Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ацетон у ребёнка
4 ответаГод назад случился первый приступ, врач сказала ацетон и ничего страшного так бывает. С тех пор тест полоски и регидрон Био наши постоянные спутники. Ребёнку на данный момент 4.5 года. Когда ацетон стал подниматься раз в две недели то я поняла что это не нормально., Сдавали...
Насчёт вообще не кормить ребёнка не согласен категорически - кормить обязательно, тем более ребёнок кушать просил. Другое дело - выбор еды: нужно белок + овощи, сложные углеводы. И поить обязательно. Продолжу по вопросу: Серологические/иммунологические исследования по показаниям (вы уже делали аллерго‑панели). Консультации: Обязательно детский Эндокринолог (лучше с опытом метаболических нарушений у детей). При необходимости детский Генетик (если есть данные в пользу наследственной метаболической болезни). Гастроэнтеролог для оценки влияния ДЖВП/гипокинеза на аппетит/переваривание и рекомендации по питанию. Почему важны венозные пробы в момент эпизода: Анализы меж эпизодами часто нормальные. Для дифференциации гипогликемии нужна пара в момент: глюкоза + кетоны + инсулин + свободные жирные кислоты FFA + лактат. При IKH будут: низкая гликемия, высокие кетоны, низкий/нормальный инсулин; при гиперинсулинемии низкие кетоны и повышённый инсулин и С‑пептид. Питание и профилактика (что реально помогает): частые кормления, не допускать длительных интервалов голода (особенно натощак более 10–12 часов у маленьких детей рискованно). Ночной перекус: молочный продукт (тёплое молоко/йогурт) или каша углеводы + белок, поджаренный хлебец/корочка- мало простых углеводов, больше сложных углеводов. При инфекциях/рвоте: раннее питьё сладких растворов, сока по маленьким порциям. Не давать сладких перекусов вместо полноценного приёма пищи; выбирать сочетание сложные углеводы + белок. Следить за водным балансом: при питьевой нехватке риск ацетоза выше. Постарайтесь приучить ребёнка пить в течение дня (маленькими порциями). Экстренные пороговые значения и действия (скопировать, сохранить): Капиллярный сахар выше 3,0 ммоль/л и ребёнок активен наблюдать, дать лёгкий перекус/воду. Капиллярный сахар 2,2–3,0 ммоль/л или тревожные симптомы (бледность, потливость, вялость) дать 10-15 г быстрых углеводов (4–6 чайных ложек сахара в воде/1–2 столовые ложки сока/глюкозный гель). Повторять через 10-15 мин при необходимости. Сахар ниже 2,2 ммоль/л или судороги/потеря сознания срочно вызывать скорую. Если есть предписанный/выданный врачом глюкагон применить и доставить в больницу.
Боли в желудке
29 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора! После лечения ковида и грыж дисков ПКО позвоночника (в том числе НПВП) в марте этого года усилились и стали ярче выраженными боли в левом подреберье.Прошел дообследование органов ЖКТ,получил рекомендации специалистов и в течение полугода...
Здравствуйте! Тут нужно что-то среднее, и всё лечить вместе не получится. Начнем с непосредственной причины жжения во рту и боли: воспаление пищеводе. Надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Эманерв 20 мг 2 раза в день 1 месяц После окончания этого курса - в половинной дозе 20 мг на ночь. и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-20 дней Урсосан 250 мг перед сном(при хорошей переносимости- постоянно минимум 6 месяцев.Во рту рассасывать 1т лизобакт 3-5 раз в день. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится поддерживающее лечение.
Навязчивые мысли
23 ответаЗдравствуйте! У меня такая проблема, что я не знаю с чего начать.... В общем я несколько месяцев сжимала свой глаз, не сощуривала, не закрывала, а именно сжимала. Я хожу на костылях с 12 лет и у меня было много разных мыслей в голове и проблем, я работаю удалённо, на соц...
Здравствуйте Если посмотреть на это с ракурса физиологии, то можно с уверенностью сказать, что глаз уменьшить нельзя. Глазное яблоко не изменяет своих размеров, если не было травм с вытеканием содержимого. Чисто визуально глаз может уменьшится при спазмировании мышц, поднимающих/опускающих веко. То есть веко прикрывает глаз больше обычного и глаз кажется меньше. Это могло произойти при частом произвольном сжимании глаза, как вы говорите. Если это на самом деле так (я ведь не вижу вас и не могу сказать точно, кто прав - вы или ваш психиатр), то вам нужно корректировать схему лечения, что бы убрать это навязчивое действие. Мышцы расслабляться и разрез глаз примет свои обыкновенные размеры. Корректировать схему нужно исключительно после очного осмотра психиатра. Если вы не доверяете своему врачу - идите к другому, это ваш выбор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреонекроз
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, в марте месяце перенес панкреонекроз, 3,5 дня в реанимации, потом 1,5 недели в больнице, резать не резали и без трубок благо тоже обошлись. При выписке назначали панкреатин 10000 3 раза в день с едой на месяц, кроворазжижающие на 3 месяца (для...
