Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременная 31 неделя. Коагулограмма:
Птв 10.4
Ачтв 23.1
Мно 0.96
Фибриноген 5.1
Д-димер 1.54.
Нащначено кардиомагнил 150 д раза в день. Скажите пожалуйста оправдано ли назначение препарата?
Здравствуйте, Екатерина, у вас хорошие анализы для вашего срока
Необходимо пить достаточное количество жидкости до 2л/сутки, носить компрессионный трикотаж (1 класс компрессии если нет варикоза) сейчас, в родах и послеродовом периоде до 2 недель
Показаний для назначения кардиомагнил по этим анализам нет, там более в таких больших дозировках
Если необходимость в кардиомагниле все же есть, то в дозировке 75мг 1 раз в день до 34 недели беременности
Здравствуйте! Получили анализы мамы. Женщина 63 года
По анализам сильно повышен D-димер 404 (норма до 243), гематокрит 46(норма до 45, гемоглобин 155(норма до 150).
Запись к гематологу долго ждать. Очень переживаю за маму. Ее мама умера примерно в этом возрасте от инфаркта,...
Здравствуйте.
Приведенные показатели гематокрита и гемоглобина в норме. Нормой гематокрита для женщин является уровень до 48%, гемоглобина — до 160 г/л. Указанные показатели укладываются в норму и не представляют опасности.
Д-димер — очень изменчивый показатель, реагирующий на множество причин. Сдавать его планово неинформативно: его повышение не говорит о риске тромбозов, не указывает на какие-либо заболевания, не требует само по себе дообследования и лечения.
Из лабораторных показателей для оценки риска сосудистых событий (инфаркт, инсульт) информативны липидограмма, определение уровня гомоцистеина.
Недавно сдавал анализы и медсестра обратила внимание на густоту крови. Сдал на D-димер, результат - 0,71 мг/л (0 - 0,55 мг/л).
В анализах крови так же есть отклонения:
Лимфоциты,% (LYM,%) - 42.1 % (19.00-37.00)
Нейтрофилы,% (NEU,%) 47.6 % (48.00-78.00)
...
Здравствуйте, Алан, можете прикрепить анализ? УЗИ тоже прикрепите, если есть. Препараты какие принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На 24 день переноса сдала по назначению врача анализы. Результаты пришли, а врач в отпуске. Меня беспокоят гормоны щитовидной железы ТТГ и АТкТпо - принимаю йодомарин 200 и вит. Д, также не критичен ли Д-ДИМЕР - колю Клексан 0.4. И ещё уровень прогесторона - из поддержки...
Здравствуйте, Елена. Понимаю ваше беспокойство.
В программе эко уровень ттг должен быть в диапазоне не более 2,5 в 1 триместре и не более 3,0 во 2 и 3 триместрах. По обследованию показатель повышен, что предполагает очную консультацию эндокринолога, назначение терапии - левотироксин натрия. Зачастую, стартовая терапия 25 мкг.
Поддержка препаратами достаточная
Уровень прогестерона оценивать нет необходимости, так как его истинный параметр сложно уловить, учитывая сам факт беременности и прием препаратов прогестерона. Но если назначил врач, то , вероятнее, так необходимо доя протокола.
Коагулограмма в норме. Препараты НМГ (например, клексан) используются до 36 недели беременности под контролем коагулограммы крови.
Д Димер - этот показатель может в норме повышаться при беременности и его норм по триместрам не существует. Терапии для его снижения не требуется.
В практике полезен при уже случившемся тромбозе , который подтверждён по УЗИ или КТ. Нормальный же уровень д димера вне беременности не исключает развитие тромбоза.
Важен контроль ХГЧ крови, при уровне около 1500 ме можно проводить узи органов малого таза для визуализации плодного яйца.
Приветствую, коллеги, я врач оториноларинголог. У супруги (1982г.р) в течении 2-х лет трижды рецидив тромбоза. Все три эпизода после перенесенных вирусных инфекций. Превый эпизод в декабре 2022 г. тромбоз вен шейного сплетения справа в надключичной области подтверждено УЗИ,...
Здравствуйте!
Для профилактики и минимизации риска рецидивов тромбоза однозначно остаются антикоагулянты.
Для исключения тромбофилий которые клинически значимы, необходимо сдать генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска.
Также планово, вне болезней сдать: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитромбин III, протеин С и S, проверить гомоцистеин.
Анализы сдавать вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов.
С результатами обследованиями посетить гематолога.
Прием гормонов ( кок) запрещен.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По результатам генетических анализов была обнаружена наследственная тромбофилия (результаты анализа во вложении). Ещё до беременности был высокий показатель РФМК колебался от 16 до 26 (по этому поводу и порекомендовали проконсультироваться с гематологом), при...
Дарья, здравствуйте!
По представленным результатам мутаций, достоверно влияющих на тромбообразование и требующих терапии Клексаном, нет. Однако необходимо также учитывать Ваш анамнез и клиническую картину: были ли у вас прерывания беременности в анамнезе, были ли когда-либо тромбозы (в т.ч. инфаркты, инсульты) у вас или у ваших родственников до 50-55 лет, нет ли у вас сопутствующих заболеваний, повышающих склонность к тромбозам (варикоз, ожирение, артериальная гипертензия, заболевания сердца)?
Сдавали ли Вы анализ на уровень гомоцистеина?
Здравствуйте!
Папе 73 года. У него рак предстательной железы с 2019 года. Сейчас проходит лечение радиоизотопом лютеция. Два дня назад сдал анализы и обнаружилось сильное повышение уровня Д-димера 1537. На следующей неделе, в среду, нам снова нужно на госпитализацию на...
Добрый день, Наталья. А раньше вы Д-димер сдавали?
В анализах повышение Д-димера и незначительно фибриногена, остальные показатели коагулограммы в норме.
Уровень Д-димера может повышаться при злокачественных новообразованиях, тромбозах, воспалении. Снизить уровень Д-димера можно только лечением основного заболевания, устранением причины, которая вызвала повышение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
По результатам последнего анализа крови повышен D-димер и лейкоциты. В заключении врач написала "тенденция к тромбоцитопении, гиперкоагуляционный синдром?". А, ещё по УЗИ поставили "маловесный плод". Жалоб нет, ничего не беспокоит, питаюсь...
Здравствуйте , повышение D-димера может быть обусловлено индивидуальной реактивностью гемостаза, а также самим фактом беременности, это нормально и физиологично. Специальной терапии повышение показателя не требует, рутинный контроль не нужен.
Для решения вопроса о назначении дополнительной терапии с целью профилактики тромбозов у беременной женщины необходим подсчет всех рисков по шкале ВТЭО.