СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли удалять матку?

Мне 57 лет, цикл последний год нестабильный. Год назад была долгая задержка, потом началась менструация в декабре и не прекращалась до января, потом периодически то мазало, то менструального подобные кровотечения. В результате легла на выскабливание в апреле. После не было ничего до конца августа, прошли месячные и стало мазать. Обратилась к врачу, сделала узи и было решено снова на выскабливание с последующим удалением ложиться 30 ноября. Сейчас перед госпитализацией сделала узи, а по результатом эндометрий уменьшился, врач узи сказал, а зачем вам выскабливаться? Гинеколог участковый, тоже не знает стоит или нет ехать на госпитализацию. Не кровило с конца сентября ни разу. Стоит ли выскабливаться? Стоит ли удалять матку?

ожирение 3ст, МКБ, гипертензия.
57 лет
28 Ноября 2023·Просмотров: 200·Анна, Калуга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена Федоровна, Здравствуйте, все прикрепила

По последнему узи показаний к выскабливанию и операции нет. Если эпизод кровотечения повторится, тогда 100% нужна гистероскопия, с последующим оперативным лечением

Принятый ответ

Здравствуйте. А сейчас есть кровянистые выделения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина Александровна, Здравствуйте, с октября нету, все чисто

Тогда пока оперативное лечение не нужно, контроль УЗИ Через 3 месяца

Принятый ответ

Добрый день.
Показаний к оперативному лечению нет. Миома матки небольших размеров, требует просто наблюдения.
Вам бы подобрать хорошую гормональную терапию, что бы восстановить свой цикл и не было таких проблем в последующем.
Еще посоветовала бы пройти маммографию и узи молочных желез (орган мишень), скорее всего там тоже есть изменения.
Если гормональный фон не стабилизируете, то периодически будет нарастать гиперплазия эндометрия и будут отправлять на выскабливание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга Васильевна, Здравствуйте, маммографию делала, кистозно-фиброзная мастопатия.
А цикл надо восстанавливать? С учетом возраста, не должен он прекратиться? Гормоны не назнают, так как непереносимость многих препаратов, в том числе гормонов.

У вас сейчас поздний переменапуазальный период (когда вы постепенно переходите в менопаузу). Если множественная непереносимость на ЛС, тогда это нужно обговаривать на очной консультации со своим гинекологом, возможно подобрать комплекс витаминов, который облегчит ваше состояние.
Попробуйте скорректировать образ жизни: больше быть на свежем воздухе, гимнастика, полноценное питание и ночной сон и стараться не принимать все близко к сердцу, отмените тесное белье, лифчики с косточками. Мелкие кисты в молочных железах могут пройти самостоятельно, если выполнять эти рекомендации.

Принятый ответ

По УЗИ от ноября эндометрий тонкий.
Есть небольшая миома, эндометриоз.
В целом, оперативное лечение не показано.
Если ещё будет эпизод гиперплазии и кровотечения, тогда однозначно лучше удалить матку.
Позняя менопауза у вас. Это риск озлакачествления эндометрия в полости матки

Принятый ответ

Здравствуйте
Ну на данный момент выскабливание или удаление матки Вам не показано.

Такие нарушения цикла часто связаны с тем, что Вы вступили в перименопаузальный период - период, когда организм готовиться к менопаузе, яйцеклеток уже мало, но они еще есть, поэтому то есть менструация, то нет. Как раз таки в этом периоде бывает так, что гиперплазия эндометрия рецидивирует. Если это частые рецидивы + выраженная кровопотеря с анемией - тогда решают вопрос об оперативном удалении матки.

Вы гемоглобин проверяли?

Думаю, с учетом того, что по УЗИ на данный момент все спокойно, есть признаки аденомиоза и миомы небольшой, которые кстати тоже могут давать вот такие длительные выделения, правильнее было бы подобрать Вам гормональную терапию до момента ухода в менопаузу. Как Вы на это смотрите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Евгения Эдуардовна, гемоглобин 125, на многие препарата непереносимость, в том числе и на гормоны. Есть гиперплазия надпочечников, с ней связываю непереносимость гормонов. Пробовала дексаметазон, адреналин - было очень плохо.

Как вариант, можно поставить ВМС Мирена. Это спираль с лечебным веществом, которое будет купировать вот эти нерегулярные длительные кровянистые выделения. У некоторых женщин на спирали вообще выделения прекращаются.

Действует местно, соответственно общего влияния на организм нет. Ставится на 5лет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.