Консультация гинеколога /

Нужно ли удалять матку? — вопрос №1716304

177 просмотров

Мне 57 лет, цикл последний год нестабильный. Год назад была долгая задержка, потом началась менструация в декабре и не прекращалась до января, потом периодически то мазало, то менструального подобные кровотечения. В результате легла на выскабливание в апреле. После не было ничего до конца августа, прошли месячные и стало мазать. Обратилась к врачу, сделала узи и было решено снова на выскабливание с последующим удалением ложиться 30 ноября. Сейчас перед госпитализацией сделала узи, а по результатом эндометрий уменьшился, врач узи сказал, а зачем вам выскабливаться? Гинеколог участковый, тоже не знает стоит или нет ехать на госпитализацию. Не кровило с конца сентября ни разу. Стоит ли выскабливаться? Стоит ли удалять матку?

Возраст: 57

Хронические болезни: ожирение 3ст, МКБ, гипертензия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, прикрепите узи
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, Здравствуйте, все прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
По последнему узи показаний к выскабливанию и операции нет. Если эпизод кровотечения повторится, тогда 100% нужна гистероскопия, с последующим оперативным лечением
Гинеколог
Здравствуйте. А сейчас есть кровянистые выделения?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, Здравствуйте, с октября нету, все чисто
Гинеколог
Тогда пока оперативное лечение не нужно, контроль УЗИ Через 3 месяца
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день.
Показаний к оперативному лечению нет. Миома матки небольших размеров, требует просто наблюдения.
Вам бы подобрать хорошую гормональную терапию, что бы восстановить свой цикл и не было таких проблем в последующем.
Еще посоветовала бы пройти маммографию и узи молочных желез (орган мишень), скорее всего там тоже есть изменения.
Если гормональный фон не стабилизируете, то периодически будет нарастать гиперплазия эндометрия и будут отправлять на выскабливание.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Васильевна, Здравствуйте, маммографию делала, кистозно-фиброзная мастопатия.
А цикл надо восстанавливать? С учетом возраста, не должен он прекратиться? Гормоны не назнают, так как непереносимость многих препаратов, в том числе гормонов.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
У вас сейчас поздний переменапуазальный период (когда вы постепенно переходите в менопаузу). Если множественная непереносимость на ЛС, тогда это нужно обговаривать на очной консультации со своим гинекологом, возможно подобрать комплекс витаминов, который облегчит ваше состояние.
Попробуйте скорректировать образ жизни: больше быть на свежем воздухе, гимнастика, полноценное питание и ночной сон и стараться не принимать все близко к сердцу, отмените тесное белье, лифчики с косточками. Мелкие кисты в молочных железах могут пройти самостоятельно, если выполнять эти рекомендации.
Акушер, Гинеколог
По УЗИ от ноября эндометрий тонкий.
Есть небольшая миома, эндометриоз.
В целом, оперативное лечение не показано.
Если ещё будет эпизод гиперплазии и кровотечения, тогда однозначно лучше удалить матку.
Позняя менопауза у вас. Это риск озлакачествления эндометрия в полости матки
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Ну на данный момент выскабливание или удаление матки Вам не показано.

Такие нарушения цикла часто связаны с тем, что Вы вступили в перименопаузальный период - период, когда организм готовиться к менопаузе, яйцеклеток уже мало, но они еще есть, поэтому то есть менструация, то нет. Как раз таки в этом периоде бывает так, что гиперплазия эндометрия рецидивирует. Если это частые рецидивы + выраженная кровопотеря с анемией - тогда решают вопрос об оперативном удалении матки.

Вы гемоглобин проверяли?

Думаю, с учетом того, что по УЗИ на данный момент все спокойно, есть признаки аденомиоза и миомы небольшой, которые кстати тоже могут давать вот такие длительные выделения, правильнее было бы подобрать Вам гормональную терапию до момента ухода в менопаузу. Как Вы на это смотрите?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, гемоглобин 125, на многие препарата непереносимость, в том числе и на гормоны. Есть гиперплазия надпочечников, с ней связываю непереносимость гормонов. Пробовала дексаметазон, адреналин - было очень плохо.
Акушер, Гинеколог
Как вариант, можно поставить ВМС Мирена. Это спираль с лечебным веществом, которое будет купировать вот эти нерегулярные длительные кровянистые выделения. У некоторых женщин на спирали вообще выделения прекращаются.

Действует местно, соответственно общего влияния на организм нет. Ставится на 5лет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение на правой груди
6 мая 2021
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Скрининг эксперт класса 1 триместра
3 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Гипоплазия носовых костей
14 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в одной молочной железе
19 августа 2023
Валентина, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы TIRADS4
5 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина