", ниже все...
Здравствуйте. Фемофлор 16 сдавали ?
Добрый день. 02.05 лечил левый крайний верхний (7) зуб в стоматологии, снимок до лечения не делали. Болей и реакций зуба до начала лечения не было.Врач сказал, что кариес был глубокий, все высверлил, поставил пломбу. После пломбирования пришла боль при жевании чего то...
Здравствуйте По описанию у вас пульпит Чтобы точно убедиться нужно сделать термопробу ,приложение сверхсильного раздражителя,если боль в течении 5 секунд не исчезнет-пульпит подтверждается,но вероятно проба будет положительной При глубоком кариесе всегда подразумеваем гиперемию пульпы,доктор не может знать насколько близко нерв и как он отреагирует на лечение По снимку также дистально есть нависающий край пломбы,надо зашлифовать
Новорожденный и ОАК
6 ответовЗдравствуйте! Ребенок 3 месяца, жалоб нет. Во вложении два оак от июня и июля (даты - первая строчка в файле). Педиатр ставит доброкачественную нейтропению. Говорит, что частое состояние и ничего страшного. Могли бы вы прокомментировать: - насколько сильное снижение...
На море можно ? Контроль общего анализа планово в 6 и далее в 12 месяцев В значениях ничего страшного нет, впоследствии нейтрофилы будут подниматься
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли удалять матку?
13 ответовМне 57 лет, цикл последний год нестабильный. Год назад была долгая задержка, потом началась менструация в декабре и не прекращалась до января, потом периодически то мазало, то менструального подобные кровотечения. В результате легла на выскабливание в апреле. После не было...
Здравствуйте, прикрепите узи
Здравствуйте , прохожу лечение лечение асептического некроза голеностопного сустава более 1,5 лет За последние пол года, проходила курс лечения svf-терапия, prp-терапия и физиолечение. Принимаю лекарства: пиаскледин, фороза, кальций, НПВП, был проставлен курсом алфлутол,...
доброй ночи!Ознакомилась с рез-ми МРТ и Вашим случаем.МР-картина свидетельствует о сохраняющейся локальной механической нестабильности зоны некроза. Субхондральная кость испытывает микроподвижность и перегрузку,что и провоцирует реактивный отек костного мозга.Именно отек является главным триггером глубокой ноющей боли,которую Вы испытываете после осевой нагрузки.Безусловно,регенераторный ответ после клеточной терапии(SVF и PRP) формируется не сразу,это долгосрочный процесс биологической перестройки костной ткани.Однако текущая МР-картина требует пересмотра ортопедического режима и тактики.Что касаемо беременности-данный шаг требует максимальной осторожности и тщательной междисциплинарной подготовки по нескольким причинам-1)Это мед.поддержка и преде всего фороза-выводятся из организма не сразу и обладают длительным накопительным эффектом в костной ткани,что может нести риски для формирования скелета плода. Поэтому на этапе планирования критически важна совместная консультация акушера-гинеколога и эндокринолога(или ревматолога) для расчета безопасного интервала после отмены препарата.Кроме того,отмена всей сосудистой и остеотропной поддержки на фоне нестабильного процесса временно лишит кость биологической защиты.2)в временя беремености органим будет испытывать коллосальные гормональныые перестройки+увеличение массы тела,смещение центра тяжести и физиологический выброс релаксина на ранних сроках могут спровоцировать субхондральный коллапс (переход в стадию ARCO 3).В случае проседания суставной поверхности сохранить сустав биологическими методами будет крайне сложно,и речь может пойти уже о радикальных операциях.Я прекрасно понимаю Ваши переживания,Вы уже 1,5 года ведете тяжелую борьбу за свой сустав и сейчас стоите перед важнейшим выбором-долгожданное планирование беременности или продолжение лечения.Но в данной ситуации на весах лежит и Ваше собственное здоровье,и безопасность будущей беременности,поэтому к вопросу нужно подойти максимально взвешенно.
Припухлость в ноге
5 ответовЗдравствуйте! Неделю назад мужу по ноге съехала плита осб. Был синяк (на прикреплённом фото он виден, но уже пожелтел). Через пару дней после инцидента обратила внимание на довольно выдающуюся отечность в районе косточки. Предположили что это последствия ушиба, тем более что...
Юлия , здравствуйте! При травме , то есть при ударе плиты , произошло повреждение капилляров , подкожной клетчатки. Кровь логично пропитала ткани . Желтый цвет - это абсолютная норма , гематома уже разрешается Мелкие синяки , отек возле косточки - это просто кровь и жидкость чуть спустились вниз , синяки могут проявляться ниже места удара даже спустя время След от резинки , отек , усиливающийся к вечеру , спадающий к утру возникают из-за затруднения лимфатического , венозного оттока на фоне воспаления. Сдавление резинкой просто чисто механически задерживает кровь Для оценки риска тромбоза используют шкалу Уэллса . При ушибе голени , когда сохраняется подвижность , нет значительного распирающего отека ВСЕЙ голени ( с разницей в окружности более 3 см по сравнению со здоровой ногой ! ), нет жара , распирающей боли в икроножной мышце при ходьбе , вероятность тромбоза считается низкой В подобных случаях обычно рассматривают местные формы Лиотон / Гепариновая мазь тонким слоем 2-3 раза в день для ускорения рассасывания гематомы , уменьшения отека + можно чередовать с гелями типа Долгит / Найз / Кетопрофен 2 раза в день на область болезненности В подобных случаях важно обеспечить ноге возвышенное положение , класть стопу на подушечку , это хорошо помогает оттоку жидкости Пока заменить носки на свободные хлопковые модельки🙌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зелёный стул 38,4 недель беременности
13 ответовДобрый день. В субботу вечером началась сильная колика в животе, уже под утро зелёный жидкий стул около 7 раз (начала принимать препарат железа 7 дней назад, вопрос может ли быть от этого?). В воскресенье ничего не беспокоило, кушала по немного, но после каждого приема пищи...
Здравствуйте, температура тела сейчас какая? Что кушали накануне? С каким-либо продуктом это связываете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.