Здравствуйте! Чтобы понимать, есть ли необходимость в примении ферментов на постоянной основе, необходимо оценить функцию поджелудочной железы. Для этого рекомендуется сдать кал на фекальную эластазу. Применение ферментов на результат не влияет. Ещё в 90х годах в США было проведено большое исследование, где доказали, что даже огромные дозировки ферментов ( более 100 тыс ед в сутки) не снижают функцию поджелудочной железы, т.е она не становится "ленивой" Чтобы поставить диагноз хронический панкреатит, необходимо достоверно оценить структуру поджелудочной железы, т.е выполнить КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием или МРТ ОБП. УЗИ ОБП в этом плане не является информативным методом. Жжение в эпигастрии, которое уменьшается после приема пищи, может указывать на нарушение работы со стороны желудка и /или 12п кишки. Учитывая, что симптомы возникли уже после выписки, то рекомендуется выполнить контроль ФГДС, а также диагностику хеликобактер пилори: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед Цвет кала в норме может быть практически любого цвета ( кроме белого, чёрного, видимые признаки крови). Более жёлтый- после кисломолочных продуктов, чёрные вкрапления- следы клетчатки. Непереваренные элементы овощей являются вариантом нормы, т.к наш организм не может в полной мере переварить клетчатку . СД развивается при прогрессировании ХП или повторных эпизодах ОП. Т.е человек продолжает вести "неправильный" образ жизни и железа работает " на износ "
Боли перед дефекацией и лямбли
11 ответовЗдравствуйте! Недели 4 назад, у меня начал болеть низ живота, чаше всего с левой стороны внизу живота. Периодически боль была по середине и справа.Схваткообразные боли при дефекации, но они у меня начались ещё раньше этих болей. При пальпации посередине. Один день была боль...
Здравствуйте, Мария. По результатам обследований наиболее вероятной причиной жалоб является лямблиоз на фоне застоя желчи, рефлюкс-гастрита и синдрома раздраженного кишечника. Для устранения первопричины необходим прием противопаразитарного препарата. Конкретное лекарство, его дозировку и схему приема должен назначить врач-инфекционист. Без уничтожения лямблий остальное лечение (желчегонные, диета, спазмолитики) будет давать лишь временный эффект. Будьте здоровы.
Здравствуйте! Мне 30 лет. Рост 178 вес 97 кг. Есть небольшой лишний вес, стараюсь вести активный образ жизни, при хорошем самочувствии подтянусь 10 раз на турнике без рывков. Мучаюсь вздутием и метеоризмом с лета 2019 - ел овсянку по утрам, просто заваривая кипятком около 1...
Здравствуйте! Обследование желудка и кишечника ранее делали? Результаты клинического и биохимического (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализов крови, копрограмма, общий анализ мочи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет 2 типа
1 ответЗдравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.Мне 40 лет.Есть проблемы с щитовидной железой.Когда то ставили диагноз узловой зоб 2 или 3 степени.Анализы не сдавала,не лечила.Жить не мешал,беспокоил при пмс,или после стресса(давление в шее,болезненность и тянущие ощущения при...
Здравствуйте. Диабетвсё-таки есть. У полных людей как правило нет проблем с сахарами в течение дня, а есть утреннее тощаковое повышение. Какой гликированный гемоглобин? Если за 3 месяца терапии он стал на уровне 7,0, то переходите на один метформин.
Давление 3 дня держится внезапно.
56 ответовЗдравствуйте, всегда пониженное давление, утром 110 на 80 пульс до 100. Днём если понервничаю может давление подскочить до 150 на 90, пульс до 100. Не так давно делала МРТ плеча, после перелома руки кисть лучевая кость, после срастания кости заболело плечо. Так на МРТ...
Не переживайте, не должно быть снижения давления. Можно и длительно пить препарат, больше месяца. На ночь можно попробовать валемидин плюс, он успокаивает и нормализует сон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ
7 ответовздравствуйте, помогите разобраться по анализам, в анамнезе : женщина 45 лет, климакс 4 года, переболела ковидом в легко форме можно сказать, поражение легких 8% правое,3 левое. запахов толком не чувствую до сих пор, вкус тоже не на все вернулся. сейчас принимаю эликвис 2,5*...
Здравствуйте, у вас незначительные отклонения в показателях крови и имеется тенденция к выздоровлению. Что вас больше всего беспокоит в анализах и сколько времени вы собираетесь принимать эликвис и бронхомунал? Некоторые показатели бывают таковыми при постковидном периоде,необходимо неопределенное время для восстановления кроветворения.